摘 要：目的：分析无创呼吸机治疗患者应用舒适护理的应用效果。方法：选择2014年1月至2016年6月我院收治的82例行无创呼吸机治疗的患者作为研究对象，根据随机数字法，将82例患者分成两组，取其中41例患者给予常规护理为对照组，另外41例患者给予舒适护理为观察组，对比两组患者护理效果。结果：观察组呼吸、心率等指标均优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用无创呼吸机治疗患者配合舒适护理能有效改善患者呼吸、心率等指标，提高护理质量，值得推广应用。
关键词：无创呼吸机；舒适护理；护理质量；
舒适护理是对患者实施个性化、整体性、具有创造性的护理模式，使患者生理、心理均保持在最佳状态，减少患者不佳状态[1]。本次研究中，观察组应用舒适护理，护理效果理想，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年6月我院收治的82例行无创呼吸机治疗的患者作为研究对象，所选82例研究对象均符合COPD急性发作期且合并呼吸衰竭需行无创呼吸机治疗[2]，排除了昏迷者、痰多患者或痰黏稠患者。根据随机数字法，将82例患者分成对照组与观察组，各41例。对照组男24例，女17例；年龄40-78岁，平均（58.6±7.1）岁；观察组男25例，女16例；年龄41-78岁，平均（57.9±7.5）岁；两组患者性别、年龄、无创呼吸机使用时间等基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均行无创呼吸机治疗，其中对照组给予常规护理，护理人员观察患者病情变化，为患者实施基础护理与对症护理。观察组给予优质护理，对患者治疗前、治疗中、治疗后均给予优质护理，具体护理措施如下：
治疗前舒适护理：①心理舒适护理。初次行无创呼吸机治疗患者，护理人员要及时为患者讲解治疗目的和方法，使患者可以更好的配合完成治疗，避免患者在治疗过程中出现紧张、焦虑等不良情绪影响治疗效果。②体位舒适护理。指导患者取半卧位、侧卧位或高枕卧位，患者应用无创呼吸机治疗过程中要及时变换各种体位，使患者保持舒适的体位接受治疗。③非语言舒适护理。患者行无创呼吸机治疗过程中，需要戴上面罩治疗，所以，患者与护理人员间缺少语言交流，护理人员在治疗前，要指导患者学会与医务人员的非语言交流方式，其中包括打手势、点头或摇头、按呼唤器等，通过应用非语言交流方式，提高患者的舒适度。④面罩舒适护理。无创呼吸机治疗中需要应用面罩和患者接触，选择舒适面罩可以紧贴于患者面部，调节面罩各角度，配合各种额垫，以此提高患者的舒适度。
治疗中舒适护理：①环境舒适护理。护理人员要为患者提供安静整洁的病房，保持空气的流通，室温要控制25℃左右，湿度控制60%，可以使患者在舒适状态下接受临床治疗。②生活舒适护理。患者吸氧过程中，在5点方向对面罩进行固定，保持适当的松紧度，为患者将额垫垫好。根据患者治疗时间的差异和耐受程度，逐渐增加到治疗时间，使患者生理需求得到满足同时，保持充分的治疗时间。③心理舒适护理。按照患者不同心理状态，关心患者，指导患者家属配合护理措施，以此减轻患者不良心理情绪，更好的配合临床治疗。
治疗后舒适护理：无创呼吸机治疗后，护理人员指导患者保持舒适体位，改为低流量吸氧，检测患者脉搏、血氧饱和度等指标，帮助患者咳嗽排痰、拍肩咳痰等，及时消毒面罩和呼吸管路。
1.3观察指标
观察并记录两组患者呼吸、心率及二氧化碳分压、动脉血氧分压变化情况；统计分析两组患者护理质量，护理质量评分项目包括健康教育、病房管理及文书记录等，以100分为满分，以得分高表示护理质量高[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组呼吸、心率等指标变化
观察组呼吸、心率等指标均优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1；
表1：比较两组呼吸、心率等指标变化（x±s）
2.2比较两组护理质量评分
观察组健康教育（98.2±2.6）分，病房管理（96.9±3.3）分，文书记录（98.7±1.5）分；对照组健康教育（90.1±2.0）分，病房管理（90.2±3.1）分，文书记录（91.2±3.0）分；观察组护理质量明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
无创呼吸机治疗不需要为患者建立有创人工气道，可以辅助患者通气，防止了有创通气导致的并发症，也能降低发生机械通气相关肺炎的机率，使患者正常生理功能得以保存。患者可以保持自主咳嗽与呼吸道自我防御能力，可以缩短机械通气时间，从而缩短患者住院时间。无创呼吸机治疗应用失败，主要是患者不舒适而不耐受。舒适护理是为患者实施的全面护理措施，使患者生理、心理均保持愉快的状态，帮助患者建立治疗的信心，提高患者舒适度[4]。
总之，应用无创呼吸机治疗患者配合舒适护理能有效改善患者呼吸、心率等指标，提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩秋丽，张锦莲，曾芝云.舒适护理在无创机械通气治疗慢阻肺患者中的效果[J].泰山医学院学报，2014，35（5）：407-408.
[2]陈超琳，张江平，朱燕华.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（3）：194-195.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.
[4]刘皎霞，祁丽丽，尹秀艳，等.对使用无创呼吸机患者实施舒适护理模式的护理体会[J].牡丹江医学院学报，2013，34（2）：93-94.
论文作者:张玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 舒适论文; 呼吸机论文; 两组论文; 呼吸论文; 心率论文; 面罩论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;