黑龙江省大庆油田总医院检验科 黑龙江大庆 163411
摘要：目的：研究并分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用效果。方法：将我院2014年1月到2014年7月收治的66例疑似感染沙门菌肠热症的患者纳入本研究，按照随机分组方式将66例患者分为观察组（n=33）与对照组（n=33），观察组患者采用全面生化反应与血清学检验的方式，对照组与采用常规检验法，对比检验准确性。结果：观察组检验有效率为97.0%，对照组为72.7%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：采用全面生化反应与血清学检验法相结合的方式检验沙门菌能够有效提升鉴定准确性，但是，在检验时需要严格注意无菌操作，遵循相关原则，避免发生污染。
关键词：全面生化反应；血清学检验；沙门菌临床检验；应用效果
沙门菌主要寄生在人体与动物肠道中，沙门菌感染常见的临床表现是恶心、呕吐、发热、腹痛，情况严重时会出现休克与脱水的问题，近年来，我院使用全面生化反应与血清学来检验沙门菌，成效理想，现将检验方式与注意事项总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月到2014年7月收治的66例疑似感染沙门菌肠热症的患者纳入本研究，其中男32例，女34例，年龄为24~53岁，平均年龄为（37.8±2.9）岁。按照随机分组方式将66例患者分为观察组（n=33）与对照组（n=33），两组患者其他指标无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检验方法
对于观察组患者，采用全面生化反应与血清学检验法进行检验，采集患者粪便或者静脉血、呕吐物或者中段尿，进行培育，准备好酒精灯、量筒、注射器、接种杯、注射器、毛细管、灭菌小试管、灭菌平皿、灭菌玻璃棒与电磁炉，培养基和试剂采用缓冲蛋白胨水，由亚硒酸盐胱氨酸、半固体、SS琼脂、尿素琼脂、三糖铁、氯化镁孔雀绿、HE琼脂、蛋白胨水试剂、氨基酸脱羧酶、糖发酵管、氰化钾组成。沙门菌因子血清分型上，初步分型共计26种，进一步分型共计57种，详细分型共计163种。
1.3 鉴定方式
1.3.1 血清学鉴定依据
95%的沙门菌为A-F群，因此鉴定应用A-F多价O血清凝集法，根据具体的O群因子来定群，O2、O4、O7-O10分别归于A群、B群、C1亚群、C2亚群、D群、E群、F群范畴，根据血清第一相与第二相来决定血清型。
1.3.2 全面生化反应鉴定依据
将琼脂平板中的可疑菌群挑落，接种TSI琼脂，若斜面产酸或者出现硫化氢阴性菌属，则能够排除，若出现其他可能，进行下一步鉴定，接种赖氨酸脱竣酶、尿素琼脂，在36℃环境下培养4~18h，评价结果[1]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，观察组检验有效率为97.0%，对照组为72.7%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者检验结果对比示意表详见表1。
3 讨论
沙门菌是多种菌属的总成，会导致人体与动物发生各种病变，其形态、生化性状与抗原构造与革兰氏阴性杆菌类似，在自然界中有着广泛的分布，多寄生在人体与动物的肠道之中，如果人体与动物感染沙门菌，就会出现恶心、呕吐、休克与脱水的问题，致使患者出现中毒症状[2]。沙门菌属于肠杆菌科，按照抗原成分的不同，沙门菌可以分为四种病菌，一般情况下，人体患的主要为伤寒病菌体，其余类型的沙门菌只会导致动物中毒，但是，如果食用受到沙门菌感染的肉制品，也可能会中毒，沙门菌在亚硝酸盐含量较高的培养基中生长迅速。沙门菌鞭毛抗原效果很多，根据不同的情况能够鉴定出其所属菌群，虽然检验过程十分复杂，但是只要科学应用生化反应与血清学检验法就能够很好的鉴别出来[3]。
沙门菌引发的疾病是多种多样的，常见的有食物中毒、肠热症、败血症三种，食物中毒主要由鼠伤寒、猪霍乱与肠炎沙门菌引致，患者临床表现多为呕吐、发热与水样泻，情况严重时会出现脱水与休克的问题，婴儿与老人若感染该种细菌，常常会引发严重的后果。沙门菌引起的肠热症有伤寒、副伤寒两种类型，主要由伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌引起。败血症主要由鼠伤寒、肠炎、猪霍乱沙门菌引起，多见于老年与儿童群体，临床表现主要而高热、寒战与贫血[4]。
本研究对于观察组患者采用全面生化反应与血清学检验的方式，对照组与采用常规检验法，结果显示，观察组检验有效率为97.0%，对照组为72.7%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，采用全面生化反应与血清学检验法相结合的方式检验沙门菌能够有效提升鉴定准确性，但是，在检验时需要严格注意无菌操作，遵循相关原则，避免发生污染。
参考文献：
[1]金辉，王世蓉，周丽杰.论全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用研究[J].中国保健营养.2012，11（10）：270-271.
[2]Gopal Nath，Pushpa Maurya，Anil K.Gulati.ERIC PCR and RAPD based fingerprinting of Salmonella Typhi strains isolated over a period of two decades[J].Infection，Genetics and Evolution.2010（4）
[3]丛洪财.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J].亚太传统医药.2011，15（05）：482-483.
[4]饶宝，唐桂芬，刘玲玲，等.沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的基因芯片检测技术研究[J].郑州牧业工程高等专科学校学报.2012，14（03）：423-424.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：沙门论文; 血清学论文; 生化论文; 患者论文; 琼脂论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;