昆明医科大学第一附属医院 650032
【摘要】目的 探讨康复医学是为了康复的目的，而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。而康复护理是护理学和康复医学结合所产生的一门专科护理技术。改善功能，提高生活能力，提高生活质量，使其重返社会，提高生存质量。方法 以“替代式护理”向“自我护理”模式转变，从而提高生活质量。结果 通过康复护理对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专业技术，减轻康复病人功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面的功能，预防或改善继发性的功能障碍，最大限度地提高或恢复生活自理能力，重返家庭，回归社会，最终提高生存质量。
【关键字】康复医学；康复护理；康复特色
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-436-02
1、康复医学和康复护理学在现代的重要性
1.1康复医学的概念
康复医学是促进病、伤、残者康复的医学，具有独立的理论基础\功能评定的方法\治疗技能和规范的医学应用学科，是医学的一个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。
1.2对康复医学的认识
康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，提高生活质量。
1.3康复医学的对象
随着社会的发展和人类物质文明与精神文明的进步，康复对象越来越多。随着医疗技术不断的提高，许多疾病的成活者多留有不同程度的功能障碍，致残率增加，死亡率下降，从而导致了功能障碍者的增多。因此康复医学对象包括不能正常发挥身体、心理和社会功能的各种疾患，如躯体、内脏、精神、心理等方面。（1）各中原因引起的功能障碍者。（2）不同程度退变和功能障碍的老年人。（3）各系统脏器的慢性病、活动受限、心理和精神创伤患者。
2、康复护理学在现代护理中的意义
2.1康复护理学与临床护理学的区别
康复护理学是一门研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。为了康复目的，围绕最大限度恢复功能、减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，研究有关功能障碍的护理预防方法、评定和处理协助治疗、训练的护理措施。临床护理面对的是因疾病的轻重导致生活自理能力下降。康复护理面对的是病情稳定而有功能障碍而导致生活自理能力下降。临床护理采用的是替代式护理，而康复护理则更重于自我护理，注重改善功能，变患者被动为主动。
3、科室的基本情况
3.1康复病区患者病种复杂多样性
康复病区和临床其他专科病区不同，所收治的患者从颈椎病、腰腿疼到骨折、关节置换、椎管内占位、脑出血、脑梗塞、失语、偏瘫、截瘫、神经损伤、肿瘤等等。患者多存在因疾病造成的肢体功能障碍、言语障碍、尿储留等情况。患者处于康复期但往往有发生并发症的可能，易使康复护士放松警惕疏于观察病情，有发生护理安全事故的隐患。
3.2独特的工作性质
3.21提倡团队协作
康复科与临床其他专科最大的区别是有各种治疗师参与治疗，医生、护士、治疗师组成的治疗团队相互之间协调，合作组成的团队模式。
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3.22专科护士在康复治疗的重要性
康复护理人员24小时连续给患者提供康复护理服务，扮演了一个指导、协调、联络的角色，帮助残障、疾病患者解决生理心理社会职业经济带各方面问题。由于康复护士与病人接触最多，可及时观察到患者的心理状态、功能训练的恢复进度，同时，通过语言和行为在精神上给予患者鼓励，以心理支持下进行指导、训练，教会他们如何从被动地接受他人照顾过渡为自我照顾。在整个康复流程中根据总体康复计划，落实护士职责，应用护士可以实施的技术为患者服务，为出院回归家庭做准备。
4康复护理中的康复特色
4.1康复护理的岗位职责
（1）在科主任及护士长领导下进行工作。（2）康复护士能应对常见疾病，根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（3）指导患者进行各种功能训练，定期评定康复效果。负责对患者进行注意事项和基本常识的宣教工作.（4）了解各项物理治疗的作用和康复治疗的适应症，禁忌症，观察治疗反应。
4.2康复专科护理与一般护理的区别
4.21康复护理与一般护理的相同点
（1）基础护理：是康复护理的基础。例如：对患者进行基础护理中的一般评估（体温、脉搏、血压、压疮等）。观察病人的病情做好相应的记录。（2）执行医嘱：根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。（3）给予患者健康教育：（如合理饮食，出院后随访）等。
4.22康复护理与一般护理的区别点
（1）护理对象：康复的主要对象是慢性病人和残疾者，他们存在者各种功能障碍这给护理工作提出了特殊的任务，为患者提供多方面服务，尊重患者的人格，无论其残疾程度如何，均应一视同仁不能有任何歧视。
（2）护理目的：首先要完成一般护理相同的目的，使患者减轻疼痛和促进健康，除此之外，还要预防残疾，减轻残疾的程度，最大限度地恢复其生活能力，使病人早日回归社会。
（3）护理内容：除一般护理内容还有：①观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，并认真做好记录，向有关人员报告。康复训练是综合性的，如药物理疗、针灸、运动按摩或推拿等。护士要与相关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。
4.23突出康复护理专科特色实施专科护理
传统的护理模式是一种“替代护理”，主张“我为病人提供优质服务”，康复护理模式强调的是“参与”护理“主动”护理或“自我”护理，以“病人为中心”做到100％微笑服务。在确保康复对象安全的前提下，在护士的监督和指导下，充分发挥病人及家属主动参与的积极性，从我为病人做，到病人自己做，护士在必要的时间、通过语言的提示或身体的接触给予必要的帮助。在医生或治疗师的指导下，康复护士可以积极协助或监督下由病人完成，协助实施相关的康复治疗，预防继发性功能障碍。对有心理障碍的病人，及时给予病人心理支持，恰当解释病情和功能变化和改善的情况，鼓励患者主动参与康复治疗，及时将康复治疗过程中出现的为题转告给医生或治疗师。
5延伸优质护理，打造康复护理特色
科室以“患者为中心”的服务理念，开展“七声、三主动”的优质护理每周组织健康教育小课堂、灌输自我护理的理念，帮助患者学会“自我护理”的方法，引入加速康复护理理念，促进康复缩短住院时间，为患者提供更有效的优质服务提高患者满意度，提高护理的综合能力。通过入院对患者进行康复护理专科评估，实行患者从入院到出院全程一对一的康复护理照顾指导服务，由专人每天评估，结合个体功能训练的个体差异修订锻炼计划并指导实施出院是制定院外锻炼计划，出院后定期电话随访，指导家庭训练使患者在享受全程个体化护理干预中提高康复护理效果和康复护理质量。“精心护理、加速康复”，发现问题及时处理和整改，将优质护理工作做细、做实。
以家庭为单位参与患者的整个康复护理实践、具有很鲜明的康复护理专科特色，只有医、技、护、家庭的共同努力，在患者预防、训练、出院后的家庭康复中能有一个好的连续。全面提高功能，重返家庭，社会。
参考文献：
[1]燕铁斌.康复护理学：第3版.北京：人民卫生出版社。2012
[2]鲍秀芹.康复护理学：北京：人民卫生出版社2009
[3]潘敏.康复护理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2011
论文作者:杨宝勤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 功能论文; 医学论文; 功能障碍论文; 护士论文; 专科论文; 护理学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;