【摘 要】目的：分析高血压患者的药学监护及施行价值。方法：选取300例高血压患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，各150例。对照组采用常规用药护理干预，观察组在对照组基础上加强药学监护。比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平。结果：观察组患者对服务的满意度为97.33%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压患者的药学监护及施行价值高，可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性，促进血压达标，改善生活质量，患者满意度高。
【关键词】高血压患者；药学监护；施行价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0307-02
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年12月本院收治的300例高血压患者进行回顾性分析，并根据治疗方法分为观察组和对照组，各150例。所有患者有良好沟通能力，无智力障碍、意识障碍或精神疾病。观察组中男93例，女57例；年龄46~79岁，平均年龄(58.25±7.67)岁；发病时间2年~31年，平均发病时间(17.24±5.36)年。对照组中男90例，女60例；年龄46~78岁，平均年龄(58.13±7.02)岁；发病时间2~31年，平均发病时间(17.13±5.32)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规用药护理干预。观察组在对照组基础上加强药学监护，具体内容如下：
1.2.1基础教育
向患者讲解高血压的定义及其危害，使患者正确认识和面对高血压，既要让患者懂得高血压病不可怕，是可以控制的，也要了解高血压对个体的危害。一般高血压患者，应将血压控制在140/90mmHg以下；65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低。通过基础教育，使患者明白坚持长期规范服药的重要性。
1.2.2饮食指导
对入组的高血压患者进行饮食指导，饮食宜以清淡、低脂、低糖、富含纤维素、高维生素食物为主，避免辛辣刺激，限制动物脂肪、内脏、软体动物等食物，多食蔬菜、水果。补充适量蛋白质、钾和钙，尽量避免饮用咖啡和浓茶。控制体质量，养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免过饱。告知吸烟饮酒的危害，劝患者戒烟，限酒量，每日乙醇摄入量应＜50g。
1.2.3适量运动
积极向患者倡导适量的运动，应根据年龄及身体状况推荐慢跑、散步、打太极拳或太极剑等有氧运动，提高心血管调节能力，稳定血压水平。
1.2.4药物指导
根据不同患者的不同情况，结合血压周期节律性变化，制定个体化治疗方案。并嘱咐患者在长期坚持口服降压药的过程中，不能凭主观感觉随意服药。此外，提醒患者注意药物的用法用量，对常用的几种降压药进行药学监护，如血管紧张素受体转换酶抑制药(ACEI)引起的支气管痉挛、持续性干咳、高血钾症，β受体阻断药诱发支气管痉挛，延长和掩盖低血糖症，氢氯噻嗪、肼屈嗪、可乐定等可使患者性欲减退并发生阳痿等。对长期应用者进行提示，并规避或更换药品。
1.3观察指标
比较两组患者对服务的满意度，采用本院自制问卷进行调查，分为非常满意、比较满意及不满意，满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%；统计两组患者治疗前后收缩压、舒张压、生活质量水平(满分100分，分数越高说明生活质量越高)。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对服务的满意度比较
观察组患者对服务的满意度为97.33%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者对服务的满意度比较(n，%)
注：与对照组相比，P＜0.05
2.2两组患者治疗前后收缩压和舒张压、生活质量水平比较
治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
高血压是常见慢性病，需终身接受药物治疗，但多数患者用药依从性不高，或治疗过程不良反应多，随意调整用药量或停药等，不利于血压的控制和患者预后的改善。加强患者高血压的药学监护，实施知识宣教和用药教育，可以将高血压的防治模式从控制血压转移到预防。规范的药物治疗和良好的生活习惯，对于预防高血压发作具有重要的作用。
在本次研究中，对照组采用常规用药护理干预，观察组在对照组基础上加强药学监护。结果显示，观察组患者对服务的满意度为97.33%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，高血压患者的药学监护及施行价值高，可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性，促进血压达标，改善生活质量，患者满意度高，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]鲍丽琴,张晓兰,沈晓岚,张蕾,柏蓉,朱小芬,王永庆.药学服务对社区高血压患者疗效的影响[J].检验医学与临床,2017,14(22):3389-3391.
[2]倪红亚.临床药师开展药学监护的案例分析[J].中国乡村医药,2017,24(01):39+38
论文作者:李凯
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 收缩压论文; 统计学论文; 药学论文; 对照组论文; 生活质量论文; 高血压论文; 《医师在线》2018年第15期论文;