【摘要】目的：研究探讨个体化舒适护理在腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中的应用效果。方法：选择我院2016年6月—2017年5月期间肿瘤手术室行腹腔镜妇科肿瘤手术的100例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础是给予个体化的舒适护理，通过护理后比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及患者对手术室护理满意度。结果：经过相应的护理后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化舒适护理对腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中进行护理，有效缓解患者焦虑、抑郁的心理状态，改善患者负性心理情绪，提高患者满意度，和谐护患关系。
【关键词】个体化舒适护理；腹腔镜；妇科肿瘤手术
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0307-02
腹腔镜手术在治疗妇科肿瘤疾病方面有诸多优点，但作为手术本身可引起患者精神紧张、心率加快、心输出量增加，周围血管收缩、呼吸急促、血压上升等非特异性生理、心理反应，不仅影响了患者的身心健康，而且还会影响手术的正常进行推进，增加手术难度以及术后并发症的发生率[1]。随着医疗模式、护理模式的不断转变，“以患者为本”的个体化舒适护理理念渗透在护理工作当中，给予患者个性化的护理，使患者的护理需求得以全方位的满足[2]。对妇科腹腔镜肿瘤手术患者在心理、生理等方面达到最愉快、最舒适的状态，使患者的痛苦得以最大程度的缓解，促进手术的顺利进行。我院肿瘤手术室在对妇科腹腔镜肿瘤手术患者中进行个体化的舒适护理，取得了明显的效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
患者为我院2016年6月—2017年5月期间肿瘤手术室腹腔镜手术治疗的100例妇科肿瘤患者为研究对象，观察组与对照组均为50例，年龄26～69岁，平均年龄（40.1±7.3)岁。其中子宫肌瘤46例、宫颈癌38例、卵巢肿瘤16例。两组患者的年龄、文化程度、职业、健康状况、病种等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对我院2016年6月—2017年5月期间肿瘤手术室腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者随机分为观察组与对照组，对照组50例给予常规的护理，而观察组50例在常规护理基础上实施个体化舒适护理。具体的操作如下：
1.2.1术前舒适护理 患者进入手术室后使室内温度在 24℃～26℃，相对湿度在 50%左右，确保舒适度。大部分患者在医院手术室这种陌生的环境中会产生一些焦虑、恐惧等不良情绪，这种不良情绪不仅会影响患者麻醉的依从度，由不良情绪带来的相应的生理反应还增加了麻醉过程中的风险，护士与患者的交流要注意讲究语言艺术，用通俗易懂的方法向患者解释病情以及手术过程，给予患者积极的暗示，尽量满足患者生理和心理的需求，取得患者的信任，建立良好的护患关系[3]。
1.2.2手术中舒适护理 护士做好对患者的血压、心跳、血氧等进行全方面的监护，协助麻醉师固定好患者的麻醉体位，护士再次对患者进行心理安抚，采用微笑、握手等方式对患者进行安抚，并给予眼神鼓励，促使患者形成良好心理状态。患者在麻醉后失去意识，此时为了手术的顺利进行，护士应该协助麻醉师摆放好舒适的体位，尽量让患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道。术中密切观察患者的呼吸、心率、体温、血象及尿量，观察腹部体征。
1.2.3术后舒适护理 患者麻醉苏醒后护理人员在第一时间告知患者手术结果，使患者能安心的接受后续治疗与干预。向患者介绍术后出现疼痛的原因以及持续时间，鼓励患者通过听音乐等方式转移注意力，缓解痛苦。
1.3 观察指标
①心理状态：采用SAS及SDS量表评估患者焦虑、抑郁情况，每个量表各包含20项内容，每项内容均应用4级评分，得分越高表示患者焦虑/抑郁情况越严重。②对手术室护理满意度：对患者采用问卷调查护理质量的满意度。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示,比较以t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对χ?检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理前后SAS与SDS评分情况
通过护理干预后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。
表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（x-±s）
3.讨论
妇科肿瘤患者由于自身的特殊性，极易产生各种负面情，特别是患者对于陌生的手术室、 腹腔镜手术方式的不了解，可直接影响患者心理活动，继而引起一系列心理及生理反应。这些反应不仅会影响患者循环、内分泌及神经系统，还可直接干扰麻醉及手术，严重影响手术效果[4]。个性化舒适护理是个性化护理与舒适护理的结合体，它秉持以人为本的思想，充分尊重患者个性化需求，从环境、心理、生理及社会支持等方面出发，为患者提供系统化、个性化、舒适、贴心的护理服务。对腹腔镜妇科肿瘤患者进行个体化舒适护理，缓解了患者对手术室的恐惧感，降低了焦虑水平和疼痛水平，让患者充分感受到医护人员的呵护，降低对手术的心理抗拒，提高了患者的依从性，有利于麻醉、手术的顺利进行[5]。我院肿瘤手术室对腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中进行个体化舒适护理，有效的缓解了患者手术过程中的不良心理情绪，提高患者对护理的满意度，和谐了护患关系。
【参考文献】
[1]乔晓曼.舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国医学创新，2013，10（33）：63-64.
[2]蔡瑞霞.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（1）：109-110.
[3]谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2011，10（5）：44-46.
[4]郑淑超，刘苗，付佳.个性化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者的临床影响分析[J].吉林医学，2016，37（2）：501-502.
[5]苏振丽.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（6）：181-182.
论文作者:陶梦娇
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 个体化论文; 肿瘤论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2017年28期论文;