（泰州市第二人民医院；江苏泰州225500）
摘要：目的：阐述急诊输液室患者病情突变的急救护理管理方法，观察护理管理效果。方法：随机分组，对照组采用常规方法管理，观察组将“PDCA循环模式”应用到患者病情突变急救护理管理中。结果：观察组低血糖、过敏性休克、肺水肿及高热晕厥护理有效率，分别为100%、80%、83.3%及100%、护理技能、态度及效率满意度，分别（91.2±1.4）分、（93.5±2.0）分及（94.8±1.7）分。对照组低血糖、过敏性休克、肺水肿及高热晕厥护理有效率，分别为85.7%、75%、33.3%及60%、护理技能、态度及效率满意度，分别（80.9±3.6）分、（79.4±1.6）分及（78.6±2.3）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施“PDCA循环模式”，有助于提高急诊输液室患者病情突变的急救护理有效率。
关键词：急诊输液室；病情突变；急救护理管理
前言：急诊输液室患者，常见的病情突变表现以低血糖、过敏性休克、肺水肿、高热晕厥等为主。发病后，需立即处理，以降低患者的死亡率，预防护患纠纷。有研究指出，将“PDCA循环模式”应用到急救护理管理中，有助于减轻病情，改善患者的预后。本文于本院急诊输液室2017年8月~2018年8月收治的患者中，随机选取60例作为样本，阐述了“PDCA循环模式”在患者病情突变急救护理管理中的应用方法，观察了管理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=30）性别：男/女=17/13，年龄（42.16±20.14）岁，病情突变表现：低血糖14例、过敏性休克5例、肺水肿6例、高热晕厥5例。对照组（n=30）性别：男/女=18/12，年龄（43.16±18.47）岁，病情突变表现：与观察组一致。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行急救护理管理，当患者发生病情突变后，需立即采取吸氧、给药、调整体位等措施给予干预，降低患者的死亡率。
观察组将“PDCA循环模式”应用到患者病情突变急救护理管理中，方法如下 ：（1）P（计划）：护理人员应首先制定护理计划，依照“循证护理”理念，确保计划完善、科学。（2）D（实施）：①低血糖：低血糖患者一般表现为头晕、心悸、面色苍白，乃至昏迷。发病后，可使患者取仰卧位，给予吸氧，氧流量2L/min，并给予温糖水口服。②高热晕厥：患者症状以体温升高为主，伴随颈部僵硬、身体后仰、抽搐。可给予抗炎、抗病毒处理，使患者取仰卧位，头偏向一侧，预防误吸。患者衣领及裤带需解开，口腔及鼻腔需保证畅通，上下牙之间应置牙垫，并遵医嘱对症治疗。③过敏性休克：患者症状以皮肤红疹、冷汗、发绀、意识丧失等为主。发病后，需立即停止输液，并给吸氧，遵医嘱给予1:1000肾上腺素0.5~1ml皮下注射+地塞米松5~0mg静脉注射。伴皮疹者，加异丙嗪类药物处理。在此期间，需严密观察患者的病情，预防各类风险。④肺水肿：发生肺水肿者，多为老年人，患者症状以胸闷气短、心率加快为主，听诊可闻湿罗音。发生肺水肿后，需立即停止给药，并给予高流量吸氧，遵医嘱给予扩管、强心、平喘等常规治疗，减轻病情，降低患者的死亡率。（3）C（检查）：各项措施实施完成后，护理人员需于每月月末，对护理效果进行检查，及时发现问题。（4）A（调整）：护理人员应在发现问题后，对护理方案进行调整，提高急诊输液室患者病情突变的处理效率，改善处理效果。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急诊输液室患者病情突变护理有效率
观察组低血糖、过敏性休克、肺水肿及高热晕厥护理有效率，分别为100%、80%、83.3%及100%，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
3 讨论
“PDCA循环模式”，指在制定并实施护理管理方案的过程中，不断发现问题，并对方案进行优化的一项管理模式[1]。与常规管理相比，以“PDCA循环模式”为基础，所实施的急诊输液室患者病情突变急救管理，护理内容科学性更强，方法更加具有可行性，因此，患者的急救效果更佳[2]。本文研究发现，实施“PDCA循环模式”后，急诊输液室病情突变患者低血糖、过敏性休克、肺水肿及高热晕厥护理有效率，分别为100%、80%、83.3%及100%、护理技能、态度及效率满意度，分别（91.2±1.4）分、（93.5±2.0）分及（94.8±1.7）分，与常规护理管理相比，患者急救护理有效率及满意度更高，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，实施“PDCA循环模式”，有助于提高急诊输液室患者病情突变的急救护理有效率。
参考文献：
[1]徐蔚臻,陈嵘,汪梅.急诊输液室护理纠纷与不安全因素防范中应用补位服务的分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(05):186-187.
[2]殷秀云,张美苑,李秋媚.小儿急诊输液室留置针静脉输液相关性感染的危险因素分析与护理措施[J].护理实践与研究,2018,15(23):141-143.
论文作者:张程
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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