1作者简介：张嘉民（1964-），男，大专，流行病副主任医师，新疆昌吉市人，研究方向：预防医学； 工作单位：新疆昌吉市疾病预防控制中心 ； 邮编：831100
摘要 目的：探讨昌吉市社区居民高血压知晓率和患病率及危险因素，为高血压病防治提供科学依据。方法：随机抽取在昌吉市社区长期居住的31～78岁居民为调查对象。由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查，并对所有研究对象进行体格检查及临床实验室检测。结果：昌吉市社区居民对于高血压知晓率为25.10﹪。高血压检出率分别是15.94﹪，并且男性患病率均高于女性。Logistic回归分析危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。结论：昌吉市社区居民知晓率、患病率较低。控制或消除高血压的危险因素，早发现、早治疗高血压问题凾待解决。
关键词：昌吉市；高血压；危险因素
高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，在我国心脑血管疾病成为首位死因[1]，第一危险因素是高血压。本文针对近年来高血压增长迅速的现状，确定以昌吉市社区居民高血压患病情况及相关危险因素为研究主题，为高血压的防治和干预提供科学依据。
1.对象与方法
1.1研究对象：
采用整群随机抽样的方法，2014年1月至2016年5月，随机抽取在昌吉市社区当地长期居住的31～78岁居民为调查对象。对其中的1800人进行调查，把资料记录完整符合条件的1713人做为研究对象，平均年龄（47.52±18.94）岁。
1.2研究内容及方法：
1.2.1 问卷调查：
以集中式调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。
1.2.2人体测量
医学查体：包括身高、体重、腰围、臀围、血压等的测定。
1.2.3 高血压的诊断标准
高血压[2]指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg列为单纯性收缩期高血压；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
1.3统计学处理
使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。
2结 果
2.1高血压知晓率和患病情况分析
昌吉市社区居民对于高血压知晓率为25.10﹪。高血压检出率分别是15.94﹪，并且男性患病率均高于女性。见表1。
表 1 昌吉市社区居民高血压患病情况分析
2.3 高血压危险因素的Logistic回归分析结果：
为分析几种因素与昌吉市社区居民高血压之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，以是否患高血压为应变量（是=1，否=0），年龄、性别、教育程度、经济收入、BMI、吸烟、饮酒等13项相关因素作为自变量，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，最后分析有6项因素有统计学意义，Wald值大小依次为年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。
3.讨论
本次调查结果显示昌吉市社区居民30～79岁居民高血压患病率为15.94% ，与孙兆青报道的辽宁省某社区35岁以上人群高血压患病率36.2％相比明显较低，也低于我国2002年中国居民营养与健康状况调查[3]高血压患病率18.8%。社区居民高血压患病率较低，不同性别之间高血压患病率存在差异，男性明显高于女性（c2=13.025,P=0.000）；男女高血压患病率均随年龄增加而升高，60岁以后老年以单纯性收缩期高血压为主。调查检出的1713例高血压中有430人知道自己患有高血压，知晓率25.10%；其中195人正在服用降压药，治疗率46.82%；而正在接受治疗的高血压患者中只有137人血压得到控制(低于140/90mm Hg)高血压控制率仅为27 .53 %。高血压知晓率低可能与高血压起病隐匿、病程进展缓慢、患者对症状容易产生耐受性等因素有关；同时知晓率低又是造成高血压治疗率和控制率低的原因。昌吉市社区居民由于缺乏健康教育、自我保健意识差，以及医疗费用负担形式以自费居多，参加规律性体检者少，再加上需长期服药，这些也可能是影响知晓率、治疗率、控制率的主要因素。造成高血压流行的原因是多种多样的，其中不乏社会、经济、环境、人口等因素。我们这次研究所分析农村社区居民高血压的可能危险因素通过Logistic回归分析后，发现在这些因素中，危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。说明暴露与这些危险因素的居民患高血压可能性较大，提示早期减少或消除这些危险因素能起到防止血压升高的作用。高血压与糖尿病、高脂血症等代谢综合症密切相关，应采取综合防治措施[4]。
参考文献
[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会．慢性病的流行形势和防治对策[J]．中国慢性病预防与控制杂志，2014，26(1)：2-3．
[2] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压指南(2010年修订版)[J]．高血压杂志，2010，23(4)：40-41．
[3] 吴凡．中国成人慢性病相关危险因素监测(2010)监测方案与工作手册[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2010：16-20．
[4] 刘力生，龚兰生．中国高血压防治指南(试行本)[M]．北京：中
华人民共和国卫生部，2009：9-10．
论文作者:张嘉民1, 王先化2,, 常虹1
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/23
标签：高血压论文; 昌吉市论文; 因素论文; 居民论文; 危险论文; 社区论文; 患病率论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;