湖南旺旺医院 410016
摘要：目的：分析个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术的临床效果。方法：回顾性选择2014年5月-2016年5月本院162例拟行心脏病患者临床资料，按照治疗时所用方法分成两组，研究组84例患者采用个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术治疗，对照组78例患者采用传统开胸手术治疗，比较两组手术具体指标及不良事件发生情况。结果：研究组患者术后输血量、引流量、机械通气时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），两组患者术后并发症发生情况比较无明显差异（P＞0.05）。结论：个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术的临床效果显著，可显著改善患者生活质量，促进机体康复，且并发症少，具临床推广价值。
关键词：个体化微创右胸小切口；体外循环心内直视手术；效果
随着生活水平的提升，生活节奏的加快，我国人口心脏病发病率呈上升趋势，患者对于术后并发症情况、患者心理情绪等问题也日益重视[1]。为改善患者生活质量，本院对收治的患者采用个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术治疗，并获得满意效果：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择2014年5月-2016年5月本院162例心脏病患者临床资料，经X线、心电图等检查均确诊为心脏病。按照治疗时所用方法分成两组，研究组84例，男女比例为38：46，年龄18y-40y，平均（22.60±5.30）y，体质量41-66kg，平均（45.60±2.64）kg；对照组78例，男女比例为35：43，年龄19y-42y，平均（23.70±4.80）y，体质量42-67kg，平均（46.80±3.31）kg。两组基线资料比较无统计学意义，具可比性（P＞0.05）。
1.2方法
研究组采用个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术治疗，均行气管插管联合静脉复合麻醉，在右腋下第4个肋骨间做弧形小切口，常规建立体外循环，再在切口腋后线和第3肋切口做切口后上缘，和第5骨交点做切口后下缘，暴露背阔肌前缘并切断部分前锯肌附着，从第三肋间进入胸腔；用湿盐水纱布轻压右肺促使单侧肺通气，在膈神经前2.0cm剪开心包，再沿着膈肌水平向前做T型切口，套针牵引线后将心包悬吊在切口和胸壁，将心脏与主动脉往心脏上移，在肝素化后行常规插管并建立体外循环，行心内直视手术。对照组按照常规正中切口方法进行传统开胸手术，过程参照文献[2]。
1.3观察指标
比较两组患者术后输血量、术后引流量、机械通气时间及住院时间。比较两组患者术后并发症情况，包括二次开胸止血、肺不张及传导阻滞。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（ ±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术后情况比较
研究组患者术后输血量、引流量、机械通气时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
临床治疗心脏病传统方法是将患者胸骨完全劈开，手术完成后采用钢丝进行合拢
论文作者:胡邦
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
标签：体外循环论文; 患者论文; 个体化论文; 切口论文; 术后论文; 两组论文; 心内论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;