四川省广元市剑阁县人民医院 628300
所谓的新生儿泪腺炎指代的是人体由于特发性炎症与感染导致泪腺在较短的时间内出现增大、急性红肿等现象，此病症多发于新生儿群体中，其并发症通常情况下体现为流行性感冒、流行性腮腺炎以及麻疹等病症，常见的泪腺炎为慢性，可以由急性泪腺炎迁延而来，慢性泪腺炎病情症状通常情况下进展缓慢，并且表现为双侧性，也有部分新生儿展现出单侧性肉芽肿性病变致泪腺慢性炎症或者缓慢增大现象。
产生新生儿泪腺炎的原因为原发性与继发性两种，原发性因素主要是感染问题，新生儿结膜囊经泪腺腺管直接入侵或者血源性引发的感染，在发病之前新生儿有可能会出现上呼吸道感染，有时该症状呈现出流行性，并且伴有较为明显的全身症状。继发性泪腺炎存在有全身类型与局部类型两种，局部泪腺炎的产生原因有可能是睑板腺或者结膜产生了葡萄球菌感染、睑腺炎等等，其次病灶转移也是导致新生儿泪腺炎的主要原因之一，远处化脓性病灶，例如中耳炎、扁桃体炎等等，其病灶转移都会导致新生儿出现泪腺炎病症。最后，全身感染也是造成新生儿泪腺炎病症的主要原因，例如葡萄球菌会导致新生儿发生疖肿病症等等，都会导致新生儿一侧的泪腺受累。
在新生儿群体中，由于新生儿往往在刚出生时，自身泪腺还未完全发育，直到一两个月之后，其泪腺才会具有分泌功能，因此在此期间，如果新生儿眼睛经常在没有受到任何刺激的情况下眼泪汪汪，并且眼角伴有红肿、湿疹现象，那么新生儿家属就需要特别注意，极有可能宝宝已经患有泪腺炎病症。除此之外，如果新生儿自身眼屎较多，那么新生儿家属应该多观察宝宝情况，一旦发现不对劲的地方要及时就医，以免对宝宝身体健康带来影响。
常见的泪腺炎为原发性患者，并且病症多数情况下都是单侧，使得眼眶泪腺以及眼睑部泪腺受累，有可能同时发病，也有可能单独发病。总的来说，患有泪腺炎的新生儿在临床中有三种表现，分别为急性睑部泪腺炎、急性眶部泪腺炎以及慢性泪腺炎。急性睑部泪腺炎的重要表现为，新生儿上睑外侧出现发红现象，并且伴有泪流不止、肿胀疼痛的病症，此类型肿胀病症极有可能会扩展到新生儿的脸颊部，患有此病症的新生儿，耳前会出现有淋巴结肿大现象，如果按压会产生压痛现象。眼睑若分开观察，可见新生儿颞上出现结膜充血水肿现象，除此之外，新生儿的自身泪腺组织还会出现充血隆起的现象，伴有黏液样的分泌物，此病症会导致新生儿出现发热症状，并且伴有全身不适、头痛情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性眶部泪腺炎的局部症状与急性睑部泪腺炎的症状十分相似，并且患者会有剧烈的痛感，因此，新生儿会常常因为疼痛哭闹不安，但是患者自身的结膜水肿程度较轻，患有急性眶部泪腺炎病症的新生儿，眼球可见呈下方突出现象，患有亚急性眶部泪腺炎的患者，病症消退的时间较长，并且眼部化脓脓液会逐渐从上睑部的外侧皮肤流出，最终形成瘘管。患有慢性泪腺炎的幼儿通常情况下没有较为明显的症状，在新生儿的泪腺中局部部位可触及结节状物，没有明显的疼痛现象，幼儿的眼睑也有可能呈现出红肿现象，当泪腺逐渐增大时，新生儿会出现眼球运动障碍以及上睑下垂现象。
当前检查新生儿泪腺炎病症的主要方式有五种，分别为血液检查、组织病理学检查、B超检查、CT检查以及MRI检查。对于新生儿来说，常用的检查方式为血常规检查，该检查方式能够明确新生儿受感染程度与自身炎症类型。
在对新生儿泪腺炎开展治疗活动时，由于新生儿自身的特殊性，因此多数情况下会采用药物治疗等方式，但是在泪腺炎较为严重的情况下，病变局限者需要做泪腺切除手术。一般情况下，如果查明新生儿是良性淋巴上皮病变以及泪腺肉样瘤病，可以采用皮质激素治疗法，该疗法效果良好，但是为了避免泪腺炎复发，需要开展放射治疗活动。患有综合征的泪腺炎患者，可以结合药物抗炎、免疫治疗、人工泪液同时应用的方式，对泪腺炎病症进行治疗。在此过程中，相关人员需要密切关注新生儿的病症特点，当新生儿伴有其他特殊病因时，需要对其开展不同的治疗活动，结合新生儿的实际情况，科学合理的使用抗生素，对于病症局部位置可以适当的采用热敷治疗。当新生儿泪腺炎病症出现脓肿病症时，需要将其切开引流，患有急性睑部泪腺炎的患者一般情况下是从患者的上睑部外侧皮肤切口，患有急性眶部泪腺炎的患者，一般情况下是从上穹隆侧结膜部位切口。
医生在对新生儿病症开展诊治活动时，需要充分结合新生儿的临床表现，以及病症的局部特征，对于急性泪腺炎病症的诊断不难，但是对于慢性泪腺炎病症而言，医生需要将其与肿瘤性的疾病进行详细辨别，以便能够为新生的后续治疗活动打下基础。
对于患有泪腺炎的新生儿而言，家属在其日常生活中应该注意新生儿的眼部卫生，养成良好的卫生习惯，对患有原发性病症的新生儿要积极展开治疗活动，避免诱因，在对新生儿的局部病症采取热敷活动时，每日可进行三到四次，每次持续时间宜为十五分钟到二十分钟，热敷的温度以四十摄氏度最佳，有利于缓解新生儿病症，使其炎症尽快消散。当对新生儿进行母乳喂养时，母亲最好在日常生活中合理饮食，忌食辛辣刺激等物，忌抽烟喝酒，以免对新生儿带来不良影响，阻碍新生儿泪腺炎病症的治疗活动顺利开展。
总而言之，家属在照顾新生儿的过程中，一旦发现其眼部具有异常情况，应及时就医，由于新生儿自身的特殊性，一般情况下检验方法选取血常规检验法，治疗方法会选用冲洗治疗、药物治疗等，在此过程中，家属要积极配合，为新生儿的健康发展打下基础。
论文作者:王亚琴
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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