湖南省江华瑶族自治县第一人民医院 湖南永州 425501
摘要：目的：分析中药熏蒸方法应用于霉菌性阴道炎治疗中所获取的临床疗效。方法：病例选择我院2015年3月~2016年9月间收治的92例患霉菌性阴道炎者随机分对照组与研究组各46例，给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，比较两组治疗3周后疗效与24周后复发率情况。结果：治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；治疗24周后，研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对霉菌性阴道炎选用中药熏蒸方法开展治疗，可取得显著疗效，减少复发率，值得推荐。
关键词：中药熏蒸；霉菌性；阴道炎
[Abstract] Objective：to analyze the clinical efficacy of Chinese herbal fumigation in the treatment of fungal vaginitis. Methods：the cases 92 patients with mycotic vaginitis were in our hospital during March 2015 ~2016 September were randomly divided into control group and study group with 46 cases in each group，control group were given topical treatment with nystatin vaginal suppository，give the study group were treated with traditional Chinese medicine fumigation method，compared with two groups of curative effect after 3 weeks and 24 weeks the recurrence rate of the situation. Results：after 3 weeks treatment，the clinical efficacy of the study group was significantly better than that of the control group（P < 0.05）. After 24 weeks treatment，the recurrence rate of the study group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the treatment of mycotic vaginitis with traditional Chinese medicine fumigation can achieve significant curative effect and reduce the recurrence rate. It is worth recommending.
Keywords traditional Chinese medicine fumigation；mycotic；vaginitis；
霉菌性阴道炎是因白色念珠菌感染后所引发的一种妇科疾病，因女性患有糖尿病或者处于孕期、免疫力下降及长时间使用抗生素等，会使念珠菌在阴道粘膜出大量快速得繁殖，从而引起阴道炎[1]。霉菌性阴道炎是一种常见的妇科症状，其发病率在阴道炎中居于第二，具有难以治愈和易于复发等特点，临床表现为白带异常、阴道有瘙痒灼烧感、小便疼痛、外阴周围发红水肿及表皮变化等，也有可能表现出水疱丘疹和湿疹状溃烂等症状，严重者还可能发生溃疡现象，对女性身心健康带来严重危害[2]。本文为了探讨对霉菌性阴道炎有效治疗方法，选择中药熏蒸法进行治疗，并和制霉菌素阴道栓治疗进行对比，现将结果呈现如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
病例选择我院2015年3月~2016年9月间收治的92例患霉菌性阴道炎者随机分对照组与研究组各46例，对照组患者的年龄在19岁至39岁之间，平均年龄（26.9±1.3）岁；病程在4个月至3年之间，平均病程（11.3±1.4）个月；研究组患者的年龄在20岁至39岁之间，平均年龄（27.5±1.6）岁；病程在3个月至3年之间，平均病程（10.8±0.9）个月。所有患者都与霉菌性阴道炎诊断标准相符，经常规西药治疗后至少反复发作3次，存在阴道瘙痒、白带异常、小便疼痛及豆腐渣样分泌物等症状，对分泌物涂片进行检验，念珠菌或真菌培养呈阳性。将对照组与研究组的一般资料在统计对比上进行分析，未见显著区别，有可比性。
1.2方法
给予对照组用制霉菌素阴道栓（厂家：浙江迪耳药业有限公司；国药准字：H33022018）进行外用治疗，在清洗干净外阴后，用1枚制霉菌素阴道栓置入阴道穹窿处，每天1次，连续治疗3周；给予研究组用中药熏蒸方法治疗，方剂组成为白芷10g、虎杖10g、怀牛膝15g、苍术20g、蛇床子20g、地肤子20g、白头翁20g、白鲜皮20g、黄柏30g、苦参30g。将上述药物浸泡在2000ml清水中30min，煎煮25min后过滤出药渣，把药液倒入坐盆上，患者坐在盆上使其阴部接受熏蒸，药液温度下降至约37℃时，用其清洗阴部，每天1次，连续治疗3周。所有患者都在月经后3天开始进行治疗，治疗期间禁止性生活，且患者需少食用含糖量高的食物，尽可能不盆浴和少使用抗菌类药物，穿着保持宽松舒适，且需夫妻同时接受治疗。
1.3评价指标
治愈：经治疗后患者的临床症状完全消失，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，其结果皆显示为正常；好转：经治疗后患者的临床症状基本消失，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，只偶尔见有霉菌菌株；无效：经治疗后患者的临床症状无改变，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，其结果皆存在霉菌菌株。总疗效=治愈率+好转率。
1.4统计学方法
对本次开展研究得取的数据录入SPSS19.0软件中进行统计，计数资料由%表示，由χ2检验，P＜0.05表示两组之间数据相比存在统计意义。
2.结果
2.1治疗3周后两组临床疗效相比
给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），详细数据见表1：
3.讨论
中医学中将霉菌性阴道炎纳入带下病的范畴，认为该病主要因机体脾气虚弱、肝气瘀滞，加上湿气侵袭和热气逼入导致带脉损伤而致病。所以中医对霉菌性阴道炎的治疗原则为杀菌止痒和清利湿热。在本组研究所用的中药方剂中，黄柏与苦参皆有泻火除蒸和清热燥湿的作用，蛇床子、地肤子、白鲜皮及苍术等有祛风止痒和燥湿杀虫的作用，白头翁有着养血滋阴和清热解毒之效，白芷、虎杖及怀牛膝等则可祛风除湿和活血通经，将诸药联合配伍，可共达清热解毒和杀虫止痒之效[3]。熏蒸疗法是一种常用的中医外用方法，其主要是通过将药物煮沸之后产生的气雾来熏蒸病灶部位，通过药力与热力将药物作用挥发出来，促进局部血液的循环，且温通血脉，可加强药效[4]。当药液的温度下降至约37℃时，用其清洗阴部可对隐藏在阴道皱襞和粘膜上的病菌进行有效清除，且霉菌对中药并无耐药性，所以治疗的效果显著。虽然制霉菌素阴道栓属于抗霉菌药物的一种，但在长期使用的过程中，霉菌会对该药产生耐药性，所以治疗的效果往往不理想[5]。
从本组对比研究可看出，给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；治疗24周后，研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。可知，采用中药熏蒸法对霉菌性阴道炎治疗，不但能够有效杀菌止痒，达到治疗效果，还能有效抑制疾病的复发，在临床应用中具有重要推广意义。
参考文献：
[1]安艳红，黄晓巍.论90例中药治疗糖尿病妇女霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，73：179+184.
[2]谭艳艳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].亚太传统医药，2014，22：127-128.
[3]张莹.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果探讨[J].中外医疗，2015，08：173-174.
[4]何霞.应用中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎患者临床价值研究[J].中医临床研究，2015，13：109-110.
[5]王自芹.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，38：149+154.
论文作者:黎春莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：阴道炎论文; 霉菌论文; 中药论文; 霉菌性论文; 阴道论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;