樊成伟 李俊强 权柯 赵学权（通讯作者)
（甘肃中医药大学 甘肃 兰州 730000）
【摘要】 目的：调查兰州市城关区糖尿病患者中的肥胖流行状况。方法：运用整群随机抽样的方法，抽取城关区内333名糖尿病病患者并测量其体重指数（BMI），腰围（WC），血脂，血压等数据，判断超重，肥胖和腹型肥胖状况并分析BMI/WC与其他代谢指标的关系。结果：兰州市城关区糖尿病患者的超重/肥胖患病率为81%；腹型肥胖患病率为73%。偏相关分析结果显示，WC与总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,收缩压（SBP）显著相关，与尿酸（UA）,舒张压（DBP）无显著相关，BMI与TG,UA,SBP,DBP有显著相关，与TC,HDL,LDL,无显著相关。结论：兰州城关区糖尿病患者中超重/肥胖和腹型肥胖患病率远高于全国人群的平均水平，且有很大一部分是兼具超重/肥胖和腹型肥胖的，所以WC和BMI一样也应该成为糖尿病患者的控制标准；WC较BMI与血脂的关系更加密切，随着WC和BMI的上升，血压值也跟着升高。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0363-02
随着社会经济水平的发展，肥胖的患病率显著升高，作为代谢综合症的组分之一，它与糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病有密切的关系[1]。本文抽取城关区内333名糖尿病病患者并测量其BMI，WC，血脂，血压等数据，旨在调查糖尿病患者中的肥胖流行现状，并分析BIM/WC与其他各种代谢指标的关系，为糖尿病的控制提供基础流行病学资料。
1.对象与方法
根据流行病学抽样调查基本原则，运用整群随机抽样的方法，从兰州市城关区各社区抽取已确诊的糖尿病患者共333名，调查糖尿病患者中的肥胖流行现状，并分析BMI与血脂，血压等其他代谢指标的关系。
2.诊断标准
糖尿病诊断采用1999年WHO标准[2]：空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；超重、肥胖和腹型肥胖采用2013年《中华人民共和国卫生行业标准》[3]：超重：24kg/m2≤BMI＜28kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2；腹型肥胖：男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm。
3.统计学方法
Epidata 3.1软件用于数据录入，所有数据均由专人进行计算机独立双份录入，采用SPSS 21软件进行统计学分析，不同条件下的患病率比较采用χ2检验，相关分析运用偏相关分析。
4.结果
4.1 一般情况
总共有333糖尿病患者，其中男性173位，女性160位，333糖尿病患者中超重/肥胖（BMI≥24）的有270人，占81%，其中肥胖103人，占30.9%，腹型肥胖243，占73%，肥胖患病率男女没有明显差别外（P=0.056），BMI≥24组男性高于女性（P＜0.05），而腹型肥胖组女性高于男性（P＜0.05）。
表1 糖尿病患者的超重，肥胖和腹型肥胖状况
5.讨论
在糖尿病的众多患病危险因素中，肥胖占有重要的一环，在我们抽取的333名糖尿病患者中，BMI≥24有270人，占81%，腹型肥胖有243人，占73%，据最新数据显示[4-5]，我国超重/肥胖患病率（肥胖患病率） 男性为36.67%（肥胖： 6.02%），女性为29.77%（肥胖：4.92%），腹型肥胖的患病率总人群为27.1%，男性为29.0%，女性为25.2%。由此可见，糖尿病患者中超重，肥胖问题非常的突出，远高于全国人群的平均水平。另外从糖尿病患者中81%的超重/肥胖患病率和73%的腹型肥胖患病率可见在兰州城关区的糖尿病患者中，有很大一部分是兼具超重/肥胖和腹型肥胖的，所以无论单纯用BMI还是WC来判断代谢性疾病，都是不够准确的，本研究提示，WC和BMI一样也应该成为糖尿病患者的控制标准。
在糖尿病患者中，WC较BMI与血脂的关系更为密切，提示腰围的增加与代谢性疾病的关系更为密切，WC与BMI均与血压成正相关关系，提示随着WC和BMI的上升，血压值也跟着升高。综上所述，兰州市城关区糖尿病患者中的肥胖和腹型肥胖患病形势严峻，加强对肥胖和腹型肥胖的干预刻不容缓。
【参考文献】
[1]邱婕萸真，侯旭宏，贾伟平,我国成人超重、肥胖和腹型肥胖的流行特点,中华老年多器官疾病杂志, 2014,13（11）：872-874
[2]葛均波，徐永健.内科学.8版.北京：人民卫生出版社 2013，741.
[3]The People’s Republic of China National Health and Family Planning Commission. Criteria of Weight for Adults[M].Beijing: China Zhijian Publishing House, 2013. [中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中华人民共和国卫生行业标准: 成人体重判定(WS/T428-2013)[M]. 2013.]
[4]Yang ZJ, Liu J, Ge JP, et al. Prevalence of cardiovascular disease risk factor in the Chinese population: the 2007-2008 China National Diabetes and Metabolic Disorders Study[J]. Eur Heart J, 2012, 33(2): 213-220.
[5]Hou X, Lu J, Weng J, et al. Impact of waist circumference and body mass index on risk of cardiometabolic disorder and cardiovascular disease in Chinese adults: a national diabetes and metabolic disorders survey[J]. PLoS One,2013, 8(3): e57319. Epub 2013 Mar 8.
论文作者:樊成伟,李俊强,权柯,赵学权（通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
标签：肥胖论文; 糖尿病患者论文; 城关论文; 兰州市论文; 患病率论文; 关系论文; 血脂论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;