湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
【摘 要】目的：探讨分化型甲状腺癌病人围术期应用临床护理路径的效果与价值。方法：以我院收治的分化型甲状腺癌病人70例作为研究对象，其均行手术治疗，按照选择手术日期的单双分为对照组和观察组，对照组35例在围术期给予常规护理干预，观察组35例在围术期给予临床护理路径干预。对两组患者的护理满意度、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等状况进行调研和记录，并且将数据进行对比。结果：观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间、住院费用、术后并发症发生率在数值上相较于对照组，差异明显（P＜0.05)。结论：对分化型甲状腺癌病人围术期采取临床护理路径干预能够有效地降低并发症发生率，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】分化型甲状腺癌；围术期；临床护理路径；效果
引言：
随着当前社会的不断复杂化，各种癌症的发生率相对提高，甲状腺癌作为临床发生率相对较高的一种恶性肿瘤，其会对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。在临床统计中发现，约有90%的甲状腺癌患者为分化型甲状腺癌[2]。对于这类疾病，临床多主张手术治疗，且围术期的干预措施是否得当也会影响治疗效果。以往对于分化型甲状腺癌患者采用常规护理干预，效果较差。临床护理路径是一种以临床状况为基础的干预模式，能够针对不同时间点患者的具体需求进行满足，保证了患者在各个阶段的生理与心理状态，从而达到优化治疗效果的目的[3]。笔者为了进一步探索该种干预措施的价值，选取了70例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象，就常规护理与临床护理路径在围术期的运用效果进行比较。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的分化型甲状腺癌病人70例作为研究对象，其均行手术治疗，按照选择手术日期的单双分为对照组和观察组，每组35例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床分化型甲状腺癌的诊断标准，且具备手术指征[4]；（2）患者无其他严重的器质性疾病与精神性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。其中，对照组男19例，女16例，年龄42~78岁，平均年龄（57.32±3.20）岁；观察组男20例，女15例，年龄41~76岁，平均年龄（57.35±3.98）岁。将两组患者的一般资料纳入统计学软件中分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用围术期护常规干预，主要包含健康宣教、注意事项讲解、术前禁食等内容；观察组患者在对照组的基础上，采用临床护理路径干预，其主要包含：（1）成立护理小组，制定统一的护理标准；（2）为患者创建护理档案，记录其在治疗中的各项指标；（3）以时间为横轴，对患者进行基础护理、心理护理、饮食护理、体位护理等措施，且制定标准化的护理流程；（4）对护理措施执行的状况进行记录，且及时了解患者的需求，更新护理内容。
1.3 评价指标
从非常满意、满意、不满意三个层次上对患者的满意度进行调查，且统计两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1 两组患者的护理满意度比较（n,%）
3讨论
在近几年，临床甲状腺肿瘤的检出率不断提高，且其中多数为恶性肿瘤。而在甲状腺癌患者中，以分化型甲状腺癌为主。临床对于这类患者主张手术治疗，且在医疗技术发展的背景下，微创手术的运用范围也在不断扩大，对患者而言具有较好的健康保障。但是，微创手术与常规手术一样，仍旧会对患者造成一定程度的创伤，从而使得其在术后的康复时间较长，且还有发生并发症的可能。在临床研究中，分化型甲状腺癌患者出现切口出血、血肿、感染、呼吸不畅等并发症的可能性相对较高[5]。故而，加强围术期的干预措施十分必要。
临床护理路径也被称为临床程序，其是一种以时间为横轴，将医护人员的治疗、护理阶段化的干预措施[6]。在不同的阶段，其在护理措施上也会存在一定的差异，使得其效果保持在最佳的状态，患者的满意度与需求都能够得到满足。在本次研究中，观察组患者运用临床护理路径干预，对照组患者运用常规护理干预，从效果上来看，观察组患者的住院时间、医疗费用、术后并发症发生率、患者满意度均与对照组存在差异，且以观察组占优。
综上所述，对分化型甲状腺癌病人围术期采取临床护理路径干预能够有效地降低并发症发生率，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]付琴,李文梅.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2018,16(11):75-76.
[2]郭红霞.临床护理路径在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2018,32(06):979-980.
[3]张晨.临床护理路径在甲状腺癌术后行~(131)I治疗患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(09):133-135.
[4]胡伟玲,任倩,谢理成,袁兴卫,杨攀.临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2016(11):71-72.
[5]谢萍芳,唐黎,彭永芝,赵丽萍.临床护理路径在甲状腺癌患者中的效果评价[J].中国医药指南,2013,11(02):362-363.
[6]李茂娟.临床护理路径在54例分化型甲状腺癌患者围术期护理中的应用[J].社区医学杂志,2012,10(17):65-66.
论文作者:胡多兰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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