解放军第175医院厦门大学附属东南医院消毒供应中心 363000
摘要：目的 了解消毒供应中心员工在工作中存在的职业危害因素，保护员工降低职业风险。方法 对消毒供应中心的职业危害因素调查分析，制定安全防护控制措施，进行有针对性的防护教育。结果 消毒供应中心员工职业安全防护意识得到完善和提高，有效控制或降低了职业危害的发生。结论 消毒供应中心工作存在多方面职业危害，只有采取有效的防护措施才能保证员工的身心健康，提高护理质量。
关键词：消毒供应中心；员工；职业危害；防护教育
消毒供应中心作为医院感染控制的重要部门，承担着医院各种诊疗器械、器具的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌以及发放工作。随着中心功能的扩大及新设备与新技术的引进，工作人员的数量也会随之增加，顺应形势，增加外来员工的配给，外来员工并不像护士一样受过专业的职业教育，文化层次参差不齐，自我防护意识相当薄弱，常淡化了职业暴露及病毒感染的危害性，而其工作大多是接触污染的器械、器具、物品，所以更易成为职业危害的易感人群。为此，加强消毒供应中心职业安全防护管理是保障工作人员的健康和护理质量的重要前提。
1 消毒供应中心常见的危害因素
1.1心理因素：消毒供应中心实现集中管理后，承担了全院各种诊疗器械、器具的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放工作，工作性质决定供应室人员经常接触被不同种类病原体污染的物品，及使用各种方法进行清洗消毒灭菌，其中涉及的大多数因素对身体有害，而一些员工对操作常规、工作态度观念不强；根据自己的习惯随意改变工作程序，不能有效地利用防护用具来很好的保护自己，没有形成很好的防护意识与行为习惯，都有可能对自己造成伤害，特别是下送组，负责全院各科室使用并可回收的物品，工作量大，手套经常破损。夏季手套不透气，有的员工工作时图方便不愿戴，直接用手接触污物，这些物品上面带有许多病原微生物，每天接触这些物品，感染各种传染病的机会很大，从而成为医院感染的高危人群。
1.2 生物因素：消毒供应中心工作人员在回收、清点、去污、消毒、灭菌、发放临床使用物品的过程中，许多物品带有血液、体液和其他污物，使用单位往往未作预处理，有的还带一些针头、刀片等锐利器械，有刺伤的可能，有发生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的危险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3环境因素
1.3.1化学性因素：消毒供应中心日常工作中所使用的酶洗剂、除锈剂都具有腐蚀性、刺激性，使用过程中容易挥发，易污染空气，手工操作的过程中易导致呼吸道水肿、过敏等症状，常用含氯消毒剂释放出氯对皮肤黏膜有刺激和腐蚀作用，溅入眼内可导致烧伤【1】。
1.3.2物理性因素：如高压蒸汽灭菌器，在使用过程中，噪音大，长时间暴露于90db以上的噪声环境中，可影响人的内分泌，心血管和听觉系统的生理变化，卸载灭菌物品时，易发生烫伤，煮沸槽在使用过程中易致高温、高湿，清洗间工作期间潮湿等，容易发生关节炎，这些因素都会给工作人员的健康带来不同程度的危害。
2对策
2.1加强培训科内制定职业安全防护知识的培训计划，根据培训计划采取理论培训与现场指导相结合。定期组织学习相关的法律法规、操作规范，把职业安全教育作为培训、考核的主要内容，使科内所有员工熟练掌握职业防护知识以及发生职业暴露后的规范处理流程，掌握必要的技能和标准预防知识，强化安全第一的理念，
2.2开展心理疏导，经常与员工交心谈心，引导其积极向上的人生价值观，培养正能量，时刻以饱满的精神状态应对每一天的工作，营造积极乐观的工作氛围，充分调动员工的积极性、主动性和创造性的思维方式。
2.3生物性危害因素的防护 在回收、分类、清洗的过程中，所有工作人员牢固树立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在严重潜在感染”的观念，要穿戴防护用品：如戴圆帽、面罩、口罩、橡胶手套，穿隔离衣，工作中要谨慎、小心，动作要轻、慢，坚持戴手套，克服怕麻烦和侥幸心理，手套破了及时更换。规范收集锐器、刀片的规程，取锐利器械时用血管钳、镊子进行操作，一旦发生职业暴露，应立即挤压受伤部位，挤出血液并用流动水冲洗伤口，采用2%碘伏消毒，并规范填报职业暴露卡，跟踪检查，注射相应的免疫球蛋白或者预防用药，如污染液溅入眼中，立即用洗眼装置充分冲洗，也可用生理盐水冲洗眼睛并预防使用眼药水。
2.4环境因素的防护
2.4.1合理配备通风系统，保持良好的通风效果，空气的流向由洁到污，所有工作人员熟练掌握化学消毒剂的配制，配制和使用时戴口罩、眼镜、手套，配制后的液体存放于带盖的容器内，减少消毒液的挥发而污染空气。改进消毒物品，用无毒代替有毒，用低毒代替高毒【2】。
2.4.2高压蒸汽灭菌间安装降温设施，在卸载灭菌物品时，戴隔热手套，穿长袖衣服防止烫伤【3】。配备噪音小、性能好的设备。
消毒供应中心工作效率和水平的高低直接关系到医疗护理质量和患者安全，工作人员要不断学习，了解工作中存在的危害，自动做好防护，在保障医疗护理质量及患者安全前提下，也要保障自身安全，同时保持乐观向上的良好心态。
参考文献：
[1]赖美玉，李晓玲，陈碧英，等.供应室工作人员的职业危害及防护对策[J].全科护理，2009，7（8B）2134.
[2]临床医学论文，消毒供应中心职业危害及防护措施，2015，01，26.
[3]丁惠珍，消毒供应中心工作人员的职业防护，医学前沿，2013，29—0152—02
论文作者:陈淑燕,陈秀凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：职业论文; 防护论文; 中心论文; 员工论文; 工作论文; 因素论文; 物品论文; 《健康世界》2016年第11期论文;