黑龙江省鸡西市口腔医院 158100
摘要：目的：探讨并分析微创拔牙刀用于下颌近中阻生智齿拔牙手术的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2015年1月至 2017年8月260例下颌智齿阻生患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2 组，分别采用翻瓣劈冠法（对照组）和微创拔牙术（微创组）拔除患牙，并比较其手术时间和术后并发症发生率。结果：发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组，术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组（p均 <0.05）。结论：使用微创拔牙刀拔除下颌近中阻生智齿具有明显效果，可以达到无痛“微创”安全的治疗目的，值得临床推广使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：微创拔牙；智齿；手术；应用
Objective：To explore and analyze the clinical effect of minimally invasive extraction of teeth for extraction of impacted mandibular wisdom teeth. Methods：the objective of this study was to select 260 cases of impacted mandibular wisdom teeth from January 2015 to August 2017. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 2 groups randomly. The patients were removed by the flap split crown（control group）and minimally invasive extraction（minimally invasive group），and the operation time and postoperative complications were compared. Occurrence rate. Results：it was found that the extraction time of the minimally invasive group was less than that of the crown group，and the incidence of postoperative complications，such as pain，restriction of mouth opening，infection and dry slots，was lower than that of the control group（P <0.05）. Conclusion：the use of minimally invasive extraction knife to remove the impacted mandibular impacted wisdom tooth has obvious effect. It can achieve the goal of painless "minimally invasive" treatment，and it is worthy of clinical application.
[keyword] minimally invasive extraction；wisdom teeth；surgery；application
传统的拔牙术常常运用锤子敲击牙挺分离牙与骨之间的衔接，才将牙齿拔出。该法除给患者带来心理压力大、苦楚大、时间长、术后反应严重等外，还能够带来颖下领关节损害、领骨骨折等严重并发症。微创拔牙是运用涡轮机，将牙齿切开后，再用微创拔牙刀插人牙周膜与牙槽骨质之间堵截牙周膜将其别离，可轻松将复杂牙拔出，既维护牙槽骨的完整性，又可以使手术损害极小、术后痛苦较轻、创伤愈合康复较快，又不会使患者发生恐惧感，能最大程度减轻患者损害，并为立刻栽培牙修正提供了条件。这篇文章就微创拔牙和传统拔牙两种办法的临床运用作用进行对比，现陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选我院 2015年1月至 2017年8月期间需求拔除下颌近中阻生智齿的患者260例做为研讨目标，将一切研讨目标依照严格要求分组准则随机分为2组，每组 130例，其间微创拔牙结合高速涡轮去冠组男性75例，女性55 例；年纪28～35岁。传统办法拔牙组男性58例，女性72例；年纪 26～36 岁。所有的患者中下颌低位匿伏阻生智齿53颗，中位智齿42颗，高位智齿33颗。所有的患者均签署知情书，获取赞同后进行手术。病程时刻 6 个月—5年。所有患者排除了兼并其他疾病的患者，排除安排血液系统疾病、心脑血管疾病及肾功能妨碍等。2组患者的病程、年纪、性别等基线材料无统计学区别（p均 >0.05）
1.2 方法
术前阅览曲面断层片，知道阻生智齿的方位，牙根形状及下颌神经管的状况，进行拔牙的术前设计。2%利多卡因阻滞麻醉，待麻醉显效进行拔牙手术。对照组依据拔牙阻力分别选用不一样手术方式，对阻力较小者选用挺松后拔除，阻力较大者，多需求牙冠劈开后拔除，对彻底匿伏阻生者，需切开牙龈，翻瓣去骨后拔除。微创组选用微堵截和气动切开手机和专用长钻针去掉骨阻力并切割牙冠，再用微创拔牙刀堵截牙根与牙槽骨之间牙周膜纤维后拔除患牙。2 组智齿拔除后均行创面整理、牙槽骨复位和创伤缝合。术后均惯例给予一样抗菌和止痛药物，第3天复诊1次，第7天再复诊1次并拆线，记载术后痛苦、肿胀、张口受限反响，调查有无创面感染或干槽症发作。
2 结果
发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组，术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组（p均 <0.05）。
3 结语
这些年，随着微创医治概念进入口腔医疗范畴和现代拔牙术新理念的建立，传统拔牙术遭到越来越多的质疑，微创拔牙术逐渐开始推广应用。微创拔牙彻底扔掉了传统拔牙术中运用骨凿和牙挺对患牙进行劈开和撬动的做法，转而选用高速涡轮机和专用长钻针“分而取之”的办法，合理分切牙冠和牙根，去掉牙冠阻力，再用细巧、尖利的微创拔牙刀（骨膜剥离器）别离、堵截牙周膜，去掉牙根阻力，然后顺畅拔除患牙。本研讨证明微创拔牙术可以以轻柔的动作和较小的伤口拔除下颌阻生智齿，避免了暴力操作，术中患者痛苦、恐惧感细微，并且平均手术的时间显着短于传统去骨、劈冠术；牙根取出彻底，不易发作牙根残留；对牙槽骨完整性的损坏很小；不会形成颞下颌关节损害、下颌骨骨折等严峻并发症。术后微创拔牙组痛苦和张口受限等拔牙反响也显着较轻、创面愈合较快，发作感染和干槽症的概率很小，尤其是对杂乱阻生智齿的拔除具有显着优势。
“微创技术”是不断发展的，跟着新理论新资料新器械的发明创造，微创技能将随之更新换代。新的资料、器械及办法是拔牙技能微创化的基础，从各种文献报导来看，尽管涡轮钻拔牙还有去骨操控制技术不好偏多，术后能够呈现皮下气肿，没有微创拔牙刀的情况下有时仍脱离不了传统的凿劈法的缺陷，但总的来说微创拔牙技能运用作用优于传统拔牙办法，不论在生理仍是心思上都能到达现阶段所知道的微创作用，并且除了栽培机和水激光以外，其他两种器械报价不高，适合广泛开展，另外用微创技能拔除下颌阻生牙具有杰出的心理示范效应，更契合现代医学行动形式。格外推荐涡轮钻及其改良版或者是栽培机微创拔牙刀的微创组合，该组合值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张雪洋，胡飞 .Luxator 微创拔牙刀的临床研究 [J].国际医药卫生导报，2007，13（2）：20-22.
[2]周宏志 . 拔牙并发症预防及处理 [J].中国实用口腔科杂志，2010，11（3）：650-653.
[3]王钺，王琴，王东，等 . 医学生与理工科学生牙科畏惧症调查结果的对照分析[J].现代口腔医学杂志，2001，6（4）：315.
[4]王琳 . 微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180 例临床观察[J].医学综述2010，9（17）：2715-2716.
[5]胡开进 . 微创拔牙理念及技术操作 [J].国际口腔医学杂志，2011，5（38）：249-252.
[6]胡开进 . 微创拔牙技术 [J].现代口腔医学杂志，2010，15（24）：241-243.
论文作者:林治成
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：微创论文; 智齿论文; 下颌论文; 术后论文; 患者论文; 干槽症论文; 牙根论文; 《健康世界》2018年7期论文;