摘要：目的：为了保证高值耗材的使用安全和质量监控，构建了高值耗材一物一码的全流程追溯管理系统。方法：一对一关联高值耗材的追踪码与出厂码，以二维码扫描的方式控制核对高值耗材在医工科零库存直入直出，病区签收以及计费等，并同步计费与患者信息到HIS。结果：该系统关联了医嘱、患者、高值耗材以及厂家信息，真正实现高值耗材了一对一全流程追溯管理，提高了工作效率和高值耗材调配的安全性。结论：该系统全程条码跟踪控制，使高值耗材达到全程信息化监管，值得推广应用。
关键词：高值耗材；追踪码；零库存；信息化
引言
高值耗材是指价格相对较高，对安全性要求高，又直接作用于人体，对病人的治疗起到直接作用，一般分为植入性材料和非植入性材料[1-3]。目前医院常用的高值耗材主要分为心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其他类[4]。针对高值耗材的性质，本系统实现了一对一关联高值耗材的追踪码与出厂码，以二维码扫描的方式控制核对高值耗材在医工科零库存直入直出，病区签收以及计费等，并同步计费与患者信息到HIS，对每个高值耗材以唯一码的方式进行追踪管理。高值耗材追踪管理系统通过信息技术对传统耗材管理系统进行了优化升级，提高了工作效率，做到了精细化管理。
1 设计思路
高值耗材追踪管理系统是物资管理系统中的一个子系统[5]。各科室利用物资管理系统实现高值耗材请领计划申报，采购计划通过U盘导入外网（内外网隔离），医工科审核后厂家张贴追踪码并送货到医院，高值耗材扫码入库并出库到科室，科室完成计费并关联病人与耗材唯一码，实现了高值耗材的全流程追溯管理。具体流程如图1所示。
2 高值耗材计费模式
高值耗材追踪管理系统实现了耗材追踪码与病人收费的一一对应，将对应的计费信息回写到HIS，以及已计费耗材扫描唯一码退费的功能。分以下四步完成：
为了方便用户名的统一管理维护，该系统从HIS系统获取登录者信息，验证是否有使用程序的权限并获取登录者用户名；HIS系统计费表与高值耗材追踪管理系统追踪耗材计费表通过字段“耗材流水号”相关联；计费保存时，为减少HIS系统计费表增长速度，高值耗材追踪管理系统合并同类项数量后插入HIS系统计费表，高值耗材追踪管理系统追踪耗材计费表按追踪码记录每项耗材的明细，如果提交不成功，同时回退HIS系统和器材设备管理系统所有涉及到的表；退费扫描需要退费的高值耗材二维码，对比高值耗材追踪管理系统追踪耗材计费表中的计费记录，已退费耗材不能再次退费，未计费耗材不能退费，严格做到耗材与病人的相对应，同时保存退费时只能插入数量为负数的记录，不能删除记录。
3 结论
高值耗材追踪管理系统实现高值耗材的全流程监控，达到高值耗材可追溯机制。通过对二维码的全程跟踪，实现高值耗材从购买到最终使用的全流程监管，使得每一件高值耗材处于动态的严密监控中，随时可以查询库存和实时消耗情况，做到每个耗材向上追溯到生产厂商，向下追溯到病人。高值耗材和医嘱、收费的一一对应，将每个高值耗材定位到医护人员、厂家和患者，职责划分明确，最终保护了患者、供应商、医院三方面的利益，提高了物资管理的水平。
参考文献：
[1] 文旭霞，陈华，郑骏.医用高值耗材管理中条码化的实施方式[J].医疗装备，2015，（2）：62-64.
[2] 李军，占琼，王建平.医院物资二级库管理的实践及探讨[J].中国伤残医学，2014，（17）：152.
[3] 雍鑫，刘建，吴晓东. 医用材料一体化物流系统在我院的构建及应用[J]. 医院数字化管理，2017，32（4）：142-144.
[4] 徐红彦，文艺谋.“天健军卫”物资管理程序在高值耗材库房管理中的应用[J].中国伤残医学，2014，22（18）：106-107.
[5] 徐英，陈爽，张雷. 基于条形码的高值耗材二级库管理模式的实践[J]. 中国医疗设备，2016，31（12）：136-138.
作者简介：
常晓云（1990—），女，硕士，工程师，主要从事医院信息化方面的研究工作。
论文作者:常晓云,张超,徐家富,赵福占
论文发表刊物:《基层建设》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/19
标签：管理系统论文; 系统论文; 医院论文; 流程论文; 患者论文; 材料论文; 工科论文; 《基层建设》2019年第6期论文;