上海市海军军医大学长征医院 200000
【摘要】目的 探讨细节护理对急诊内科患者满意度的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月我院急诊内科收治的90例患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例。对照组采用常规的急诊内科护理，观察组实施细节护理。对比分析两组患者对护理的满意度和治疗依从性。结果 对照组护理满意度为71.11%，观察组护理满意度为95.56%；对照组治疗依从性为87.5%，观察组治疗依从性为100%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用细节护理措施对急诊内科患者进行干预, 能够有效地提高患者的满意度, 值得临床广泛应用以及推广。
关键词：内科护理；急诊护理；细节护理；；治疗依从性
急诊内科属于临床方面最为关键的抢救科室，大部分患者都是病况紧急、且进展较快，在这种情况下，护理人员往往不能和患者及其家属及时做有效的交流，加之患者在情绪上的焦躁忧虑，更易于出现护患纷争的现象。因此，探寻适宜的护理策略，融洽护患关系，增强该科室的实际护理效果，以使护理满意度得到显著提升，始终是关注的难点。为了探讨和分析细节护理的重要作用，本研究对于我院在2018年1月—2019年1月期间由急诊内科进行治疗的患者90例确定为分析对象，仔细探究了急诊科的具体护理情况，并观察对比该科在应用细节护理后所取得的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—2019年1月本院急诊内科收治的90例患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例。对照组男22例，女23例，年龄15—78岁，平均年龄（37.8±3.6）岁；观察组男22例，女23例，年龄17—80岁，平均年龄（40.8±2.6）岁。排除患有严重精神与意识障碍的患者，且患者及家属均签署护理知情书与同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义
（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用急诊内科中的常规护理方法: 具体包括患者生命体征监测、急救的基本护理措施以及“ 三查七对” 等方法。对于观察组的患者的实施细节护理，主要措施有: ①创造良好的抢救条件:良好的抢救条件可以缓解患者的陌生感, 增强舒适感, 促进治疗效果的提升。护理人员应该认真布置急诊内科的抢救室, 确保抢救室的清洁,合理摆放件物品与器械等设备, 保证室内的光线。这样既可以确保抢救工作的成功进行,还可以确保室内光线不会影响到患者。如果有条件, 还可以在抢救室的墙面上展示医护人员的介绍与个人照片,获取患者以及家属的信任。同时, 也应该确保抢救室内的物品的整齐,使患者与家属树立对医护人员正确的认知感；②护理人员的工作态度: 护理人员应该重视增强自身的综合素质, 树立良好的形象,增强患者与家属对其的信任感。亲切的态度是护患交流的主要条件, 同时也是减少护患纠纷事件的关键因素。在急诊内科中的护理人员应该重视自身的仪表, 衣着应该整齐,办事果断,同时在配合医生实施急救之前,应该了解患者的相关信息, 遵循医生的嘱咐, 可以在短时间内完成护理的环节, 确保动作的轻柔, 操作熟练。护理人员应该树立正确的工作态度,有效的运用语言技巧获取患者或者家属的信任,耐心、认真地与患者沟通,站在患者的角度考虑问题, 细致观察患者的生命体征；③接诊期间的细节护理措施: 通常情况下,急诊内科中的患者都属于重症患者,护理人员在接诊工作中应该做好准备工作。比如可以及时为患者提供轮椅, 在120救护车将患者送到医院后, 应该及时辅助患者将其搀扶到推车上,注意尽量将患者平移,使患者始终维持在水平方向。在需要的时候,也可以将患者暂时固定在平车上,避免患者由于激烈的反应而摔下。同时, 护理人员也应该考虑到将患者身体清理干净,在进入急诊室后,如果发现患者衣服不够整洁,护理人员需要辅助家属给患者更换干净衣物,同时还需要考虑到遮盖患者的隐私部位,维护患者的尊严与隐私权。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度和治疗依从性。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床护理满意度
观察组护理满意度为95.56%（43例），明显高于对照组的71.11%（32例）。见表1。
2.2 两组患者治疗依从性
观察组治疗依从性为100%（45例），明显高于对照组的87.5%（35例）。见表2。
3 讨论
急诊内科作为医院主要科室之一，其临床护理质量直接影响患者的满意度及预后。随着急诊护患纠纷的不断发生，如何建立和谐的护患关系、改善患者预后成为当前急诊内科临床护理面临的主要问题。常规护理用于急诊内科护理，效果尚可。作为一种新型护理理念，细节护理强调从细节入手，提高临床护理质量。细节护理分别通过环境干预、身份识别、管道识别、接诊管理等方面，确保急诊内科患者于最短时间内接受救治，可有效避免错失最佳救治时机。与常规护理相比，细节护理在急诊内科护理中的应用优势为：①契合急诊内科护理的特征要求。急诊内科多收治危急重症患者，这类患者的临床护理工作复杂，一旦产生疏忽，很容易影响患者预后。细节护理的应用使得患者护理中的所有细节均得到护理人员的重视，因此，这种护理方法更加契合急诊内科护理的要求。②有助于提高护理质量。影响急诊内科护理质量的因素较多，细节护理的引入可通过多方面、多渠道的综合性护理，抑制相关影响因素对急诊内科患者护理质量的影响。本研究为探讨细节护理的价值，围绕90例急诊内科患者展开探讨，结果表明：观察组护理满意度95.56%，高于对照组71.11%（P<0.05）。这一结果提示，细节护理有助于急诊内科患者护理满意度的提高。产生上述差异的原因为：常规护理仅强调保障患者的安全，而细节护理则要求护理人员深入把控急诊内科护理的相关细节，密切结合患者的多方面需求，制定护理方案并实施护理。由于患者的需求均可得到充分满足，因此，观察组患者的满意度较高。观察两组的依从性，观察组达100%，对照组则为87.5%（P<0.05）。上述结果表明：细节护理可有效抑制管路识别错误、给药错误等不良事件的发生。产生上述结果的原因可能为：细节护理分别针对可能影响急诊患者预后的细节，采取相应护理措施进行干预。因此，观察组患者的不良事件发生率相对较低。
综上所述，医院可于急诊内科临床护理中，推行细节护理，以提升患者的护理满意度，降低其不良事件发生率，进而改善其预后。
参考文献：
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论文作者:刘丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 细节论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;