陶 巍
黑龙江省齐齐哈尔市建华区中医院 161006
摘要：目的 探究分析对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年3月～2013年3月接收的51例老年哮喘患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为治疗组（26例）与对照组（25例），对照组患者采取布地奈德气雾剂进行治疗，治疗组患者采用小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，观察比较两组患者的疗效。结果 治疗组患者的治疗总有效率为92.3%，对照组患者的治疗总有效率为68%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的1s用力呼气容积对比，存在明显差异（P<0.05）。结论 对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，能提高治疗有效率，改善患者临床症状，值得临床推广应用。
关键词：老年哮喘；小剂量糖皮质激素；茶碱
老年哮喘指的是一种气道慢性炎症，以肥大细胞反应和嗜酸性粒细胞为主，患者往往伴有呼吸急促、咳痰、咳嗽、胸闷、呼吸延长以及发作性喘息等临床症状。目前，临床中治疗老年哮喘，主要以吸入糖皮质激素为主，其能够有效抑制呼吸道发生炎性反应，缓解患者症状[1]。笔者对我院收治的26例老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，取得较好治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月接收的51例老年哮喘患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为治疗组（26例）与对照组（25例），其中，男32例，女19例，年龄60～80岁，平均年龄（74.2±1.5）岁，病程2～15年，平均病程（8.2±1.3）年；所有患者均不同程度伴有呼吸急促、呼气延长、咳痰、发作性喘息、胸闷以及咳嗽等症状。对两组患者的年龄、性别、病程以及临床症状等资料方面进行对比，无存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司；国药准字H20030410；5mL：20mg，200μg/喷）进行治疗，200μg/次，3次/d，疗程为1个月；治疗组患者主要采取小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱控释片（吉林省力胜制药有限公司；国药准字H22023973；0.1g）进行治疗，小剂量布地奈德气雾剂治疗方法同对照组，患者口服茶碱控释片，0.1g/次，2次/d，疗程为1个月[1]。
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1.3观察指标 对两组患者的疗效和一秒钟用力呼吸容积进行观察对比，其中，1s用力呼吸容积治疗前测定1次，治疗后，每隔1w对患者的1s用力呼吸容积进行测定。
1.4疗效判定标准[2]显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，肺功能改善明显，肺部哮鸣音基本消失；有效：治疗后，患者的临床症状有效缓解，肺功能改善明显，肺部哮鸣音大大减轻；无效：治疗后，患者的临床症状、肺功能以及肺部哮鸣音无好转甚至加重。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疗效对比 治疗组患者显效18例，占69.2%，有效6例，占23.1%，无效2例，占7.7%，总有效率为92.3%；对照组患者显效13例，占52%，有效4例，占16%，无效8例，占32%，总有效率为68%。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（χ2=2.367，P<0.05）。
2.2两组患者治疗前、后的1s用力呼气容积对比 治疗前，两组患者的1s用力呼气容积对比无明显差异（t1=2.136，P>0.05）；治疗后，两组患者的1s用力呼气容积对比，存在明显差异（t=3.254，P<0.05）。
3 讨论
糖皮质激素属于甾体激素，由肾上腺皮质中束状带分泌，具备调节脂肪、糖以及蛋白质生物合成与代谢的作用，还具备抗炎、抑制免疫应答、抗休克以及抗毒的作用。临床中用于对支气管哮喘患者进行治疗，其具备较强的抗炎、抗变态反应作用[3]。用糖皮质激素药物治疗哮喘[3]，其能够对花生四烯酸的代谢产生抑制作用，组织炎性细胞趋化，并有效抑制生成前列腺装素与白三烯，激活稳定白细胞溶酶体膜，减少渗出量，提法哦腺苷酸环化酶。茶碱是一种甲基嘌呤类药物，具备扩张冠状动脉、强心以及松弛支气管平滑肌的作用，另外，其还是嘌呤受体阻滞剂，能够收缩呼吸道，增强膈肌收缩力，进而改善呼吸功能。在本组研究中，对照组患者采取布地奈德气雾剂进行治疗，治疗组患者采用小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的1s用力呼气容积对比，存在明显差异（P<0.05）。
综上所述，对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，能提高治疗有效率，改善患者临床症状。
参考文献：
[1]向利华.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2013，01（36）：69-70.
[2]王靓雅.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].中国药物经济学，2013，10（01）：229-230.
[3]朱兴盛.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].医学信息，2013，14（13）：127-128.
论文作者:陶巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 茶碱论文; 哮喘论文; 激素论文; 老年论文; 气雾剂论文; 小剂量论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;