汉源县疾病预防控制中心 四川雅安 625300
【摘 要】目的：探究学校卫生所存在的问题并制定有效的解决对策。方法：对四川省雅安市汉源县某中学4069名学生进行身体检查，同时对学校及教室的卫生环境进行监测，采用分析法分析学校卫生中存在的问题，制定出有效的解决方案。结果：学生近视眼患病率占61.56%，沙眼的患病率占13.57%，龋齿的患病率为4.40%，乙肝病毒携带率占13.42%。教室的采光系数和后墙放射系数为61.23%，教室照度或日光灯合格率为31.23%，灯桌间距的合格率为31.69%，灯管垂直黑板的合格率为16.72%，黑板面平均照度合格率为63.75%，教室人均面积的合格率为37.63%，桌椅的分配合率仅为18.11%，水龙头或洗手处的配置合格率为29.47%。结论：学校卫生存在的问题较为严重，学校应及时采取有针对性的措施改善学校的卫生状况。
【关键词】学校卫生；卫生问题；对策
Abstract：Objective：To explore the existence of school health problems and develop effective countermeasures. Methods：the physical examination of 2069 students in a middle school in Hanyuan County，the school and the classroom health monitoring environment，the analysis of existing problems in school health，work out effective solutions. Results：students myopia prevalence of trachoma prevalence accounted for 61.56%，accounting for 13.57%，caries prevalence rate was 4.40%，the rate of HBV carriers accounted for 13.42%. the classroom lighting coefficient and the wall radiation coefficient is 61.23%，the classroom illumination or fluorescent lamp qualified rate was 31.23%，the qualified rate of lamp table spacing for 31.69%，the qualified rate of the vertical tube of the blackboard 16.72%，the surface of the blackboard illumination average pass rate of 63.75%，the qualified rate is 37.63%，the per capita area，and distribution rate is only 18.11%，tap or hand washing the configuration where the qualified rate was 29.47%. Conclusion：School health problems are more serious，the school should be timely to take targeted measures to improve the health of the school.
Key words：School health；Health problems；Countermeasures
学校是学生聚集、学习的主要场所，也是突发公共卫生事件的主要发生场所。学校的卫生状况直接关系着学生的身体健康和整个校园卫生环境的质量。因此，学校要重视卫生工作，了解学校卫生工作的薄弱环节，以便进行有针对性的预防，以达到整体改善学校卫生状况的目的。本人基于此目的进行了调查研究，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取四川省雅安市汉源县某中学在2015年10月～2016年10月内录取的4069名学生为研究对象。学生中有男性2205名，女性1864名，年龄13~19岁。
1.2方法
对全校学生进行身体检查，检查的内容包括视力、牙齿、乙肝病毒情况等。同时对学校、教室环境及相关的卫生设施进行监测，了解其卫生状况。采用分析法分析出学校卫生所存在的问题，并制定出有效的改进对策。
2结果
全校4069名学生经过体检发现，学生中患有近视眼的有2505例，占61.56%；患有沙眼的有552例，占13.57%；患有龋齿的有179例，占4.40%；为乙肝病毒携带者的有546例，占13.42%。
通过对学校、教室环境及相关设施监测，发现教室的采光系数和后墙放射系数仅为61.23%，教室照度或日光灯合格率仅为31.23%，灯桌间距的合格率为31.69%，灯管垂直黑板的合格率为16.72%，黑板面平均照度合格率为63.75%，教室人均面积的合格率为37.63%。教室课桌存在普遍较低，桌椅的分配合率仅为18.11%。水龙头或洗手处的配置合格率为29.47%。
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3讨论
3.1学校卫生中存在的问题
