彭隆丽
（荆州市中心医院神经内科二病区；湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探讨神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的临床效果。方法：将我院在2015年1月-2015年12月收治的脑卒中患者86例作为研究对象，按照入院顺序分为两组，对照组43例，采用常规护理，观察组43例，采用康复护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的临床效果95.3%高于对照组79.0%，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经内科的护理中，脑卒中患者采用康复护理方式，能够促进患者神经功能的恢复，减少肢体功能障碍的发生率，临床效果显著。
【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理；临床效果
临床上常见的心脑血管疾病中，脑卒中是常见的一种，是脑部血液循环发生障碍导致的，具有较高的发病率，在发生后能够导致残疾、死亡，即便是恢复后也有复发的可能性[1]。因此，在临床治疗的同时，需要配合有效的护理，从而提高临床治疗的效果。随着社会的发展，人口老龄化的到来，老年人成为了脑卒中的高发人群[2]。本次研究将我院2015年1月-2015年12月收治的脑卒中患者86例作为研究对象，按照入院顺序分为两组，分别采用常规护理和康复护理，现将两组患者的临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年1月-2015年12月收治的脑卒中患者86例作为研究对象，对照组43例，男患者23例，女患者20例，年龄在53-74岁之间，平均年龄在（65.8±2.6）岁，其中左侧偏瘫21例，右侧偏瘫22例，观察组43例，男患者24例，女患者19例，年龄在52-71岁，平均年龄在（64.9±2.8）岁，其中左侧偏瘫25例，右侧偏瘫18例。在基线资料上，两组患者相比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2诊断及排除标准
所有入选患者经CT、MRI诊断，符合全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准，排除心肝肺肾器官疾病患者，排除血液疾病患者，排除免疫性疾病，排除精神疾病的患者。
1.3方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理，具体方法为：
1.3.1心理康复护理
护理人员与患者进行交流，为患者介绍病情的相关知识，解答患者对病情产生的疑虑，针对患者不健康的心理状况，进行疏导，使受到疾病产生的不良情绪得到缓解，增加患者对身体恢复的信心。
1.3.2功能康复训练
脑卒中后容易发生高致残率，患者尽早进行功能康复训练是减少致残的关键，在肢体功能的锻炼时，要保证肢体功能位置和被动体位，护理人员要按照关节活动的方向和范围帮助患者进行活动，按摩患者的患肢，增加局部的血液循环，引导患者积极进行日常训练，包括坐、立、行和卧位的训练。
1.3.3预防并发症的护理
患者发生脑卒中后，神经功能受到损伤，在护理中，护理人员要加强患者的口腔护理，保证患者的呼吸道通畅，及时为患者吸出痰液，如果患者插导尿管，要观察导尿管是否通畅，尿液的颜色是否正常。防止应激性溃疡，抬高患者的下肢，预防下肢深部血栓的形成，为防止静脉炎的发生，要更换输液部位。
1.4效果评定
根据神经内科脑卒中临床评价标准，痊愈：患者病残程度为0度，神经功能评分降低91%-100%，显效：患者病残程度为1-3度，神经功能缺损评分降低46%-90%，有效：患者神经功能缺损评分降低18%-45%，无效：患者神经功能缺损评分低于18%以内，恶化：神经功能缺损评分增加18%以上。痊愈+显效+有效为临床有效率。
1.5统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( )，计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床效果与对照组比较，高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表1。
3讨论
在神经内科的常见疾病中，脑卒中是其中的一种，具有较高的发病几率、致残率和致死率[3]，在发病后，临床主要表现为头痛、眩晕、意识障碍、肢体感觉异常、言语不清、吞咽呛咳、流口水等[4]，因此，在临床治疗中，根据患者的病症，实施针对性的康复护理干预能够提高临床治疗效果。康复医学作为一门新兴的医学学科，在脑卒中患者的临床中被广泛的应用，发挥出巨大的作用[5]。本研究将我院在2015年1月-2015年2月收治的脑卒中患者86例作为研究对象，按照入院顺序分为两组后分别实施常规护理和康复护理，结果显示，实施康复护理的患者临床效果95.3%优于常规护理79.0%，与常规护理方式相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。分析原因，实施康复护理后，患者的肢体功能得到训练，降低了肢体运动功能障碍的发生率，使患者的神经功能得到恢复，同时配合心理康复护理，稳定患者因疾病产生的恐惧、焦虑感，使患者用乐观的态度积极面对疾病的治疗和康复。
综上所述，在神经内科的护理方式中，对脑卒中患者采用康复护理方式，能够提高临床效果，促进神经功能的恢复，减少肢体功能障碍的发生。
【参考文献】
[1] 卢福花,郑秀杰,林红等.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国保健营养,2015,25(9):302-303.
[2] 张柳.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,6(2):498-498.
[3] 刘海霞.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34):40.
[4] 王晓丽,王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药,2013,20(23):150-151,153.
[5] 王芙蓉.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医学工程,2012,19(9):1573-1574.
论文作者:彭隆丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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