（米易县人民医院 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：研究急诊输液护理过程中的常见问题及护理对策。方法：选择2015年1月—2017年1月期间我院急诊输液投诉者152例，分析患者的一般资料，并对投诉问题进行归纳总结，针对问题制定相应的护理对策。结果：在急诊输液室投诉的患者中常见的疾病类型一依次是急性肠胃炎、呼吸道感染、手部肌腱伤、外伤及酒精中毒，其投诉问题的构成比依次是护理人员的态度问题、护理专业技能低下、护患沟通不到位、输液室环境问题和输液室工作制度问题。结论：急诊输液护理过程中常见的问题主要是护理人员的工作态度、护理技能及护患沟通的问题，应针对常见问题采取针对性的护理对策，以提高护理质量，改善护患关系。
【关键词】急诊输液护理；常见问题；护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0033-03
【Abstract】Objective To study the common problems and nursing strategies of emergency infusion nursing. Methods 152 cases of emergency infusion complaints were selected from January 2015 to January 2017. The general information of patients was analyzed, and the complaints were summarized and the corresponding nursing strategies were formulated. Results In the emergency infusion room complaints of patients with a common type of disease followed by acute gastroenteritis, respiratory infections, hand tendon injury, trauma and alcoholism, the composition of the complaint problem is followed by the attitude of nursing staff, nursing professional Low skills, nurse-patient communication is not in place, infusion room environmental problems and infusion room work system. Conclusion The common problems in the process of emergency infusion care are mainly nursing staff 's working attitude, nursing skills and nurse - patient communication. Corresponding nursing measures should be adopted to improve the nursing quality and improve the nurse - patient relationship.
【Key words】Emergency infusion care; Common problems; Nursing strategies
急诊输液室是医院抢救、治疗和康复的重要场所之一，也是综合医院必不可少的科室之一，具有人员流动性大、病种繁多、治疗药品多样、护理难度大的特点，另外护理人才的紧缺导致急诊输液室的护理力量比较薄弱，急诊输液护理过程中容易出现护理不到位而被投诉的问题，不仅不利于医院的社会信誉度，还不利于护患关系的发展，为减少我院急诊输液护理过程中的投诉发生率并提高护理质量[1，2]，本次研究使用回顾新分析方法对我院2015年1月—2017年1月期间急诊输液护理过程中的常见问题进行探讨，并分析护理对策，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月—2017年1月期间共有152例在我院急诊输液室治疗患者提出急诊输液护理投诉，152例患者中包括男性患者88例，女性患者64例，患者年龄在18岁～82岁之间，平均年龄（43.0±10.5）岁，体重在38kg～84kg之间，平均（59.5±8.5）kg，其中有未婚、丧偶或离异者45例，已婚107例。
1.2 研究方法
对152例投诉患者的资料进行搜集，对患者的疾病类型、投诉原因进行统计，统计过后归纳总结在急诊输液治疗中患者的常见问题，并针对常见问题制定护理对策，以提高护理质量，减低急诊输液护理投诉率。
1.3 统计学方法
本研究中所的数据均Excel表格并使用SPSS 21.0统计学软件处理，对于连续性变良资料以(x-±s)表示，计数资料则以（%）表示，数据间比较为独立样本t检验和χ2检验，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。
2.结果
2.1 投诉患者的疾病类型统计
在投诉的152例患者中其疾病类型分布以急性肠胃炎占比最高，其次依次为呼吸道感染、手部肌腱损伤、外伤、酒精中毒、其他、急性阑尾炎、急性荨麻疹、小儿腹泻脱水、泌尿系统感染，详细见表1。
3.讨论
3.1 急诊输液室常见疾病类型分析与护理对策
