湖南省第二人民医院 湖南中医药大学临床医学院手术室 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：针对为提升手术室护理质量实行精细化管理方法和对手术效率影响做以观察和研究。方法：择选我院于2016年5月至2017年1月期间收治的普外科做手术的患者120例，随机将其分为两组（研究组和参照组），研究组给予精细化管理手段做以管理模式，参照组给予一般性管理手段做以管理模式。对两组患者的手术时间和手术安全性以及护理质量同患者满意率等指标做对比分析。结果：研究组的各项指标较比参照组要好，数据对比差异显著，P<0.05，存有统计学意义。结论：在手术室管理中，实施精细化管理能够有效提升手术室护理质量和手术效率，患者的护理满意度较高。
【关键词】精细化管理；手术室；护理质量；满意度
采用精细化管理手段对手术室护理质量的提升具有重大作用，本院对此进行了相关的实验研究，取得了一定的成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2016年5月至2017年1月期间收治的普外科做手术的患者120例，随机将其分为两组（研究组和参照组），每组各60例。其中研究组男性患者31例，女性患者29例，年龄在19-72岁，平均年龄为（45.5±10.25）岁，参照组男性患者34例，女性患者26例，年龄在18-69岁，平均年龄为（43.5±14.6）岁。入选标准：患者为普外科需做手术患者，手术类型有胃肠手术（29例）、胆道手术（28例）、传统手术（27例）、微创术（17例）、腹股沟疝手术（12例）、甲状腺手术（4例）、乳腺手术（3例）。排除标准：一是患有恶性肿瘤；二是患有神经系统及免疫系统类病症；三是患有严重器质性疾病（合并心、肾等）。所有患者自愿参与均签署知情同意书，两组患者在一般资料方面无显著差异，P>0.05，无统计学意义，可比。
1.2实验研究方法
研究组：给予精细化管理手段做以管理模式。具体方法为：
1.2.1环境洁净化
制定严格的手术室环境管理条例，对手术室的环境卫生清洁消毒工作要及时有效，在手术前做好相应的准备工作，放置手术用具要有条理，按序摆放便于操作。
1.2.2物品管理有序化
对手术室所用的专业设备需定有专人负责查看及定期维护，在无菌间里的放置物品要做标记，便于定期检查，将检查出的过期或是发生变质的物品要做登记管理，在交接班时对重要物品及药品做好清点管理工作[1]。
1.2.3细节护理暖心化
手术室护理人员在面对需做手术的患者时，以微笑的态度去缓解患者的焦躁情绪，同时要及时询问患者的需求并尽力满足，可适当对患者做心理疏导，提高患者的治疗信心，有助于患者较好的与医生、护士做配合，保证手术顺利完成。
1.2.4手术流程标准化
在手术前，应对所用仪器及设备进行检查，保证仪器运行无误。医生和护理人员在术前日对患者情况进行专访，并在手术当天在手术室门口接患者，核对患者信息。对患者做静脉通道，将无菌台展开，开始做手术，术中护理人员应做好相应的手术配合。手术结束，护理人员要对患者进行伤口做包扎，然后将患者身上手术时所出现的血迹和消毒液用生理盐水（温度适宜）擦干净后送回重症监护室或是病房，做交接班要细致；术后对手术室内做好整理，物品做以查看补充和摆放，为下台手术做准备。
1.2.5排班合理化
对护理人员的排班要合理，保证护理人员有充足的时间休息，才能保证工作安全有效开展。还可以制定一些减压方法减轻护理人员工作压力，保持护理人员健康。
参照组：给予一般性管理手段做以管理模式。
1.3临床观察指标
对手术室护理质量和手术效率做以观察和记录。
1.4统计学方法
对此次手术室精细化管理模式实验研究所得数据应用统计学软件包SPSS21.0做分析处理和运算，其中涉及的计量资料用t检验（用 ±s表示），若P<0.05，有统计学意义。
2结果
对比两组的手术室护理质量和手术效率，研究组较比参照组效果更好，组间对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。详见表1和表2。
3讨论
在医院中，手术室作为很多科室需对患者进行抢救治疗的非常重要地点，其具有紧急抢救、治疗节奏紧、责任重等特点，对手术室中的工作人员要求也随之较高，要求工作人员的每一步操作必须精准细致化，因为每一步操作细节均能够对患者的生命健康产生重大的影响[2]。
精细化管理主要是指严格化、精准化、细致化的管理模式。严格化要求管理人员要将工作按序进行，有条不紊，严格制定相关规章制度及落实执行；精准化要求护理人员在工作时要准确并准时，无拖沓；细致化是要求护理人员在工作中认真管理、细致观察，管理系统化、详细化。
本次实验研究结果表明，研究组在手术室中实行精细化管理手段能够有效的提升手术室护理质量和手术效率，使整个手术在严格的管理流程下顺利开展至结束，安全性有所提高，且能够获得较高的护理满意率，较比参照组整体效果更佳，组间结果数据对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。同时，本次实验研究结果同陈芋玉等学者所著《精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响》[3]一文中结果具有相似性，证明本次研究结果具有普遍性及可靠性。
结语：
综上所述，在手术室管理中，采用精细化管理手段能够对提升手术室护理质量和手术效率起到重要作用，使医、护、患三者保持良好关系，提高相应的护理满意度，值得在医院推广使用。
参考文献：
[1]叶剑芳，方霞波.精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（12）：122-124.
[2]张秀华，刘丽，王惠琴，等.精细化管理在手术室优质护理服务中的应用[J].全科护理，2013，11（12）：3231-3232.
[3]陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（3）：41-43.
论文作者:张三玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
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