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摘要：作为一种新型医院管理模式，精细化管理在医院管理中的融入程度将直接对医院管理的水平、效率产生影响。精细化管理水平在一定程度上体现了一个医院或医疗机构的医疗服务水平，同时在一定层面上可体现出医院的文化价值。本文主要针对精细化管理应用于医院管理中的实践应用价值进行探究，现作如下综述。
关键词：医院管理；精细化管理；实践应用
精细化管理指应用程序化、标准化、数据化的方法，对各组织与单元运行的协同性、精确性、持续性进行提高，以提高运行效率。随着社会发展及人们健康意识增强，现代医院对医院管理方式的要求越来越高，就目前而言，对传统医院管理模式进行改革是医院工作中的急需解决的一项重点项目。将精细化管理应用在医院管理是改革的一种方式，有研究表明，精细化管理应用于医院管理对提高患者满意度与信任度有积极作用[1～2]。
1.精细化管理的基本特征
精细操作与管理是精细化管理的两个主要特征，而这两个特征也对精益求精的精细化管理理念进行了展现。规范行为、增强责任感是该管理模式的核心内容，进而对以往粗略的、模糊的管理形式进行了明确，提升医院管理的系统性、科学性，同时加强了不同科室间的配合默契度，对提高医院服务质量有积极意义。近年来，精细化管理模式越来越多地应用于公立医院，提高了其服务能力及服务质量，满足了广大群众的医疗需求，保障群众的切身利益。精细化管理能对医院管理的规范性、科学性进行提升，可对多个医院管理环节进行细化、落实，突出管理工作中的细节，符合医院持续发展的要求[3]。
2.精细化管理在医院管理中的实践应用
随着医学技术的不断发展，精细化管理应用于医院管理具有必然性[4]，该管理模式对细化服务流程、提升服务质量均有积极作用。为改革我院传统医院管理模式，对医疗服务水平及医院管理质量进行提高，我院运用精细化管理模式，并在实施中对我院管理机制、医疗文化及技术水准进行凸显，以最大程度地满足患者各项要求。精细化管理推动了医院事业跨越式发展，2011年9月我院顺利通过江苏省卫生厅组织的三级医院评审，被确认为三级乙等精神病医院；2016年年底被江苏省卫计委评审确认为三级甲等精神病医院（全省第三家）。
2.1 精细划分各岗位职责
实施精细化管理的过程中，第一步即为精细划分各岗位的职能及责任，根据具体需求进行岗位设置。为便于管理，可对医护人员进行优化组合并实施分组管理，根据医护人员的具体岗位层级的不同细化岗位职责。另外，需要定期对医护人员进行定岗考核，由医院对不同病区、科室的医护人员制定科学合理的指标进行考核，以达到对其工作积极性进行激发的目的。
2.2 精细划分医疗服务流程
精细化管理模式的中心为患者，基本理念为“以人为本”，在提高医院管理质量及医疗服务水平的同时给予患者尊重及理解。为达成构建完善服务体系、提升医院管理水平的目标，医院管理工作中需对医疗服务流程精细化[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在医院管理中实施精细化管理的过程中，我院定期邀请南京脑科医院、上海精神卫生中心等省内外专家对医护人员进行培训，并对以往管理制度进行梳理，改进、完善医院管理制度以达到提高规范性、科学性的目的，对工作中不同岗位的责任、职能、工作范围等进行明确，根据具体情况制定考核标准，以促进医疗服务流程的精细化。各科室需要对医院管理制度进行遵从，医院组建服务监督小组，不定期对各科室服务质量进行评估，各科室努力提升服务质量，对临床先进管理方法及医疗技术进行吸纳。精细划分医疗服务流程，对节省患者待诊时间，降低医患、护患纠纷发生率，提高临床工作效率及服务质量等方面均有积极意义。
2.3 精细化细节管理
提高医院医疗服务水平及患者满意度，降低医院运营的总体成本是实行精细化管理的主要目标[6]，我院结合医院财力状况和医院领导层对医院收支计划的要求，对医院的各项收支不分资金来源和支出性质统一纳入医院预算，并经过院职代会讨论通过执行。由于预算从酝酿到编制、执行、决算等各个环节，都严格按制度规定的程序执行，不但使医院的“大收大支”账目得到了充分公开，接受了医院职工的监督，而且由于收支计划合理，全年预算数控制在决算的5%左右，有力地推动了医院事业发展，保证了医院的高效运营[7]。
2.4 管理质量体系精细化
为尽量满足患者的医疗需求，医院需要对其服务质量管理体系精细化。层次清晰、运行流畅、责任范围清楚等特性需要在质量管理体系中体现出来，进而对医院整体管理水平进行有效提升。根据医院科室大小及人员配置情况选取数量不等的观察员及管理员成立质量管理小组，对科室的医疗服务情况进行不定期检查并上报。对管理质量体系进行精细化，有利于加深医院各科室的工作认真程度，提高工作人员的工作积极性，进而提升医院整体医疗服务水准[8]。
3 精细化管理的应用效果
总的来说，在医院管理中应用精细化管理可取得较明显的效果。该模式不仅能节约医疗成本，提高经济效应，还能通过岗位职能精细化、医疗服务流程精细化、细节管理精细化及管理质量体系精细化等提升医院医护人员的医疗工作质量。精细化管理会对医院部门工作的进度产生影响，进而提高医护人员的工作服务质量，树立良好的医院形象及信誉，对医院的可持续发展有积极作用。另外，精细化管理模式能够保障医院运行的有序性，进而促进卫生事业的发展。医院工作繁杂、零散，需要管理人员在掌握精细化管理方法及步骤的基础上耐心分析与实施[9]。
4 结语
作为一种规范化、科学化程度较高的现代医院管理模式，精细化管理对于推动医院持续发展具有深远意义。通过在医院各项工作之中实施精细化管理，能够对医院管理服务流程进行简化，从而减少其中可能出现的错误与纰漏，进而发挥对医护人员的工作难度降低的作用。该医院管理模式的中心为患者，以“以人为本”为基本原则，符合现代社会的发展需求，凸显出对患者的关爱与尊重，对于降低护患、医患纠纷发生率，建立并保持良好医患、护患关系均有较明显的作用，是一种较为理想的医院管理模式，有在医院管理中应用的价值。
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论文作者:毛金龙
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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