经过对学校卫生工作及学生身体检查的情况了解，本校卫生工作存在诸多问题，主要集中在：（1）学校及相关部门对卫生工作给予足够的重视：在教育部颁发的《学校卫生工作条例》中详细制定了学校卫生工作的内容。但由于该条例颁布的年代较早，加上当时的历史条件限制，导致一些条款和内容并不完善，没有明确具体的法律责任，对具体的实施办法也没有做出详细的规定，导致该条例没有得到校方足够的重视，没有发挥其应有的作用[1]。更别说在今时今日帮助促进学校卫生工作不断完善。目前，社会各界对于学校的认知仍然停留在学校是教育学生的地方，对于其卫生设备条件及环境质量对学生造成的影响并没有给予应有的重视。在这样的思想偏见下，导致学校及相关教育部门目前都没有设置卫生管理监督部门，没有成立相对独立的学校卫生管理结构。学校卫生工作不具备足够的工作人员与管理条例，是导致学校卫生工作堪忧的根本原因。但同时，由于学校领导对卫生工作的不重视，致使学校即便设立了卫生工作管理部门存在职能不清或交叉重叠的情况，根本无法发挥卫生工作管理部门的作用和效率。由此可见，学校和相关部门对卫生工作的陈旧认识，是导致学校卫生工作无法进一步完善的重要条件，也在很大程度上限制了卫生工作的发展和作用的发挥。
（2）学生身体素质不理想：学校作为传染病、食物中毒等集体卫生突发事件的主要发生地。尽管教育部门和卫生部门给予了高度重视并采取了一系列的手段，但收到的效果并不理想[2]。其中主要的原因是大多数学校将食堂承包出去，学校对于食堂的卫生管理完全流于形式，如此加大了传染源或中毒食品在校园内的传播。研究结果显示，本校的学生身体素质并不理想，近视、沙眼、龋齿和乙肝病毒携带率均高于国家平均标准。导致这些现象的原因是由于学校对学生的健康教育不到位，尤其是青春期的健康教育几乎呈现空白的状态。学生长时间的伏案学习，自然会造成用眼过度。加上学校教育的长期“重文轻武”，忽视对学生身体素质的培养与锻炼，自然造成学生抵抗力差，近视、营养不良、肥胖、心理问题诸多等现象[3]。本校设有初中部和高中部，这一年龄段的学生均处于青春期，常常会出现叛逆、敏感的心理特点。加之中考和高考的压力，学生很容易出现一系列的心理问题。虽然本次研究并没有针对学生的心理问题作出研究，但从本校在健康教育卫生工作的实行方面了解，本校的健康教育，尤其是青春期的教育令人担忧。
（3）生活使用水存在极大的安全隐患：水在学校的卫生工作中起到很重要的作用，基本的健康防护都需要水来完成。但研究发现，本院的水龙头和洗手处的配置率只有29.47%，完全没有达到相关的标准，不能满足学校卫生工作对于水的需求。同时，本校并没有设立公共饮水处，这就为学生饮用生水增加了隐患。目前大多数学校并没有配置应有的水质消毒设备，自然也就谈不上水质处理工作。
（4）整体的教学环境状况较差：研究结果显示，本校的教学环境整体状况较差。桌椅的配备率、教室的采光系数和后墙放射系数、教室照度或日光灯合格率、灯桌间距的合格率、灯管垂直黑板的合格率、黑板面平均照度合格率、教室人均面积的合格率均没有达到相关标准。非常不利于学生的日常学习和生长发育，对学生的视力发育和脊椎发育造成严重的危害。有些班级的学生人数过多，座位拥挤，教室室内通风不畅。这不仅会影响学生的心肺功能，一旦有传染病传入，很容易造成爆发流行。
3.2有效改善学校卫生的对策
根据本校卫生中存在的以上问题，本校制定出以下改善对策： （1）加大学校及相关部门对学校卫生工作的重视，制定出完善的学校卫生管理办法和发展规划：首先相关的教育部门需要重新修订现行的《学校卫生工作条例》，制定出学校卫生工作内容的细则，并具体规定其相关职责及所要承担的法律责任[4]。同时要加大对学生体质健康状况的相关政策，促进学生身体素质的改善与提升。从法律层面为学校改善学校卫生工作给予支持。同时学校也要开始加大学校卫生的工作力度，成立专门的卫生管理小组和监督小组，明确小组各自的职责，制定详细且切合本校情况的卫生工作内容。学校领导应定期检查卫生工作的进行情况及监督结果，对存在渎职的行为要严惩。
（2）注重对学生身体素质的锻炼及相关健康教育知识的传播：提高学生身体素质及健康教育知识的知晓率是一项长期不懈的工作，需要国家教育部门和学校共同完成的。教育部门应推动学生体质健康监测制度的建立，为制定并执行相关的技术方案提供有力的数据支持与指导[5]。学校应逐渐改变“重文轻武”的教育观念，保证体育课的课时和质量，开设健康教育课。同时给予这些课程一定的教学任务，并定期对学生进行考核。如果学校有条件，可以设立专门的心理咨询室，帮助学生正确的面对青春期的敏感心理，正面积极地面对自己在青春期中的变化。
（3）加大对学校用水的质量检测及提供力度：学校要保证学校内水龙头和洗手处的配置达到合格标准。对于用水处的配置不要局限在卫生间，如果条件允许可以在教学楼的每一层设立一个洗手处。加大对学生用水知识的宣传，尽可能在教学楼的每一层都设立一个饮水处，保证师生的日常饮水。同时学校还要定期对学校的水质进行检验，当水质出现异常时，要立即上报给有关部门，并采取相应的措施禁止师生使用不洁的水。
（4）建立一套完整的学校基层卫生管理体系，逐步改善学校的卫生条件：研究结果显示，学校教学环境的配置不合格情况非常严重。但要在短时间改善这一情况，明显是不可能的。学校与教育相关部门应相互配合，建立一套完整的学校基层卫生管理办法，逐步调整学校的教学环境，为改善学校的教学环境设备提供科学的数据指导和建议。在该体系建立之初，学校可以参照社区卫生服务标准来改善教学环境，定期监测教室环境、学生设备并收集学生的使用感受，再根据所收集的数据逐步调整学校教学的设施与相关器材的配备。
参考文献：
[1]杨建文，甄世祺. 学校卫生存在问题的现状分析和建议[J]. 中国公共卫生管理，2014，05（25）：621-624.
[2]许蓉. 学校卫生工作主要问题分析与管理对策探讨[J]. 安徽预防医学杂志，2016，03（17）：200-202.
[3]张帆. 学校卫生监督工作的问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，75（14）：176+28.
[4]方鲤荔. 学校食品卫生安全存在的问题与对策浅析[J]. 安全与健康，2015，01（3）：28.
[5]曾串莲. 学校卫生与学生营养状况分析及对策的建议[J]. 求医问药（下半月），2013，05（7）：318.
论文作者:王志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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