【摘 要】 目的：研究并探讨视觉训练对于改变青少年假性近视正相对调节的作用。方法：选取2014年11月-2015年11月间入住我院接受治疗的38例76眼呈现假性近视的青少年作为训练组实施视觉训练，另外随机选取病情相似的38例青少年作为观察对照组，对比训练组与对照组训练后的视力情况；结果：训练一个月后，两组青少年的视力具有明显差异（P<0.05），同时训练组训练前后的5m时正相对调节差异明显（P<0.05）；结论：通过对假性近视的青少年进行视觉训练，能够改善视力，影响正相对调节的改变。
【关键词】 假性近视 正相对调节 视觉训练
引言：
我国作为近视的高发地区，近年来近视的发病率逐年上升[1]，并向低龄化所发展。随之而来的是青少年由于注重用眼卫生，近距离用眼，远点近移等情况造成假性近视的发病率随之增高。假性近视作为一种暂时性可逆性近视，在及时诊断和治疗的情况下是可恢复的。本次研究通过对假性近视的青少年进行视觉康复训练，取得了良好的效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2014年11月-2015年11月间在我院视光中心门诊就诊的青少年假性近视患者38例共计76眼作为观察训练对象，设为训练组，其中男21例，女性17例，年龄为13-19岁，平均年龄14.25±1.21岁。所有患者均通过临床检查、视力测试以及询问用眼习惯等确诊为假性近视。另选取同期确诊情况相似的38例青少年假性近视患者作为观察对照组，两组青少年基本情况、病情相似，P>0.05，具有可对比性。本次研究不含真性近视和混合性近视者。
1.2 训练方法
青少年假性近视经确诊后，根据其日常用眼习惯、视力情况给予相应的干预。训练组青少年开展视觉训练。使用±2.00D的Flipper镜，放置于青少年眼前40cm处，在青少年眼前交换防治正镜与负镜，注视近用20/30视力卡，保持视标清晰。
每天进行2次训练，每次15min为宜，观察对照组青少年不进行训练干预。睫状肌麻痹的青少年，可使用10g/L分阿托品眼用凝胶涂眼，3次/d，连续使用3d。
1.3 疗效标准
观察统计两组假性近视训练1个月后的视力和平均屈光度，对比两组青少年训练前、训练1周、2周和1个月后5m时正相对调节量。
采用国际标准视力表对青少年进行视力检查，检查距离为5m，患者眼部与1.0行平行，照明度为500Lux。
眼轴检查时，采用德国Carl Zeiss公司生产的10LMaster检测记录眼轴的长度，连续测量5次以上，取测量平均值为准。
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正相对调节量测定时，以验光结果作为基础，从小度数开始为观察对象试戴负镜片，当其远视力达到1.0左右时，双眼同时以-0.25D为增率继续增加负镜片，至受试者首次报告视标持续模糊，远视力<1.0左右时，其所添加的负镜片度数即为5m时正相对调节量。
1.4 统计处理
本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 视力
训练1个月后的视觉训练组青少年的视力水平明显优于观察对照组青少年，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2 平均屈光度
训练组青少年训练后的平均屈光度率与观察对照组的青少年检测结果相似，P>0.05，不具有统计学意义。
2.3 5m时正相对调节
观察对照组的青少年在1个月内其5m正相对调节量未见明显变化，P>0.05，不具体统计学意义。训练组青少年在训练后正相对调节量具有明显的差异性，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
假性近视有被称作调节痉挛性近视，是指患者远视力低于正常水平，但其近视力正常，调节痉挛解除后近视消失，可呈现出正视或者远视情况。青少年由于长时间近距离用眼过度，或用眼光线不佳时，其睫状肌由于过度或不当收缩，引起睫状肌痉挛，使其产生假性近视。如假性近视未在一定时间能得到有效的诊断和治疗，则可形成不可逆的真性近视[2]。
近年来研究发现，通过及时对假性近视的青少年进行相应的防治措施，解除其调节痉挛，可使其视力得到有效的恢复，避免了真性近视的发生[4]，由于青少年眼部发育尚无完全成熟，此阶段为防治近视的关键时期，应被临床工作者们所重视。
本次研究通过假性近视的青少年进行视觉训练，提高了睫状肌的舒缩能力，改善其调节功能，使其调节放松，进而起到了促进假性近视的恢复效果，使青少年的视力得到了一定的恢复，防止了真性近视的发生。
结论：
采用视觉训练能够有效的恢复假性近视青少年的视力水平，并对近视有着一定的预防和控制作用，但同时也要对青少年强调正确用眼，做好眼睛的保护工作，以降低近视的发生。
参考文献
[1]徐广第主编.眼科屈光学.第二版[M].北京：军事医学科学出版社，2001：50.
[2]赫群，朱宁云.鬃针治疗青少年假性近视240例[J].中国针疚，2004，15（5）：253.
[3]岳江，岳辉，任秋锦，等.视觉训练对青少年假性近视正相对调节的影响[J].国际眼科杂志，2014，14（4）：717-719.
[4]李从梅，赵红霞，李刚，等.视觉训练对青少年调节不足患者治疗效果的临床观察[J].昆明医科大学学报，2012，15（5）：72-73.
论文作者:王艳爽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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