王雅文 刘云
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨分析手术室护士对乳腺癌患者实施优质护理的效果。方法：将我院60例乳腺癌患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取优质护理措施，对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（100%）显著高于对照组（90%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护士对乳腺癌患者实施优质护理措施效果显著，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，提高患者及家属对护理服务的满意度。
【关键词】乳腺癌；患者；护理
Abstract：Objective：To analyze the effect of operating room nurses on the implementation of quality nursing in patients with breast cancer. Methods：Sixty cases of breast cancer in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods，with 30 cases in each group. The observation group to take quality care measures，the control group to take routine nursing interventions. Results：The effective rate（100%）in the observation group was significantly higher than that in the control group（90%），the two groups were statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The operating room nurses have a good effect on the implementation of quality nursing measures for patients with breast cancer. They have a good effect on improving clinical symptoms and prognosis and improving the quality of life of patients，and improve their satisfaction with nursing services.
Keywords：Breast cancer；Patient；Nursing
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要手段，手术创伤较大，患者因为面对手术创伤、恶性肿瘤恢复的不确定性及其对生命健康的威胁和手术后形象改变等问题，会产生较重的心理压力，不利于手术的顺利实施和术后康复。优质护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。本文就手术室护士对乳腺癌患者实施优质护理的效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的乳腺癌患者60例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，年龄39-59岁，平均（46.9±6.2）岁，乳腺癌Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期2例；对照组中，年龄30-63岁，平均（47.3±6.5）岁，：乳腺癌Ⅰ期12例、Ⅱ期16例、Ⅲ期2例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
为对照组患者进行常规护理：术中积极配合医师，检测心率、血压、呼吸等等。在术前１ｄ评估患者病情，并进行手术指导；配 合 手 术 医 生 和 麻 醉 医 生 完成整个手术过程；术后２-３ｄ详细记录患者恢复情况。
为观察组患者采取手术室优质护理：（1）术前护理：加强术前访视，增加和患者的沟通、交流，评估患者情况；在术前需要对患者营养状况进行评估，观察病患的身体各项指标情况；优化手术等候室环境，实施科学的手术室护理管理；陌生的环境加上术前的恐惧使患者产生不安心理，担心影响工作和学习从而易出现急性应激反应。患者会出现烦躁、恐惧等不良情绪将直接影响手术效果。此时，护理人员应针对患者具体临床症状和心理状况实施相应护理措施，耐心倾听患者主诉，根据患者的实际情况展开个性化的护理模式。同时，手术室护士应耐心向患者说明手术操作过程、麻醉方式与手术配合等方面的内容，便于稳定患者不良情绪，提高其配合度。患者术前用药后口唇干燥，可用生理盐水棉签湿润口唇，尽量满足患者的需要，保证患者舒适。完成活检术后，手术室护士应将被污染和潮湿的被褥、衣物去除掉，并用温水擦拭手术部位的皮肤，随后盖好衣被，尽可能减少患者隐私部位的暴露；（2）术中护理，手术室护士在准备各项术前工作的时候，动作轻柔，预防发出刺激性的声音，从而缓解患者的焦急情绪。患者到手术室后，协助患者采取正确、舒适的体位。及时清除患者身上被污染的衣物，在手术期间，严密观察患者的生命体征，做好手术中的各项护理操作，尊重患者，做好患者隐私保护工作，给患者进行保温工作，在进行乳腺改良根治术的时候，护士应协助麻醉师完成麻醉，并未患者插好导尿管。一旦发生异常情况，及时采取措施加以处理，术中给患者进行安慰和鼓励，缓解患者的消极情绪，促进手术的顺利进行。建立完善的后勤应急机制和对应值班人员，当发现手术中出现一系列问题应激人员应该立即到位进行补救。（3）术后护理：应注意保护好患者切口与身上的各类管道，将患者平稳的送人麻醉恢复室。对患者恢复情况加以观察，嘱咐并监督病患取枕平卧位，保持呼吸道的顺畅，定期帮助患者调整体位，将患者的头部偏向一侧，确保患者呼吸通畅；定期进行病房巡视，一旦发现有任何异常情况出现，立即报告主治医生并采取相应的措施进行有效防控。术后给予患者持续心电监护，严密监测患者各项生命体征。加强沟通，由手术室巡回护士到病房对患者进行随访，了解手术后患者的康复情况及心理状况。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和护理干预后两组患者恢复情况，观察组30例中，对于护理干预后的效果，无效0例，有效30例，护理有效率100%；对照组30例中，无效3例，有效27例，护理有效率90%。观察组满意度显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着人们生活质量的不断提高，人们对于护理质量的要求也越来越高。优质护理坚持以人为本，始终将患者的利益放在第一位，全面加强对患者的综合护理，提高临床效果。乳腺癌患者手术后乳房被切除，患者的形体甚至是正常的生活受到了严重的影响，术后很容易产生严重的心理障碍。此外，由于术中切除乳房，术后疼痛感明显，患者的机体舒适度也会受到严重影响。因而，在乳腺癌患者进行切除术的时候，展开优质护理模式具有一定的必要性。给予优质护理的乳腺癌患者的心理状态明显优于一般组患者，护理满意度也较一般组患者高。因此，对乳腺癌患者实施优质护理能够显著改善患者的临床情况，提高患者的生活质量，深受患者青睐，值得在临床上进行推广。
综上所述，护理人员在对乳腺癌患者护理时优质措施获得良好效果，缓解患者临床症状，有效减轻患者围术期的焦虑感，提高护理满意度与舒适度提高其临床治疗护理效果，改善患者预后。
参考文献：
[1]刘海霞，刘秀梅，李秀琼.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析[J].中国医学创新，2015，12（27）：77-78.
[2]文孝群，刘英妮，曹炜.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察研究[J].中国医药指南，2016，14（27）：231-232.
[3]刘秀英.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察[J].中国医药指南，2017，24：283-284.
论文作者:王雅文,刘云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术室论文; 手术论文; 护士论文; 效果论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;