中国人民解放军第150医院 河南洛阳 471031
摘要：目的：探究精子形态学分析用于不育诊断的意义。方法：抽选2016年3月至2017年1月期间本院收治的不育男性患者的精液标本55例作为本次研究的观察组，另抽选同期在本院开展健康体检的男性精液标本30例为对照组，对两组精液标本的精子形态学进行比较分析。结果：观察组患者的精子形态异常概率为89.09%，相比于对照组，明显较高，P＜0.05。结论：精子形态学分析是临床对男子不育进行检测较为重要的一项指标，在诊断男性生育能力低下或不育方面具有较为重要的指导作用，值得今后临床广泛应用。
关键词：精子形态学；不育；诊断；精液标本
伴随男性生殖学科进一步的发展，临床逐渐意识到仅对精液标本开展常规的分析无法对临床诊治的需求给予满足，还应当通过其他的精子功能检查相关试验对男性生育能力进行诊断[1]。近年来逐渐受临床重视的一种对精子功能进行评价的一项试验即为精子形态学分析，其为对男性的生育能力进行评价的一项重要指标[2]。本次研究主要分析精子形态学分析在不育诊断当中的意义与价值，旨在为今后临床不育的诊断提供指导，特抽选部分男性精液标本进行比较研究，其具体研究内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
抽选在本院接受治疗的不育男性患者的精液标本55例作为本次研究的观察组，时间均在2016年3月至2017年1月期间，另选取同期本院健康体检男性的精液标本30例为对照组，两组观察对象的具体资料见下：
对照组：年龄为（24-35）岁之间，平均年龄为（26.69±2.12）岁。
观察组：年龄为（23-34）岁，平均年龄为（26.63±2.09）岁。
以上两组观察对象的资料对比，未有明显差异存在，统计学不具有意义。
1.2 方法
精液收集标本法方法：叮嘱首检人员禁欲三天至一周，随后嘱其手淫取精液，将精液装入至一次性干燥的消毒杯内，随后立即将标本存放至温度为37摄氏度的保温箱当中，静置液化以后，对其开展检测。
染色方法：精液静置液化以后，在洁净的玻片中滴入精液并将其推制成薄片。根据试剂盒的说明书开展相关检验操作；待标本自然干燥以后，使用固定液对其进行长达5-15分钟的固定。将标本依次浸入至乙醇、苏木精染液、酸性乙醇、乙醇当中，经过上述操作以后，最后在油镜之下对其进行观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对200个精子进行观察，随后根据以下标本分类精子的形态，同时对检查结果分别进行记录，精子大小的测量使用目镜测微尺进行。
以上所有检验均应当由2名或以上专业医务人员进行，以保证检验的准确率。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组观察对象的精子形态学分析情况。
标本观察标准：（1）正常的精子通常头部呈现椭圆形，长度约4.0-5.0um，宽度为2.5-3.5um，长宽比为1.5-1.75之间；顶体有清晰的界限，约头部40%左右；中段较细，中段的宽度在1.0um以上，长度较头部大1.5倍，在轴线上与头部紧贴。（2）精子头部缺陷：主要包括大小头、锥形头、梨形头、无定型头，双头、无头或多头等；精子颈部或精子中段存在缺陷，主要包括颈部存在弯曲，精子中段有非对称性与头部相接、精子中段增粗或变细；精子尾部存在缺陷：多尾、短尾、断尾、尾部弯曲角度在90度以上、尾部卷曲或发卡尾等。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若研究中存在P值小于0.05，即表示组间各项数据对比，差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的精子形态分布异常概率明显高于对照组，P＜0.05，详细结果见下：
观察组患者中，精子形态分布异常患者共49例，其概率为89.09%；对照组观察对象的精子形态分布异常概率为16.67%，其中有5例存在精子形态分布异常情况。
3 讨论
男性不育症在目前临床生殖医学领域当中属于较为重要的一项研究课题。近几年来，伴随着临床医疗水平的提升，男性不育的检出概率逐渐提升，加之受社会多种因素的影响，男性不育发生概率明显上升，使得临床医务工作人员对其重视度提升[3]。对男性生育功能进行检查最为基础的方法即为精液分析，而对精子的形态进行分析对男性生育功能的一项重要指标。
精子的形态通常在颈部、头部、尾部以及中段四部分分布，多数畸形的精子通常为头部顶体存在异常，使得精子受精的能力受影响[4]。正常的精液当中有一定的畸形精子存在，其占比约20%左右，若畸形精子的占比在20%以上即可判定为异常，若占比在40%以上即可对精液的质量产生影响，占比为50%以上则极易导致男性不育。
本次研究中，观察组患者的精子形态分布异常概率明显高于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，精子形态学分析是用作对男性生育能力进行评价的一项重要参数，是对生殖能力进行评估的一项重要内容，在诊断男性不育或者生育能力低下方面的指导意义重大。
参考文献：
[1]陈曦，吴茜，高静，等. SQA-V精子质量分析仪与精子形态学分析在精液检测中的应用[J]. 热带医学杂志，2016，16（10）：1254-1256.
[2]魏任雄，陈建伟，黄纪红，等. 不育患者精子DNA链损伤类型的研究及临床意义[J]. 中华男科学杂志，2015，21（7）：604-609.
[3]许振国，杨文颖，赵峥辉，等. 不同形态精子的超微结构研究[J]. 中国男科学杂志，2015，29（6）：54-58.
[4]莫和国，邴晏如，黄健云，等. 476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究[J]. 重庆医学，2015，44（12）：1682-1684.
论文作者:李兴巍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：精子论文; 精液论文; 形态学论文; 标本论文; 男性论文; 形态论文; 头部论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;