姚莉
武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要:目的:研究家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用方法以及效果。方法:选取2015年11月—2016年11月我院接生的早产儿102例,随机分为观察组和对照组各51例,其中观察组采用家长参与式护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,观察两组早产儿的生长发育过程。结果:观察组患者家属对于护理满意度明显高于对照组,观察组早产儿智商发育、身体体质明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家长参与式护理模式对早产儿护理中能够有效提高护理和治疗的依从性以及家长的满意度,并且对早产儿的生理和智力发育有较好效果,值得临床推广使用。
关键词:家长参与;护理模式;早产儿
早产儿出生时由于在母体中发育时间不足,身体器官等方面都不成熟,免疫力相比普通婴儿要差很多。所以早产儿出生后基本立即送入重症监护室进行护理抚育,没有受到父母的照料。很多父母对早产儿的护理知识相对缺乏,并且容易出现紧张焦虑等情绪。目前家长参与式护理是一种能够在尊重患儿家庭并维持医患平等的状态下进行的护理活动,家长的依从性相对较高,并且有助于家长掌握对早产儿的抚育方式[1]。为进一步观察其效果,本文选取2015年11月—2016年11月我院接生的早产儿102例,分为对照组和观察组,探讨了家长参与式护理在早产儿生长发育中的应用效果,具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年11月我院接生的早产儿102例,随机分为观察组和对照组。其中观察组51例,男27例,女24例,胎龄28—38周,平均(32.2±1.8)周,体重950—2400g,平均(1530±155)g;对照组51例,男26例,女25例,胎龄28—35周,平均(33.8±1.9)周,体重960—2400g,平均(1630±150)g。两组胎儿在性别、胎龄、体重等一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理包括,保持室内温度维持早产儿体温稳定,定时对早产儿进行体温测量,对早产儿进行合理喂养促进早产儿生长发育[2]。观察组使用家长参与式护理模式,具体内容如下。
1.2.1 健康宣教
首先要对早产儿父母进行健康宣教活动。制定早产儿家长参与护理健康宣教小组,通过指派经验丰富的早产儿护理人员向早产儿父母强调早产儿护理工作的重要性,并对早产儿护理过程中需要注意的事项进行教导。宣教小组可以制定家长参与护理的具体细则,通过护理计划的制定和讲解,让新生儿父母对于家长参与式护理的具体护理内容有一个系统全面的了解。在护理活动正式进行前,健康宣教活动一般维持每周三次的频率,可以通过一对一讲解以及发放光碟或者宣传手册等方式进行[3]。在早产儿父母进入病房参与护理前,还需要对具体的护理动作进行模拟训练保证护理顺利进行。
1.2.2 护理阶段
在健康宣教和护理培训工作进行完后可以正式进入护理阶段。①由护理人员带领家长换好鞋子、衣帽并带好口罩,洗手消毒后进入早产儿病房[4]。进入病房前,需要对早产儿家长详细介绍早产儿当前的生长发育情况,并对早产儿家长进行一定心理辅导,保证家长以相对轻松随和的情绪参与护理过程。②护理人员先向早产儿家长演示,或者对家长的护理过程进行讲解和指导,指导家长开始对早产儿进行护理工作。对于需要通过机械吸氧的早产儿,护理人员在指导早产儿家属进行护理工作的同时,要向早产儿家属简单地介绍呼吸机和氧气治疗的原理以及呼吸管道的摆放位置等,帮助早产儿家属了解治疗情况。③对早产儿进行相应的药物治疗时,可以请早产儿家长进行简单的协助。比如请早产儿家长通过抱抱早产儿轻轻摇晃,消除早产儿紧张情绪,再进行相应的雾化治疗或者吸痰工作等。在对早产儿进行输液的时候,可以适当请家长协助帮助静脉穿刺和观察输液情况。④除了对早产儿进行常规的喂食和药物护理,护理人员需要指导早产儿家长通过小玩具与早产儿进行一定的娱乐活动,促进早产儿智育发育。通过舒缓的音乐和一些亲子互动小游戏,提高早产儿家长与早产儿之间的联系,并且通过活动早产儿肢体等促进其生理发育。
1.2.3 出院回访
对于符合出院标准的早产儿,医院方面应及时通知家长做好出院准备,同时健康宣教小组要对早产儿家属回家后如何护理早产儿的具体内容进行一定的指导。在早产儿随家长回家后,定期进行电话回访,询问早产儿的家庭代养状况,并解答早产儿父母在抚育过程中的一些问题,同时叮嘱早产儿家属注意回院随访。
1.3 观察指标
采用心理研究院制定的心理发育状况评判标准对早产儿的心理发育进行测量;通过发放调查问卷统计早产儿家属对于护理的满意度,总分100分,按照得分分为满意、基本满意、不满意三个等级,护理满意度=(满意+基本满意)/总人数×100%[5]。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件来处理,计数资料以χ²进行检验,以n(%)表示,计量资料以t进行检验,以±s表示,P<0.05时差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组护理满意度比较中,观察组家属对护理工作满意度明显高于对照组,数据显示统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 对照组总智商发育率为(72.9±2.3),观察组总智商发育率为(82.2±2.5)。观察组总智商发育率明显高于对照组,数据显示统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
早产儿由于过早生产的原因,身体发育和智力发育可能相对正常分娩的婴儿而言会不成熟。一般早产儿出生后就立刻送入重症监护室进行治疗观察。对于早产儿家长而言,大部分家长缺乏对早产儿的护理知识,并且由于孩子早产对于家长自身的心理状态造成负面影响,在孩子抚育过程中往往存在着没信心和忧愁担心等负面情绪。早产儿由于身体器官发育不成熟,治疗出院后如果家长缺乏一定的护理知识,在对早产儿护理过程中很容易对身体免疫力较差的早产儿产生影响。研究表明,早产儿在出院后再感染率较高[6]。在本次研究中,对观察组早产儿采用了家长参与式护理模式,结果显示,观察组患者家属对于护理满意度明显高于对照组,观察组早产儿智商发育、身体体质明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。综上,家长参与式护理模式对早产儿护理中能够有效提高护理和治疗的依从性以及家长的满意度,并且对早产儿的生理和智力发育有较好效果,值得临床推广使用。
参考文献:
[1]廖青慧,钟林,傅思勇. 家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果观察[J]. 上海医药,2017,23(14):57-59.
[2]陆红霞. 家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响[J]. 基层医学论坛,2017,21(18):2362-2363.
[3]孙静,李琳琳,连冬梅,陆朋玮. 家属参与的延续护理模式对早产儿生长发育影响的研究[J]. 中国护理管理,2017,17(04):458-461.
[4]王勉,刘建珍,潘亮,李秋月,苏卫东. 家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究[J]. 护士进修杂志,2016,31(18):1665-1667.
[5]凌敏,凌莉,钟丽嫦. 早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果观察[J]. 护理实践与研究,2016,13(15):68-70.
[6]王洁,郭庆玲,赵珍珍,杨郁. 家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志,2013,30(03):20-22.
论文作者:姚莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签:早产儿论文; 家长论文; 对照组论文; 模式论文; 生长发育论文; 家属论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;