摘要：目的：观察中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月间收治的108例偏头痛患者为例，将患者随机分为两组，每组54例患者，使用西药治疗的患者命名为对照组，使用中医内科方法治疗的患者命名为观察组，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察两组患者的临床治疗效果，观察组患者有43例治疗显效，10例治疗有效，总有效率为98.15%；对照组患者有37例治疗显效，9例治疗有效，总有效率为85.19%。P为0.031，差异显著，具有统计学意义。观察两组患者不良反应，观察组共有3例出现不良反应，对照组共有9例出现不良反应；P＜0.05，差异显著。结论：中医内科治疗偏头痛临床疗效较好，副作用较小，患者的不良反应率较低，值得临床上推广并使用该方式。
关键词：中医内科；偏头痛；临床效果
从临床角度来说，偏头痛是因人体内血管和神经阻滞而引发的阵发性头痛症状，病情具有反复性的特点，并且具有规律性和周期性，临床上主要表现为单侧头痛或是双侧头痛。目前，临床上并没有完全根治偏头痛的方法，一般是根据患者的病情进行有效控制[1]。偏头痛的治疗主要是有中医和西医两种方法，本文针对中医内科治疗偏头痛的临床效果进行观察和分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次临床观察对象为我院2017年1月至2018年1月间收治的108例偏头痛患者，按照随机原则将其分为两组，每组54例患者，使用西药治疗的患者命名为对照组，其中男性患者26例，女性患者28例，最小患者年龄22岁，最大患者年龄72岁，平均（46±1.8）岁；使用中医内科方法治疗的患者命名为观察组，其中男性患者24例，女性患者30例，最小患者年龄25岁，最大患者年龄75岁，平均（47±2.2）岁。两组患者的一般资料差异不显著，P＞0.05，对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.2方法
对照组治疗方法：本组患者使用西药盐酸氟桂利嗪，即西比灵进行治疗，每次用药5mg至10mg，一天服药以此，患者于睡前服药，一个疗程为五天，需要治疗三个疗程，并记录患者治疗过程中的病情变化。
观察组治疗方法：本组患者采用中医内科治疗方法。针对患者的并将其分为几个类型：第一，痰瘀阻络型偏头痛患者。主要表现为刺痛或是头痛，且夜间疼痛较为严重，内心患者伴有月经不调、舌质有雨点或紫暗，主要使用桃仁、白芷、白芍、郁金、川穹以及赤芍分别取10g，丹参和葛根各取20g，3g三七[2]。第二，肝阳上亢型偏头痛。主要表现为心烦易怒，容易呕吐、面部呈红色、口苦纳呆以及胸肋胀满，脉弦有力，舌红苔薄。使用的中药以清热止痛、平肝潜阳为主，药方为20g天麻，钩藤、石决明、川牛膝各15g，益母草和桑寄生各9g，地龙、栀子和黄苓分别为10g。第三，肝肾阴型偏头痛患者。其主要表现为夜晚加重、或是从事体力劳动时加重，伴有腰膝酸软和口干等症状，用药以滋补肝肾为主。取生地、枸杞子、泽泻、熟地、杭菊花、墨旱莲和女贞子分别15g，丹皮和茯苓分别为10g，15g怀山药，10g山茱萸。第四，气血两虚型偏头痛。主要表现为头晕、头痛、乏力气短，伴有心悸、睡眠不佳等症状，其治疗以补气血为主。使用中药为白芍、白术、川穹、当归和熟地各12g，人参、黄芪分别为15g，10g陈皮和6g甘草[3]。本组患者使用中药治疗，水煎服，每天服用一剂，15d为一个治疗阶段，需要治疗三个阶段，并计算治疗期间患者的费用等。
1.3临床观察指标
两组患者采用相同方法评价临床治疗效果：显效，偏头痛症状消失或是偶尔有症状，不影响患者的正常生活；有效，患者偏头痛症状发生频率降低，但治疗效果不明显；无效，患者偏头痛症状无改善，发生频率无降低。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者中，观察组共有3例（5.56%）出现不良反应，对照组共有9例（16.67%）出现不良反应；P＜0.05，具有统计学意义。两组患者的临床治疗效果如表一所示。
表一 两组患者临床治疗效果（n）%
3讨论
偏头痛是慢性神经血管性疾病，临床上具有家族发病的倾向，临床上有反复性发作的特点，且与自主神经功能障碍等神经系统疾病有不同的组合形式，发作时患者常常感觉到恶心、畏光，大约有三分之一的患者在发病前有神经系统症状，经过间歇期之后可以再次发作，若是患者在安静的环境中休息或是能够充足睡眠，其偏头痛症状则可以得到有效缓解。偏头痛在全球疾病中占据高发病率第三的位置，其致残率高居第六位，并且在我国的偏头痛患者中，女性患者明显高于男性患者[4]。此外，偏头痛还可能导致脑白质病变等疾病，与抑郁、焦虑等病症并发。
近年来，受到生活方式和压力的等因素的影响，偏头痛患者的比例逐渐升高，如何有效缓解、控制偏头痛已经成为临床医学的重点课题。从中医学角度来说，偏头痛患者最常见的为气血不畅，在临床上一般发病部位比较集中，且具有固定特点，患者发病期间会出现恶心等症状；患者疼痛症状减轻之后会伴有记忆减退和乏力等表现。目前，临床上治疗偏头痛的主要有西医治疗、中医治疗和中西结合治疗几种类别，但无论是哪一种治疗方式都无法根治。因此，在实际治疗中需要考虑到患者的实际情况，且中医内科治疗的效果更好，也更为长久。中医主要是根据患者偏头痛的主要原因，针对气血两虚、肝阳上亢、痰瘀阻络以及肝肾阴型等偏头痛类别，采取对症治疗的方式，且不良反应率较低，适合长期治疗[5]。
由临床观察结果可知：观察两组患者的临床治疗效果，观察组患者有43例治疗显效，1例患者为无效治疗，总有效率为98.15%；对照组患者有37例治疗显效，8例患者为无效治疗，总有效率为85.19%。P=0.031，差异显著，具有统计学意义。观察两组患者不良反应，观察组共有3例出现不良反应，对照组共有9例出现不良反应；P＜0.05，差异显著。可见，中医内科治疗偏头痛具有较好的效果，且安全性较高。
综上所述，中医内科治疗偏头痛是一种非常有效的方式，能够针对患者的病情进行对症治疗，可有效减少不良反应，并且能够避免患者在短期内复发，逐渐减少患者的发病次数，减少疾病对患者正常生活的影响，提高患者生活质量。因此，在偏头痛的临床治疗中，可积极推广使用中医内科治疗方法。
参考文献：
[1]崔静，崔琪.偏头痛的中医内科治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（03）：140-141.
[2]彭祖春.偏头痛患者采用中医内科治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：1-2.
[3]朱瑞海.中医内科治疗偏头痛的临床方法及效果[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：176-177.
[4]岳九江.中医内科治疗偏头痛的临床效果探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：156-157.
[5]朱亚辉.中医内科治疗偏头痛的临床方法及相关效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（27）：171.
论文作者:戴小平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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