吉安市妇幼保健院 343000
摘要：目的：探讨对缺氧缺血性脑病新生儿采取循证护理的临床价值。方法：从我院2016年1月-2017年6月收治的80例缺氧缺血性脑病新生儿中选取研究对象，并征求其监护人同意后对其进行研究调查。将患儿随机分为对照组与实验组，对照组我们对其采取我院的常规护理，实验组则采取循证护理。结果：对照组患儿的护理有效率为67.4%，实验组患儿的护理有效率为93.7%，实验组与对照组的满意度也相对较高。结论：循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有较高的应用价值，值得我们医护人员将理论与实际相结合，广泛应用于临床实践中。
关键词：循证护理；缺氧缺血性脑病；应用价值
新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变（脑缺氧缺血性损伤），缺氧缺血性脑病是新生儿临床上较为常见的病症，对新生儿的生命安全健康有着极其大的威害，不仅可引起围产期新生儿死亡，而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一。循证护理来源于循证医学，指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，作为临床护理决策依据的过程。本文是选取我院2016年1月-2017年6月在我院治疗的80例缺氧缺血性脑病新生儿的调查与研究，以此来证实循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。
一、资料与方法
1.资料：选取我院2016年1月-2017年6月在我院治疗的80例缺氧缺血性脑病新生儿患儿，并征求其监护人同意后对其进行研究调查。将患儿随机分为对照组与实验组，每组40人，对照组男新生儿患儿15人，女新生儿患儿25人，实验组男新生儿患儿30人，女新生儿患儿10人，两组新生儿在年龄、性别、体重、胎龄、病情等方面均无统计学差异（P> 0.05）。
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2.方法：对照组我们对其采取我院的常规护理，常规护理通常包括；吸氧、保暖、营养支持、辅助治疗等，并随时观察患儿的一切生命体征，及时做出相应处理并记录。实验组则采取循证护理，循证护理是将理论与实践相结合的。首先，我们要对患病的新生儿病情进行综合性评估，异常的产科病史、新生儿意识、患儿生命体征、病情轻重程度等，了解问题并保证数据的真实性与及时行，查阅相应的相关资料文献，根据实际病情制定出适合每位患儿的个性化护理方案。随时和患儿监护人进行相互沟通交流，了解患儿病情，以便及时做出最好的治疗方案。患儿出院前，要根据病情向监护人指导出院后的注意事项和对应的功能训练。出院后要定期做电话回访，询问患儿病情，并及时给出患儿监护人相对应的健康指导与意见。
实验组循证护理的具体方法
1 对患儿进行护理前，要和患儿与监护人建立良好的医患关系，掌握患儿病情原因和病情不稳定因素，以此取得患儿与监护人支持和信任，并要求监护人能主动配合护理人员，更好的进行护理操作，以此来提高护理质量。
2 对患儿及早进行适当的多器官刺激，主要包括听觉与视觉。应及早给予不同的听觉刺激，可以在病房内播放优美、轻快的婴幼儿歌曲，以此来吸引患儿的注意力；视觉刺激早期可以用手电光照瞳孔，使其收缩，还可以在病房放些颜色鲜艳，具有吸引力的玩物。护理人员应注意适当刺激，避免刺激过当引起患儿惊厥。
3 皮肤感觉刺激，对患儿全身按摩具有帮助患儿加快新陈代谢、减轻肌肉紧张等功效。通过对患儿皮肤的刺激使身体产生更多的荷尔蒙，促进患儿神经系统的刺激。护理人员在给患儿按摩前，一定要保证双手温暖、柔软，按摩时力度要适中，手法要轻柔，最好在选择在两餐之间，每天早晚各一次，时间为10分钟到20分钟，最多不超过半小时。
4 缺氧缺血性脑病患儿胎龄到10个月之后，护理人员一定要对患儿严密观察，及时纠正错误的运动姿势，适当的给予一些肢体康复训练，例如：爬行、仰卧抬头等训练，保证患儿的肢体功能正常。
5 在患儿出院前，做好出院后工作，指导患儿监护人平时护理的注意事项，以及平时的功能训练，定期做回访电话，了解患儿的身体状况，给出患儿监护人意见，并督促患儿监护人定期到医院复查运动神经功能。
二、结果
对照组患儿的护理有效率为67.4%，实验组患儿的护理有效率为93.7%，实验组与对照组患儿在护理有效率上有着显著的差异，具有统计学的意义（p< 0.05）。
在患者满意程度上，经过调查，对照组出现了4例并发症，满意程度为76.4%，实验组只出现了1例，满意程度为95.7%，实验组与对照组的满意度也相对较高。两组差异有显著的统计学意义（p< 0.05）。
综以上数据可以看出，无论对照组的护理效率还是满意程度都不及实验组的护理效率和满意程度。
三、结论
新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变（脑缺氧缺血性损伤），不仅可引起围产期新生儿死亡，而且会引起新生儿伤残。通常我们用支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿等来改善新生儿脑部受损的神经元。在新生儿期如何正确判断缺氧缺血性脑病患儿的预后，是广大医务工作者和患儿家属所关心的问题。循证护理将理论与实际相结合，可以根据患儿病情与理论制定出个性化的护理方案，从而大大提高了护理效率。护理人员在其中也参与了非常重要的角色，更加明确了自己的使命和责任，为患儿提供舒适、安全、有效的护理服务。
综上所述，循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中有着明显的护理效率，值得我们医务人员在今后的临床实践中应用推广。
论文作者:郭彩平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 缺血性论文; 监护人论文; 脑病论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;