（陆军第81集团军医院 普外科 河北张家口 075000）
在各种癌类疾病当中，结肠癌的患病人数是属于较多的一种。尤其是近些年来，随着人们的生活质量不断提高，大量的人群在生活上形成了许多极为不好的生活习惯，这些不良的生活习惯导致结肠癌的发病率不断上升。结肠癌的危害性极大，不仅仅会让患者饱受痛苦，更有可能会对患者的生命产生威胁。在当前时代治疗结肠癌的方法，主要是通过切除手术来进行的，也就是说我们为了治疗患者的结肠癌，我们会将患者的腹腔打开，然后将结肠切除。根据过往的临床经验来看，该种方法其实是会对患者的身体带来巨大的损伤。而且在手术结束之后，患者的身体也不是那么容易就能够恢复的，并且患者在恢复的过程当中，身心都要遭受一些不可避免的痛苦。另外，进行完结肠癌手术后的患者有可能会出现一些严重的并发症。近些年，随着科技的发展，医疗水平的提高，人们对于结肠癌术后恢复情况越发关注。为了帮助患者缩短术后恢复时间，为了减轻患者在恢复期间的痛苦，也为了避免患者在术后有可能出现的并发症，对患者进行术后护理是非常有必要的。在本篇文章当中，笔者将以48例手术后的患者为研究对象，采取在常规护理法基础上进行加强护理的方式对患者展开研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院行结肠癌根治术的患者48例，所有患者均经过临床诊断确诊患有结肠癌疾病，且结肠癌根治术均在腹腔镜下进行。将所有患者分为常规护理组和加强护理组，每组24例。其中，常规护理组中有男性患者13例，女性患者11例，年龄最小的42岁，最大的64岁，平均年龄（55.63±9.18）岁；加强护理组中有男性患者14例，女性患者10例，年龄最小的43岁，最大的65岁，平均年龄（56.02±9.25）岁。关于本次研究所有患者均知情，且均签署了知情同意书。将两组的性别和年龄等基本资料进行数据统计学分析可知：差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
在本次研究的过程当中，我们采取的方法是对照实验法。具体操作如下：首先，我们采取随机分组的方式，加48例患者随机分成两组 分别是常规护理组和加强护理组。
常规护理组：对于常规护理组我们采用的护理方式，就是最为传统的常规护理法。简单来说就是对患者的体征和病情进行监测，如果在监测的过程中发现问题，则针对问题进行治疗。
加强护理组：对于加强护理组，我们采取的方法是在常规护理法的基础上进行加强护理。具体操作方法如下：（1）继续对患者体征和病情进行监测，同时还要给予患者心电检测，一旦以上三个方面中的任意一个方面出现了异常，相关的医护人员就需要第一时间通知医生，并告知医生相应的情况。医生在了解情况后，针对出现的情况，及时对患者展开治疗。（2）加强患者锻炼：在患者手术之后。等患者的病情恢复到一定阶段时，就可以鼓励患者进行一些必要的锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最早期阶段，只需要在病床上运动即可，例如运动四肢，使四肢恢复活力。在进行一段时间的护理之后，就可以让患者由原本的床上运动慢慢的移动到床下展开运动。运动的好处在于可以帮患者加快血液循环，更快的恢复活力。（3）做好与呼吸道和引流管相关的护理工作：在我对患者进行结肠癌症手术之时，我们需要给予患者呼吸气管。气管的使用有可能导致患者咽喉出现不舒服的情况，从而导致患者出现咳痰等。因此在术后的护理工作当中，相关的护理人员需要通过一定的方法帮助患者稀释痰液，使患者的痰液排出。非常值得注意的一点是，医护人员在对患者进行术后护理时，要时刻注意引流管的变化，。尤其是引流管里面液体的颜色。如果医护人员发现引流管出现鲜红色液体，这需要立即通知相关的医师，告知医师详细情况，然后让医生针对患者出现的情况进行及时的治疗。（4）谨防并发症出现：在上面的文章中，我们已经提到过，在进行结肠癌手术之后，患者是有极大的概率出现并发症的。尤其是在术后的5-7天，是肠瘘的高发期，在这个阶段医护人员需要对患者的病情、体征进行密切的观察。观察的内容包括患者的身体状况，引流液内部的粪便样等等，避免患者出现肠瘘疾病。如果患者非常不幸的患上了这种病情，则医护人员要帮助患者进行常规的肠胃减压和营养支持。
1.3 观察指标
术后并发症主要包括肠梗阻、伤口感染、皮下气肿以及盆腔感染，术后并发症发生率=术后并发症例数总和/总例数*100%。
1.4 数据处理
SPSS17.0软件进行数据统计学数据处理分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
常规护理组患者中有1例出现肠梗阻，有3例出现伤口感染，有4例出现皮下气肿，有2例出现盆腔感染，24例患者中共有10例出现术后并发症，并发症发生率为41.67%；加强护理组患者中有0例出现肠梗阻，有1例出现伤口感染，有1例出现皮下气肿，有0例出现盆腔感染，24例患者中共有2例出现术后并发症，并发症发生率为8.33%。将两组进行数据统计学分析可知：组间差异明显（χ=7.111；P<0.05），加强护理组优于常规护理组。
3 讨论
利用腹腔技术对结肠癌疾病进行治疗是一种新兴的技术手段，而且随着我国腹腔镜技术和超声技术的广泛应用，肿瘤切除的手术安全性和彻底性均得到了明显的提升。一般情况下，在实施腹腔镜手术的整个过程中，要给患者建立CO2人工气腹，若手术中患者的气腹压力升高，极易使气体扩散到患者的皮下组织内，造成皮下气肿，使膈下聚集CO2气体，最终造成术后并发症。本次研究中，加强护理组患者在常规护理的前提下加强了术后护理：在患者回到病房之后，对其进行心电监护，观察其各项生命体征，若有异常情况出现，立即通知医生，并采取对症处理；在患者麻醉清醒之后，由护理人员对其进行早期活动指导，促进了患者的肠蠕动，有效避免了肠梗阻的发生；同时加强了患者的呼吸道与引流管的护理，由护理人员帮助其恢复，并且对患者的腹腔引流管进行妥善固定，有效预防了肺部并发症、肠瘘以及腹腔出血的发生。本次研究结果为：常规护理组和加强护理组的并发症发生率分别为41.67%和8.33%，两组间差异明显（P<0.05），加强护理组优于常规护理组。这一研究结果说明了针对腹腔镜下行结肠癌根治术的患者加强术后护理，可以有效减少患者术后并发症的发生。
参考文献
[1] 快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中国临床实用医学，2017，8（1）：89-91.
[2] 孙菲.综合性护理对腹腔镜下结肠癌切除术效果的影响[J].医疗装备，2018（6）：144-145.
论文作者:陈晓丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 常规论文; 结肠癌论文; 腹腔论文; 手术论文; 《航空军医》2019年6期论文;