1 山东省寿光市人民医院 262700；2 山东省青州市经济开发区卫生院分院 262500
摘要：[目的]：探讨中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量的影响，为患者的护理干预提供科学对策。[方法]：随机抽取我院自然流产患者，并随机分成两组，即实验组和对照组，全部患者均接受常规治疗和护理，实验组患者在此基础上给予中药调理结合心理干预。通过对两组患者心理评分、生活质量评分分析，来研究心理干预对自然流产患者的影响。[结果]：心理干预后实验组与对照组在心理评分、生活质量评分方面差异有统计学意义（P< 0.05）。[结论]：实施中药治疗结合心理干预能明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
1.资料与方法
1．1一般资料 我们选择我院妇科科2011 年8月至2013年8月自然流产患者100 例，均无其他复杂性疾病，所有患者均有可靠的住址及联系方式，能够成功的被随访到，而且都能够提供正确的临床信息。
1．2 方法。
1．2．1分组方法
100例患者采用随机分组的方式分成两组，即实验组和对照组：实验组即中药治疗结合心理干预组，对照组按常规护理外，不进行中药治疗及心理干预。实验组50例患者年龄 19-28 岁，对照组50例患者中年龄21-30 岁。两组患者具有可比性：分别从年龄、文化程度、身体素质方面差异均无显著性，对研究无影响。通过对两组患者心理评分、生活质量评分、来研究中药治疗结合心理干预对自然流产患者生活质量的影响。
1．2．2干预内容及方法
对患者从入院后即开始进行健康教育，心理护理，出院后进行电话咨询、电话随访和定期门诊复查，进行病情咨询、健康指导、心理安慰、饮食和生活指导等。对患者实施认知干预、心理干预、行为干预。主要是实施心理干预。
1.2.3自拟中药治疗：川断10g、菟丝子10g、桑寄生10g、杜仲15g、阿胶20g、熟艾叶10g、黄芪15g、党参10g、炒白术10g、甘草5g、大枣20g加减，每日早晚空腹服用，7—10天为一疗程。
1．3观察指标
（1）心理指标。采用SAS 焦虑自评量表（ SAS）测量病人的焦虑值，测量时间为患者入院后，专人发放问卷，由患者自行或指导者以提问的方式进行填写。
（2）生活质量评分：采用 WHO 生活质量量表澳洲中文版[1] 在患者自然流产 1 周后对患者分别从生理健康、心理健康、自理或独立水平、社会关系、环境这些方面进行评价，采用量化指标，即采用得分制：共分为 1-5 分，表现强的得 5 分，表现差的得 1分，（表 2）。
1．4 统计分析：
所有数据均采用统计软件 SPSS16 进行统计数分析，分别对两组数据采用χ2检验和独立样本 t 检验对数据进行统计分析。
2．结果
2.1 2组患者两组患者流产后焦虑值 见表1。
表1 2组患者流产后焦虑值（ x±s）
组别 例数通知后 手术前 t值 P
实验组50 46. 35±4. 6340. 58±6. 505. 21< 0. 01
对照组50 45. 49±6. 6345. 51±6. 640. 14> 0. 05
表1可见，实施心理干预后，实验组患者术前焦虑值明显低于对照组，P< 0. 01。
2.2实验组和对照组患者生活质量评定
对实验组和对照组生活质量量表的打分分值进行独立样本 t检验，结果表明：（1）躯体健康方面：在疼痛和不适，精力和疲倦与睡眠和休息三方面，实验组与对照组的打分分值 P 均小于0.05。其中，疼痛和不适的分值实验组显著低于对照组，精力和疲倦与睡眠和休息实验组的分值显著高于对照组。（2）心理健康方面：在积极的情绪，思维、记忆、学习和注意与消极情绪三方面，实验组与对照组的打分分值 P 均小于 0.05。其中，消极情绪的分值实验组显著低于对照组，积极情绪与思维、记忆、学习和注意实验组的分值显著高于对照组。
说明中药结合心理干预后，实验组和对照组患者在社会关系方面、环境方面及工作能力上没有显著性差异；实验组患者在生活质量的躯体健康、心理健康、能动性、日常活动和对药物及医疗手段的依赖性上显著优于对照组。（表2）这说明中药结合心理干预后，实验组患者的生活质量明显优于对照组患者。
3．讨论：
自然流产在中医属“滑胎”，辩证分析为“肾虚、胎元不固”肾虚是滑胎的根本原因，且中医认为“肾主胞胎”妇人有孕，以养气血健脾为主，中药治疗可使患者免疫功能改善，中药可使妊娠黄体和胎盘绒毛发育良好，通过调整母胎免疫，提高母胎免疫中的封闭抗体而起到强有力的作用！同时实施心理干预使护理人员真正做到与患者的细致有效的沟通，使患者的心理反应处于最佳状态.明显提高了患者的生活质量
4．结论：
中药治疗结合心理干预对自然流产患者的生活质量有着极大的提升，值得在临床上推广、应用！
参考文献：
[1]高永平，Murphy H H，Minas，等.WHO 生活质量量表澳洲中文版现场测试.上海精神医学，1997，9（4）：292-297.
[2]龙敏，46例反复流产患者的护理干预，当代护士，2012年第6期
[3]李金业，浅谈自然流产患者的护理措施，中国伤残医学2013年第4期
[4]张玄思，补肾活血中药联合低分子肝素治疗获得性血栓前状态自身免疫性复发性自然流产观察。药物与人 2014.7
论文作者:林兰芬1,王帅2
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：实验组论文; 患者论文; 心理论文; 生活质量论文; 对照组论文; 自然论文; 中药治疗论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;