（达川区人民医院；四川达州 635000）
【摘要】目的：研究循证护理对高血压脑出血手术患者术后康复的影响。方法：将100例患者（2015年10月-2016年10月）分为2组，对照组/观察组，每组50例，观察组实施循证护理，对照组实施常规护理。将两组患者的健康知识、生活质量情况、对护理工作的满意情况做比较。结果：观察组上述3项指标的分值高于对照组，P＜0.05。结论：循证护理不仅可以让患者得到身心发展还能提高患者对护理工作的满意度，循证护理可以进行广泛推行。
【关键词】：循证护理；高血压脑出血；影响
脑出血患者术后容易发生感染，死亡率大，没有及时处理会导致有生命安全[1]。本院研究2015.10~2016.10的高血压脑出血患者采取不同的护理方法，见下：
１资料与方法
1.1基线资料：
我院选择2015.10~2016.10期间入院的100例高血压脑出血患者，随机分为2组/50例。
观察组男：女＝28:22，年龄范围在50~70（60.75±2.23）岁。高血压脑出血类型：脑叶出血14例，脑干出血8例，基底节出血19例，丘脑出血9例。
对照组男：女＝30:20，年龄范围在48~68（57.85±3.14）岁。上述病理类型划分比例是：14:8:21:7。
2组高血压脑出血患者的上述基线资料差别不大，即ｐ值＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括日常护理、用药护理。
观察组采用循证护理干预——组建护理小组、发现问题、循证认证、循证实施。
1.3 评价指标
测评2组的健康知识分值（0-10分，正向评分），生活质量评分（0-100，分数越高表明患者生活质量越好），护理满意程度（0-10分，分数高表明护理效果好）。
1.4统计学处理
用均数±标准差表达2组患者护理各项指标的评分统计（T核算）——健康知识、生活质量、满意程度，在通过SPSS20.0软件处理后，P＜0.05表示2组评分差别较大。
2 结果：
观察组高血压脑出血手术患者的健康知识平均分值、生活质量总分值、对护理的满意程度评分均高于对照组，P＜0.05。详情见表1：
3.讨论
高血压脑出血具有超高的死亡率和致残率[2]。病情的发展极为迅速，术后的并发症也易发作，所以定制一套细心的护理方案非常重要，本次研究实施的循证护理措施见下——
（1）组建护理小组。护士长、值班护士、责任护士都是护理小组的成员，严格的考核护士小组成员的相关知识技能，进行统一培训。让小组成员充分掌握循证护理的专业知识。
（2）发现问题。针对高血压脑出血患者的术后并发症——消化道应激溃疡、肺部感染、再出血等问题，由责任护士采集患者的相关资料，主动咨询患者的需要，帮助患者锻炼体能和康复训练的护理问题[3]。
（3）循证认证。随着现在的科技发达，要寻求循证认证当然少不了计算机网络技术，用国外的的文献数据库中输入关键字查找与本次探究循证护理相关资料。利用本次探究的临床试验的方法和文献质量的真实性，在此寻求循证护理的认证。针对高血压脑出血患者的需求，以实际情况为出发点，为患者定制一份有效的循证护理方案。
（4）循证实施。①心理护理。很多时候患者会因为手术而导致心理压力过大，产生不同程度的焦虑症，面对患者的顾忌还有焦虑，护士应多给患者做好心理工作安抚好患者。根据患者的自身情况，护士要多给患者讲解本次手术的过程还有术后的一些注意事项，主要是为了稳定患者的焦虑心情。为了让患者增强手术的自信，可以请术后恢复良好的患者来做正面对比，让患者以平常心接受手术。还能让患者感到护理的细心以及对他们照顾的认真，可以很好地维护护患关系，避免不必要的医疗纠纷。②术后并发症护理。患者术后应叮嘱患者做好各项应对措施，预防消化道应激溃疡、肺部感染、再出血等问题。③补充营养。每天要保证患者多食用粗纤维食物，进行肠内外的营养补充，早日使用自制营养液代替一些营养药物。早晚保持多喝水，排便通畅的好习惯。④体能锻炼。在术后为了让患者尽早康复，我们要帮助患者进行体能锻炼，保持正常体质。⑤康复训练。在患者恢复一段时间内可以加大患者的体能锻炼量，但是要注意动作轻柔不可以有大幅度动作，以免造成伤口破裂。如果患者已经达到基本标准，可以鼓励患者下床活动。
通过这次评分比较，观察组的健康知识得分高于7分，生活质量高于90分，护理工作满意程度高于8分，对照组的各项指标都低于观察组，P＜0.05。
通过这次评分结果来看，循证护理促使护士不断的自我学习，充分掌握专业的知识技能，提高综合素质水平，让高血压脑出血患者的健康知识、生活质量大大提升。因此，循证护理值得在临床广泛推广。
【参考文献】：
[1] 张亚萍,郭玉环.循证护理在高血压脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(34):98-9 .
[2] 周玉琛.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):22-23.
[3] 房海英,谢莉,孙静等.循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗规范化护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(7):767-770.
论文作者:钟堃莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
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