大连大学附属新华医院 辽宁大连 116021
【摘要】目的 探讨舒适护理模式在门诊手术室的应用。方法 将我院100例门诊手术患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采取舒适护理模式，对照组实施常规护理，比较两组患者的舒适度和满意度。结果 观察组患者的舒适度和满意度均明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 对门诊手术患者采用舒适护理模式，既可以增强护士的服务意识，又可以提高门诊手术的治疗效果，提升患者的满意度。
【关键词】门诊手术；舒适护理模式
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-063-01
舒适护理（comefort care）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的新型护理干预模式，其根本目的是使患者在生理和心理以及社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。门诊手术患者从就诊到决定手术时间短，心理准备不够充分会产生恐惧与不安，从而干扰手术过程而影响手术治疗效果及术后康复。在术前、术中、术后均采用有效的舒适护理模式。可以稳定患者情绪，调动患者主动配合的积极性，明显提升了患者的满意度和舒适度，现报道如下。
资料与方法
1 一般资料 选取门诊手术患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，其中男性57例、女性43例；年龄15-72岁，平均年龄41岁；文化程度，大专及以上24人，高中37人，其它39人，所有患者均进行详细的个人病史调查，建立完整的门诊病志，完善术前常规项目检查，排除恶性肿瘤及心、肺、肝、肾等其它全身系统性疾病。2组患者在性别、年龄、文化程度及病情等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
2 方法
对照组给予传统的常规护理，观察组实施舒适护理，具体护理方法如下
2.1 术前舒适护理
2.1.1 结合所实施的手术，根据患者的性别、年龄、文化程度等，采用通俗易懂的语言向患者简要介绍麻醉方式、手术过程、手术体位、术中需要配合的注意事项及手术的安全性，耐心解答患者提出的疑问，缓解其紧张情绪，以最佳的心态主动配合完成手术。
2.1.2 手术室环境清洁整齐安静，按要求调整适宜的温湿度，温度控制在22-25℃，湿度控制在55％左右。结合患者的实际情况备齐术中用品及抢救物品并摆放整齐。
2.1.3 患者进入手术室后要热情接待，协助患者更衣换鞋，同时了解患者的心理状态以增加信任感。重视沟通的重要性，以平等、温暖、鼓励、安慰的态度与患者交流，使其不良心理刺激及心理负担解除，身心保持愉悦[2]。
2.2 术中舒适护理
2.2.1 根据术式协助患者摆放手术体位，既要保持功能位，不过度牵拉和压迫血管、神经，必要时加软枕以减轻患者的生理不适感，又要使消毒范围达到要求，术野充分暴露，同时要注意保护患者的隐私及时遮盖，术中若发现患者不适及时沟通并进行调整。
2.2.2 随时注意生命体征的变化，细致入微的观察患者的神情、面色、肢体语言等，发现异常轻声细语询问是否不适，采取相应的措施，及时进行心理疏导，可适时轻握患者的手给予信心和鼓励，保证手术的安全。
2.2.3 在手术过程中，医护人员要保持严谨认真的工作态度，言谈举止端庄，不随意谈笑。术中要始终保持手术台面的清洁，手术器械加以遮盖，不让患者直视手术区，避免血渍和金属器械的不良观感。
2.2.4 若术中出现麻醉意外、出血等紧急状况时，要冷静对待，有条不紊的进行处理，动作利落，避免刺激性语言，让患者有安全感。
2.3术后舒适护理
2.3.1 术毕，用温水擦净术区皮肤上的血迹和消毒液，手术切口敷料避免血迹和分泌物沾染，保持外观清洁干燥，如被浸湿及时更换。
2.3.2 主动告知患者手术做得很成功，让患者放心，协助患者整理好衣裤送至休息室，视患者的个体差异常规观察1-2小时，生命体征是否平稳，有无头晕、恶心等不良反应。
2.3.3 嘱咐患者术后注意休息，结合具体情况给予饮食指导和用药指导，详细交待伤口的自我护理方法和复诊时间以减轻患者的顾虑。
2.3.4主动留存患者的电话号码，术后及时进行电话回访，了解患者的伤口愈合情况，让患者感到贴心。
统计学分析 采用SPSS11.0统计软件包进行数据整理，计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
观察组患者的满意度及舒适度均明显高于对照组（见表1），2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）
表1 2组患者的满意度及舒适度比较
注：P＜0.05，为差异具有统计学意义
结论
手术作为一种应激源，患者的心理、康复知识水平对手术预后有直接的影响，良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要[3]。对门诊手术患者启用舒适护理模式，能督促护理人员加强专业理论知识的学习，提高主动服务的意识，使患者对手术室的环境、麻醉方式、手术过程、术中体位、术中配合的注意事项及术后的伤口自我管理等方面都有了正确的认识，缩短了护患之间的距离，使患者产生了信赖感从而积极主动地配合手术，进而提高了护理质量，提升了患者的舒适度与满意度。
参考文献：
[1] 谭晓燕，郭伟航.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].基层医学论坛.2006.10（1）：62-63.
[2] 李苏玲，晏文明.围手术期亲情护理服务模式在手术室护理中的临床价值[J].中国保健营养.2012.22（12）：5225.
[3] 杜书美，沈山，王羽.人性化护理在门诊手术室患者中的护理体会[J].中国保健营养.2013.12（上）：7122.
论文作者:曲广新,宋美元
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 手术论文; 门诊论文; 舒适论文; 手术室论文; 术后论文; 满意度论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;