武汉市普仁医院 湖北省武汉市 430081
个人简介：李冕，1984年12月，女，汉，湖北省武汉市人，专科学历，初级护师，研究方向：甲状腺外科护理。
摘要:为了进一步确认全切除手术和次全切除手术对甲状腺结节患者的治疗效果，本文选择了2018年1月到2019年1月来我院就诊的64名甲状腺结节病人作为研究对象进行了临床效果分析。这64名病人中有32名病人接受的是全切术手术，其余32名病人接受的是次全切除手术。之后以前者为对照组、后者为试验组展开了阵痛、住院、手术时长以及失血总量、创口长度、并发症发生几率等临床效果的观察对比。经过探究发现，对照组的并发症发生几率、阵痛、住院、手术时长以及失血总量、创口长度等情况均高于试验组。所以，次切除手术的效果比全切除手术更为优秀，更具推广价值。
关键词：甲状腺结节; 甲状腺全切除手术; 次全切除手术; 临床效果
甲状腺结节是目前经常出现的一种良性甲状腺肿瘤，其病源主要是上皮细胞。目前我国各医院治疗甲状腺结节病人的主要手段就是全切除以及次切除手术。但是，人体的甲状腺周围存在数量十分庞大的血管，对其进行切除处理的话有极大几率对其周边血管造成损坏，同时切除创口有明显的瘢痕存在，会对病人的身心健康造成极大的消极影响。所以，本文展开甲状腺全切除手术和次全切除手术治疗甲状腺结节患者的临床效果观察探究有着重要的现实意义。
一、对象及方法
（一）观察对象
为了进一步确认全切除手术和次全切除手术对甲状腺结节患者的治疗效果，本文选择了2018年1月到2019年1月来我院就诊的64名甲状腺结节病人作为研究对象进行了临床效果分析。并以接受全切除手术的32名病人作为对照组，另外接受次全切除手术的32名病人为试验组。对照组中共有男性病人19名，女性病人13名，病人年纪在21到69（43±12.64）岁之间，其中许特莱型细胞癌病人有8名，低分化癌病人有10名，乳头性癌病人有14名。而试验组中共有男性病人17名，女性病人15名，病人年纪在19到66（39±15.43）岁之间，其中许特莱型细胞癌病人有9名，低分化癌病人有11名，乳头性癌病人有13名。因为P>0.05，所以这两组临床患者的情况并没有统计学意义的比较差异存在，拥有可比性。
（二）治疗方法
首先，采用全切除手术治疗对对照组甲状腺患者进行治疗，在对患者进行气管插管处理的时候应该先对其进行全身麻醉，帮助病人颈部达到过伸位，并在病人胸骨上1到3厘米上进行3到5厘米的切口处理，保证位置在甲状软骨上端 0.5cm的位置，切口下端位置在胸骨上部，对甲状旁腺进行维护，同时将甲状腺双边叶同峡部切除下来，当手术结束之后并实现逐层闭合之后，给予病人提供左甲状腺素钠片推动其恢复。
其次，采用次全切除手术治疗对试验组甲状腺患者进行治疗，对于处于病人甲状腺肿瘤处边叶同峡部位置进行切除，同时对甲状腺内部的上下动静脉进行绑扎处理，并利用通过楔形切除的方式对甲状腺组织进行切醋，同时让病人服用左甲状腺素钠片后展开手术以后闭合逐层的护理。
（三）观察指标
对两组病人的阵痛、住院、手术时长以及失血总量、创口长度、并发症发生几率等临床效果进行观察对比。这两组甲状腺结节患者的并发症主要包括低钙血症、声带受损、呼吸困难以及喉返神经受损等情况。
（四）统计学方法分析
用x±s的方式表示相应的计量资料，同时通过t的有效利用进行组间比较检验，利用（%）表示相应的计数资料， 并x2对组间比较进行检验处理，又因为P<0.05,存在统计学意义上的差异。
二、结果
（一）手术状况介绍
对照组病人的阵痛、住院、手术时长、失血总量以及创口长度都要比试验组高，并且P<0.05,相关差异均有统计学意义存在，具体情况如表1所示：
（二）并发症情况介绍
对照组的并发症出现几率为40.63%，试验组并发症发生几率为28.13%，并且P<0.05,因此差异有统计学意义存在，具体情况如表2所示：
三、结束语
总而言之，甲状腺结节是在最近几年患病率逐年递增的恶性肿瘤，目前最主要的治疗方式主要有全切除手术和次全切除手术两种，其中全切除手术存在极大的风险，会有极大可能造成残疾的现象发生，并且手术后必然会导致甲状腺功能缺失的情况出现，需要通过服用甲状腺素的方式对这种情况进行弥补，但是药剂服用量却很难完成有效控制。而次切除手术的运用频率在最近几年则出现了显著提升，并且这种方式可以给人们留下相应的身体甲状腺组织，二次复发的几率也比较大，并发症数量也比较少，手术以后也没有明显的瘢痕，可以对病人身心健康造成影响的可能性也相对较低。而且通过对这两种手术的临床效果进行分析可以发现，对照组的并发症发生几率、阵痛、住院、手术时长以及失血总量、创口长度等情况均高于试验组。所以，次切除手术的效果比全切除手术更为优秀，更具推广价值。
参考文献：
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论文作者:李冕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：甲状腺论文; 病人论文; 切除手术论文; 并发症论文; 癌病论文; 手术论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;