（1）急性肠胃炎：从研究结果2.1可看出在急诊输液投诉的患者中以急性肠胃炎的占比最高，经分析是由于急性肠胃炎患者的发病较急，其临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，因此在输液过程中频繁的去洗手间，对于此类疾病患者护理人员应加强监护，在患者进出洗手间时帮助患者固定吊瓶，避免行走过程中发生意外，也可及时处理患者在去洗手间过程中发生的不良事件[3]。（2）呼吸道感染：在呼吸道感染患者中约有90%的患者是病毒引起，在病毒感染后常继发细菌感染，患者的症状主要为头痛、发热、干燥、乏力和四肢酸痛等症状，还可出现咳嗽、喷嚏等症状，具有一定的传染性，对于此类患者要做特殊的护理，将急诊输液室划分出专门区域接待呼吸道感染者，并为患者提供纸巾，对患者实施心理疏导等人性化护理措施，使患者积极的面对治疗，促进疾病的恢复[4]。（3）手部肌腱损伤：手部肌腱损伤是一种临床的常见病和多发病，手作为人体最灵活的肢体之一，在肌腱断裂后相应的指关节也失去活动能力，导致手指关节活动功能受限，容易出现烦躁、易怒等情绪，对于此类患者在护理过程中应注意加强与患者的交流，为患者详细讲解相关注意事项，通过语言疏导缓解患者的情绪，同时做好患者的疼痛护理。（4）外伤：外伤在临床的发生率较高，常见为创伤、猫狗咬伤等问题，此类患者存在严重的疼痛椎症状，患者会担心留疤，且猫狗咬伤患者会担心后遗症、狂犬病等问题，此类患者护理过程中要注意为患者详细讲解创伤、猫狗咬伤的相关知识、治疗方式及治疗的优点，增加患者的理解，打消患者的疑虑，使患者以积极的心态面对治疗。（5）酒精中毒：酒精中毒患者多数有较长的饮酒史，患者不仅有恶心、呕吐、消化道出血、腹痛等消化道症状，还伴有神志的异常兴奋、抑制或共济失调等神经系统表现[5]，此类患者在护理过程要密切观察患者的一般情况变化，根据患者的神志变化采取针对性的护理，使患者的神志保持在平稳状态，必要情况下可遵医嘱予以镇静药物处理。
3.2 急诊输液过程中的常见问题分析和护理对策
从结果2.2中可看出在急诊输液过程中的常见问题主要与护理人员（态度差、护理技能水平低、护患沟通不到位）和输液室环境质量（输液环境差、输液室工作制度不完善）有关，针对常见的问题主要采取以下的护理对策：（1）服务态度差：急诊输液室的护理工作任务繁重而护理人员紧缺，在护理过程中难免出现烦躁的情绪，从而对患者产生影响，针对此类问题，医院方面除要加大护理人才的招收外，还应对现有护理人员进行职业道德和职业操守培训，提高护理人员的思想意识，随时保持积极向、正面的心理状态，从而改善护理人员的护理服务态度，提高患者的护理满意度。（2）护理技能水平差：一些医院新进的护理人员临床护理经验不足，护理操作技术生疏，因此让患者产生护理技能水平低下的认识，因此护理人员应进行护理技能水平的提升，每年新进科室的护理实习生和进修人员都应进行护理技能培训，在培训过后进行考核，对于考核通过者方可上岗工作，以保证护理技能水平，为患者提供更高技术的服务[6]。（3）护患沟通不到位：急诊输液室的人流量大、患者病情种类繁多而护理人员紧缺，护理工作任务量大，且多数患者为急诊，在与患者沟通过程中存在沟通不到位的情况。可定时对急诊输液室护理人员行护患沟通技巧培训，并进行心理知识培训，在患者入院后护理人员要积极主动的与患者沟通，急诊输液治疗前后都应为患者做好解释工作，对患者的提问耐心解答，并时刻保持良好的肢体语言，保持微笑的状态。（4）急诊输液室环境差：急诊输液室人流量大，患者的年龄跨度大、病种多样，容易出现噪杂、混乱的情况，针对此类问题急诊输液室应针对不同的病种划分输液区域，即可避免交叉感染，又可改善混乱噪杂场面，另外输液室内配备可自行调节的输液椅，每个不同病区根据患者的特点均设立电视机、书籍报刊，如儿童输输液区播放动画片，放置儿童读物，老年青年可播放新闻、电视剧等，以提高输液室环境的舒适度。（5）输液室排班：应根据患者的护理需求设立弹性排班制度，在护理需求高峰期增加排班人手，护理需求较少时期减少排班人手，并制定统一输液操作流程，输液前严格执行三查七对吗，贯彻无菌操作技术，减少护理不良事件，提高护理服务质量[7]。
综上所述：急诊输液室是护患矛盾的高发科室，因针对急诊输液护理过程中的常见问题采取针对性的护理对策，以减少护理不良事件，提高急诊输液室的护理质量和患者对护理的满意度。
【参考文献】
[1]赵华宇.关于急诊输液护理过程中的常见问题及护理对策的研究[J].世界中医药，2016，11(b03):900-901.
[2]李宇晴.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国实用护理杂志，2012，28(6):16-17.
[3]廖敏，苏燕红.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中外女性健康研究，2016，24(16):27-27.
[4]马春芳.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].医学理论与实践，2014，27(4):556-557.
[5]苑俊英.急诊输液护理中的常见问题与有效防范措施研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2015，15(99):241-242.
[6]陆广慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(3):543-544.
[7]李金慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国医药指南，2014，27(12):556-557.
论文作者:陈小琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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