（广西桂平市中医医院；广西桂平537200）
【摘要】 目的 探究护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者临床治疗效果。方法 选取我院2015.6~2016.6入选92例使用胰岛素泵治疗糖尿病患者作为此次研究对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各46例，对照组使用常规护理进行治疗，观察组在常规护理方式上予以护理干预，比较两组护理前后焦虑、抑郁情况以及血糖控制和胰岛素用量情况。结果 两组护理前评分差异无意义（p>0.05），护理后观察组SAS、SDS评分优于对照组（p<0.05），两组护理前血糖控制、胰岛素用量差异无意义（p>0.05），护理后观察组血糖控制、胰岛素用量优于对照组（p<0.05）。结论 通过实施护理干预措施针对胰岛素泵治疗糖尿病患者，有着明显临床疗效，降低患者存在焦虑、抑郁情况，提高治疗有效率，值得临床推广使用。
【关键词】护理干预；胰岛素泵；糖尿病；应用效果
糖尿病是临床最为常见代谢性疾病之一，主要是由于患者体内胰岛素不足或人体对于胰岛素产生抵抗作用，临床表现为血糖持续偏高，导致于患者体内糖代谢紊乱。但是临床上并不能彻底根治，所以此疾病为终身代谢性疾病，长期治疗仅能控制疾病的进展，并不能彻底根治疾病，而长期治疗还容易导致患者脏器功能出现一系类问题，并伴有其他并发症，对于患者身体健康还是家庭来说，都是一个极大负担[1]。目前临床多是通过胰岛素泵进行治疗[2]，胰岛素泵可以模拟胰腺正常分泌胰岛素功能并缓解患者症状，并且减轻患者多次注射胰岛素带来的痛苦和麻烦，本文就护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病临床效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.6~2016.6入选92例使用胰岛素泵治疗糖尿病患者作为此次研究对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各46例，两组患者均经过我院专业医师进行确诊，所有患者未使用糖皮质激素，无其他内分泌疾病，患者无精神障碍疾病，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组中男28例，女18例，年龄45~72岁，平均（60.4±5.7）岁，对照组中男26例，女20例，年龄46~76岁，平均（62.8±6.7）岁，两组一般资料差异无意义（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1置泵方法
再埋胰岛素泵之前，应当在输注装置内部设气泡，在患者满足这一条件下，进行安装固定储液罐管推柄，应当选取患者皮下脂肪丰富地方进行埋针，当患者进行置泵时，应当保证患者处于平卧或坐位，在腹部外前侧进行有效穿刺，同时对伤口进行按压使用自粘棉垫，并将导管顺时针进行缠绕固定。
1.2.2常规护理
对照组使用常规护理，在患者饮食上进行正确指导，少食多餐，严格控制患者饮食次数以及时间，按照常规护理进行心理护理，用药护理，检测患者血糖值，如有血糖值变化情况，进行相关处理。
1.2.3护理干预
观察组除上述常规护理，并给与患者护理干预，具体如下：1.患者在安置前会存在一定焦虑、抑郁情绪，护理人员在安置之前，应当对患者进行详细解释，并告知患者安置原因以及安置中出现问题，详细解释给患者以及家属，当患者提出问题时，护理人员应当详细进行解释。2.在患者进行安置前，应当指导患者进行皮肤准备，保持患者皮肤清洁干燥，防止安置部位发生感染。3.对于患者血糖值时刻进行关注，应当根据患者血糖值变化及时对患者胰岛素量进行调整，并且加强对病室巡查，以防止患者出现低血糖情况，并给与患者相应措施进行处理。4. 胰岛素泵禁止使用酒精对其进行消毒，避免直接进行阳光直射、落水、电磁场等，若患者要做相关放射线检查，应当将胰岛素泵取下。5.合理进行饮食控制，应当少食多餐，根据患者不同情况制定不同食谱，以保证规律饮食，保证胰岛素用量。
1.3 观察指标
比较两组护理前后焦虑以及抑郁情况比较，使用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表（SDS)[3]，满分80分，分数越高，患者焦虑、抑郁情况越严重。并观察患者护理前后血糖控制情况以及患者胰岛素用量情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 两组护理前评分差异无意义（p>0.05），两组护理后观察组SAS、SDS评分优于对照组（p<0.05），详见表1。
3 讨论
糖尿病是属于慢性内分泌疾病，对于患者身体以及身心严重危害，临床上治疗此疾病主要使用胰岛素泵，主要是由于胰岛素泵方便、安全、准确给药，对于患者长期注射带来痛苦有效减少，对于糖尿病患者个体能满足，对于治疗糖尿病有着重要意义[4]。胰岛素泵能有效安全控制患者血糖值，并保护β细胞功能性，胰岛素泵主要是通过模拟人体胰腺生理功能进行皮下注射，从而控制患者血糖值，降低患者低血糖发生率，如不规范使用操作以及管理方式，则会导致患者出现不良反应机率大大增加[5]。
刘娜娜[6]研究表明，接受胰岛素泵治疗患者并配合相关护理干预，胰岛素用量以及血糖值可以控制在相对好的水平，优于对照组，可以帮助患者建立战胜疾病信心，对于疾病治疗可以积极主动进行配合，对于治疗疗效显著提高。与本文观念相同，两组护理前SAS、SDS评分差异无意义，p>0.05，护理后，观察组SAS、SDS评分优于对照组，p<0.05，胰岛素用量差异无意义p>0.05，护理后观察组血糖控制、胰岛素用量优于对照组p<0.05。可以得知，护理干预可以有效控制患者病情，帮助患者树立治疗信心，纠正患者治疗过程中发生的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性以及配合程度。
综上所述，通过对胰岛素泵治疗糖尿病患者进行有效护理干预，通过合理控制饮食、一定心理干预、知识宣教，使患者对于胰岛素泵使用操作熟练，对于产生不良反应情况可以有效减少，可以提高治疗有效率，在临床上值得推广使用。
参考文献
[1]袁衬香,唐宁娟,梁国如等.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(8):18-19,20.
[2]陈玉林.胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预[J].安徽医药,2015,19(5):1015-1016.
[3]胡秀芬.强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(10):34-35.
[4]梁吒吒.标准化护理干预在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(6):1-3.
[5]强丽娟,李英,杨燕丽等.护理干预在实施胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):176-177,190.
[6]刘娜娜.胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预效果评估[J].中国医药导刊,2016,18(5):529-530.
论文作者:陆远惠
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 胰岛素论文; 胰岛素泵论文; 两组论文; 用量论文; 对照组论文; 情况论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;