（广西壮族自治区桂林市全州县中医医院 541500）
【摘要】 目的 分析全身中药泡浴在产后康复护理中的应用效果。方法 收集2018年1 月中2019 年1 月我院收治的100 例产妇作为研究对象，其中50 例产妇接受常规产后护理，作为对照组，50 例产妇在常规护理基础上接受全身中药泡浴，作为观察组，比较两组产妇产后恢复效果、产褥期并发症发生率和护理满意度。结果 观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组，P<0.05；观察组产褥期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 全身中药药浴可有效提高产妇产后身体康复效果，对于降低产褥期并发症发生率、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】中药；泡浴；产后康复
【Abstract 】 objective to analyze the application effect of whole body Chinese medicine bath in postpartum rehabilitation nursing. Methods to collect 2018 1 month in January 2019, our hospital 100 cases of maternal as the research object, including 50 cases for routine maternal postpartum nursing, as control group, 50 cases of maternal based on routine nursing care to accept Chinese medicine bath, as observation group, compared two groups of maternal postpartum recovery effect, the incidence of obstetric complications and nursing satisfaction. Results the height of uterine floor, exhaust time, lochia and lactation of the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). The incidence of puerperal complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Nursing satisfaction rate was 92.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion the whole body Chinese medicine bath can effectively improve the postpartum physical rehabilitation effect, reduce the incidence of puerperal complications, improve nursing satisfaction has a positive effect, it is worth promoting the application.
【Key words 】 traditional Chinese medicine; Bubble bath. Postpartum rehabilitation
随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强，女性产后身体的康复一方面直接影响产妇的身心健康，同时也会对新生儿的喂养造成影响[1]，因此如何提高产妇产后康复质量已成为临床关注的焦点。有效的产后康复干预措施可促进产妇血液循环，对于促进产妇排气、乳汁分泌和降低宫底高度均具有积极作用。中药泡浴是中医传统的外治方法，其具有操作简便、疗效确切的特点，基于此，我院在传统康复护理的基础上应用中药泡浴进行产妇产后康复护理，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018年1 月中2019 年1 月我院收治的100 例产妇作为研究对象，其中50 例产妇接受常规产后护理，作为对照组，50 例产妇在常规护理基础上接受全身中药泡浴，作为观察组，观察组年龄20~41 岁，平均年龄27.29±5.54 岁，孕周37~40 周，平均孕周37.85±1.08 周，阴道分娩34 例，剖宫产16 例，对照组年龄21~40 岁，平均年龄27.41±5.28 岁，孕周37~40 周，平均孕周37.77±1.13 周，阴道分娩13 例，剖宫产15 例，两组产妇年龄、孕周、分娩方式组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 产妇均为单胎、足月妊娠；② 产妇盆骨各部位径线范围正常；③ 产妇临床资料完整，无中途脱落。排除标准：① 产妇合并基础疾病或因产道、胎儿因素造成无法自然分娩；② 产妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症；③ 产妇合并原发性盆底功能障碍；④ 产妇存在严重的内科疾病或肝肾功能严重受损。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组产妇接受常规产后护理，即给予产妇健康宣教，指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，协助产妇尽早下床活动，指导产妇的家属多关心产妇，并给予必要的产后心理疏导。观察组在常规护理的基础上联合应用全身中药泡浴，处方如下：益母草 15 g、丹参 15[2] 、桑寄生 15 g、五爪龙 15 g、豨莶草 10 g、白芍10 g、当归10 g、川芎6 g、桃仁6 g、炮姜 5 g、通草3 g，将上述诸药研碎，装于药包中，浴桶中装入50 ℃温水，将药包放入，待水温降低至40~42 ℃，产妇进行全身泡浴，qd，连续治疗3 d。药浴注意事项：① 饭后1小时方可入浴；② 药浴时需准备好牛奶、糖水或其他流质食物，以备产妇在药浴过程中体感不适时使用，药浴过程中应适当补充水分；③ 起浴后产妇皮肤表面发红，并持续30 ~60 min发汗是正常药效作用，产妇不可蓄意吹风，避免受寒；④ 药浴后皮肤发红、发热状况为消退之前，不可使用任何化妆品或护肤品；⑤ 先淋浴，再泡浴，或产妇将头面部清洗后在进入木通泡浴，泡浴结束后无需冲洗，直接擦干；⑥ 身体虚弱者在浸泡过程中可能出现心跳加速、头晕、恶心、全身酸软无力等症状，随着泡浴对体质的调整会逐渐消失。
1.2.2 评价指标 以两组产妇产后恢复效果、产褥期并发症发生率和护理满意度作为评价指标，其中产后恢复效果考察宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量，宫底高度测量耻骨联合至宫底之间的高度，恶露量采用重量差法进行测定。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量进行t检验，产褥期并发症发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 产后恢复效果比较
观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组，见表1。
2.2 产褥期并发症比较
观察组产褥期并发症发生率明显低于对照组，见表2。
2.3 护理满意度比较
观察组护理满意率为92.00 %，对照组为80.00 %，见表3。
Z=-2.150，P=0.032，P<0.05。
3.讨论
产妇产后产褥期的康复效果直接影响母婴健康，产妇分娩后通常处于精神紧张和失血等不良状况中，会造成产妇出现免疫功能下降[3]、机体血液循环不畅，尤其对初产妇而言，可造成产妇乳汁分泌不足、恶露量增加等状况。产妇产后处于一个特殊的阶段，机体对药物的承受能力较差，药物性肝损害的风险较高，因此不建议给予产妇西药治疗。中医理论认为产妇产后的诸多疾病均具有亡血伤津液、多虚、多瘀的特点，因此临床治疗应以“活血化瘀、益气利水”为主。本次研究中观察组产妇所使用的中药泡浴，方中当归补血活血，益母草活血调经，五爪龙行气、健脾、化湿，白芍养血止痛[4]，川芎行气散瘀，桃仁活血祛瘀，桑寄生强筋骨，方中诸药合理配伍，共奏“活血化瘀、益气利水”之功，同时泡浴属于中医外治法，避免了口服药物对产妇胃肠的刺激，且操作简便，有利于促进产妇子宫复旧和降低产褥期并发症的发生。本次研究发现，观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组（P<0.05），说明全身中药泡浴可有效提高产妇产后身体恢复效果，对于增加产妇泌乳量效果显著；同时观察组患者产褥期感染发生率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明全身中药泡浴可有效降低产妇产褥期并发症发生率，对于提高产妇的护理满意度、营造良好护患关系均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王璐, 闫朋丽, 符晓. 中药足浴加产后康复综合治疗仪对泌乳始动时间的影响[J]. 郑州铁路职业技术学院学报, 2012, 24(3):60-61.
[2] 李玲雁.中药熏蒸方对产后康复的临床研究[J].中国实用医药，2017,12（32）：100-101.
[3] 石丽琼, 杨宇, 何燕, 等. 女性盆底治疗仪配合中药治疗盆底功能障碍性疾病(FPFD) 疗效观察[J]. 广州医药, 2015, 46(6):67-69.
[4] 林一禾, 叶知昀. 益气升提散穴位敷贴结合物理康复对产后盆底肌恢复效果的影响[J]. 中国中医药科技, 2016, 23(5):579-580.
论文作者:姜丽华
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：产妇论文; 产后论文; 产褥期论文; 中药论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;