（中国人民解放军第163医院神经血液内科）
摘要：目的 分析奥沙利铂化疗患者行中药泡足预防末梢神经炎的临床护理选择。方法 总计选取46例在我院接受奥沙利铂化疗且接受中药泡足患者，时间为2016年4月起-2017年4月止。将其分为23例观察组与23例对照组，分组原则为入院单双次序。对照组行常规护理，观察组需增加中药泡足以及相应护理内容。对两组患者末梢神经炎发生情况进行对比。结果 由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），对照组患者神经毒性严重度高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肿瘤患者在经奥沙利铂化疗治疗后会有一定几率出现末梢神经炎，而中药泡足及其护理措施的实施则能够显著降低该并发症的发生率，改善其预后。
关键词：中药泡足；奥沙利铂；末梢神经炎
通常来讲，肿瘤患者在接受奥沙利铂化疗治疗后，多会出现不同的末梢神经炎现象，临床表现上则为组织麻木，轻度患者在受冷后会有一定的触电感，重度患者即使未遭受冷刺激亦会有麻木感出现，为患者日常生活带来了极大不便[1-2]。为减少末梢神经炎的出现，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以中药泡足及其相应护理，以观察该方法在降低末梢神经炎影响上的临床效果。现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
总计选取46例在我院接受奥沙利铂化疗且接受中药泡足患者，时间为2016年4月起-2017年4月止。将其分为23例观察组与23例对照组，分组原则为入院单双次序。对照组：男13例，女10例；年龄40-71岁，平均年龄（56.4±7.2）岁；其中食管癌患者4例，胰腺癌患者4例，胆囊癌患者5例，胃癌患者9例。观察组：男13例，女10例；年龄40-71岁，平均年龄（56.4±7.2）岁；其中食管癌患者4例，胰腺癌患者4例，胆囊癌患者5例，胃癌患者9例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组皆为奥沙利铂化疗患者，其中对照组仅行病情观察、体征记录、病房通风、配送药物、思想沟通等常规护理。观察组需在对照组基础上增加中药泡足及其护理。具体如下。重要药方为桑枝g，艾叶12g，红花12g，将其以水煎熬，留药液250ml，并将其置于专用浴桶中，加入热水1000ml，温度在65℃左右，告知患者将双脚放在盆内支架上进行熏蒸，时间以15min为宜。在药液温度降至45℃左右时，即可将双脚放在浴桶之中，要求药液应当没过足背以及脚踝，浸泡时间同样为15min。1次/d，连续用药21d。未免患者末梢血管扩张，应当避免用餐前后进行中药泡足。另外，足浴袋应当为一次性，以免发生交叉感染。
1.3指标观察
依照Levi奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准[3]对患者神经毒性进行评价，具体如下。患者治疗及护理后未见有不良反应出现，可视为未出现末梢神经炎，0级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经一周后消失，即为1级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经两周后消失，即为2级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经三周后消失，即为3级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经四周后消失，即为4级。
1.4统计学分析
本次研究所用资料分别以（±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），在神经毒性严重度上，对照组较观察组明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
3.讨论
奥沙利铂所引起的不良反应属于神经系统毒性反应，这在化疗患者中较为普及。有研究指出[4]，通过给予患者中药泡足及护理，可极大降低该不良反应的发生几率以及影响程度。故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予部分患者以中药泡足及护理，以观察其在降低末梢神经炎方面的应用效果。由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），在神经毒性严重度上，对照组较观察组明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，中药泡足能够显著降低末梢神经炎的发生几率，并使患者所受影响降至最低。实际上，中药泡足作为我国传统医学中比较常见的一种疗法，具有调气血、通经络、改善血瘀状态的作用，借助于泡足可帮助患者改变自身的血液循环状态，而舒适的水温亦能够帮助患者缓解化疗不良反应所引发的痛苦[5]。在临床上，这种方法操作简单，病人也可以在家里轻松进行，因而具有成本低、操作便捷的优点，患者接受度高，受到了患者与医务人员的一致认可。
综上所述，通过为奥沙利铂化疗患者提供中药泡足及其临床护理，能够显著降低患者末梢神经炎的发生几率以及发病程度，从而确保患者化疗预后，其临床价值值得肯定。
参考文献
[1]徐丽，俞小娟，徐熙娟等.奥沙利铂化疗所致神经毒性的护理研究进展[J].医学信息，2015，28（46）：437.
[2]卜莉. 中药熏洗用于奥沙利铂化疗致末梢神经炎的观察及护理[J]. 内蒙古中医药，2015，34（1）：154-155.
[3]史丽民，郑海燕，王瑛，等. 云南白药外敷预防奥沙利铂致末梢神经炎的观察与护理[J]. 承德医学院学报，2012，29（1）：54-55.
[4]庄秀琴. 使用奥沙利铂化疗药物的护理[J]. 中国保健营养旬刊，2012，22（8）：3292-3292.
[5]章莲，李莉，蔡艳，等. 胃癌术后替吉奥联合奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3267-3268.
论文作者:张惠连
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 神经炎论文; 末梢论文; 中药论文; 对照组论文; 毒性论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第12期论文;