武汉大学附属同仁医院（武汉市第三医院）光谷院区胸脑外科
摘要：目的 研究分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的住院患者290例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组实施常规护理管理模式，观察组在常规护理管理模式基础上实行分层级管理模式，对比两组患者对护理服务的满意程度。结果 通过分层级管理模式后，观察组护理服务满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院总时长（5.98±2.10）d明显低于对照组（9.38±3.01）d，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院期间不良事件发生率（0.68%）显著低于对照组住院期间不良事件发生率（6.21%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对住院期间的患者实行分层级管理模式在临床护理管理服务中效果显著，值得推广应用。
关键词：分层级管理模式；护理管理质量；效果
传统的护理管理模式不能对护理人员责任不确定，导致护理人员工作积极性不高，态度不好。分层级管理模式，对护理实际工作要求很高，各级责任，可充分调动各层工作人员的积极性，并能发掘个人潜力。有相关文献研究得出[1-2]，分层管理可充分优化资源，促使护理人员工作积极性提升并在护理管理服务上最大程度满足患者需求，进而提升整体护理服务质量。为此，我院为深入研究分层级管理模式在护理服务工作中的作用，针对2015年8月~2016年8月收治的住院患者实行分层级管理模式进行效果研究，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月~2016年8月我院收治的住院患者290例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组实施常规护理管理模式，观察组在常规护理管理模式基础上实行分层级管理模式。对照组145例，男98例，女47例，年龄21~75岁，平均年龄（46.8±9.1）岁；观察组145例，男95例，女50例，年龄20~74岁，平均年龄（46.1±8.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实行常规护理管理模式，观察组在常规护理模式基础上实行分层级管理模式，详情如下：
1.2.1 分层级管理架构
由资深护理管理人员对所有相关护理人员进行培训，并分级进行考核，根据考核结果评定护理人员护理服务质量。
1.2.2 分层级护理人员职责
根据护理人员经验水平进行评级，依次为三级护护理人员、二级护理人员、一级护理人员、见习护理人员。根据不同科室护理服务内容，进行阶梯式分配，保证护理服务细分化，让各个护理人员发挥主观能动性。使临床护理服务工作能够进一步的量化和细化，充分保证每个人员都能够在自己的工作岗位上发挥优势，并由高级护理人员进行统计管理。
1.2.3 分层级工作分配
由护士长对各层级护理工作进行监督和人员调配，并完善各分层级规章制度。由三级护理人员协同护士长进行工作管理，并做好工作下达安排。二级护理人员协助三级护理人员对工作进行细分计划。一级护理人员及见习护理人员对常规护理服务进行负责，全面落实下达的护理服务计划。
1.2.4 分层级排班体质
排版体质针对每个护理人员进行，以保证护理人员高度工作热情及积极性进行统筹安排，保证护理服务质量稳定并提升。
1.3 评判标准
对比两组患者住院总时长、护理服务满意程度、不良事件发生率三项内容进行评定。采用自制问卷调查表进行护理满意度评分，总分100分，得分90分以上为满意，得分60~90为一般满意，得分低于60分为不满意。
1.5 统计学方法
所得数据采用SPSS20.0软件工具进行相关数据处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用x检验。数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
通过分层级管理模式后，观察组护理服务满意程度明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论
传统的护理管理模式不能对护理人员责任不确定，导致护理人员工作积极性不高，态度不好。因此实行分层级管理模式，将护理服务内容进行细分，将护理人员进行责任分工，让护理服务规范化，标准化进行，从而提升整体护理服务质量及个人能力积极提升，对临床护理水平的提高推动作用很大[3-4]。通过本次研究得出，进行分层级管理模式后，观察组护理服务满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院总时长（5.98±2.10）d明显低于对照组（9.38±3.01）d，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院期间不良事件发生率（0.68%）显著低于对照组住院期间不良事件发生率（6.21%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。因此，可证实对住院期间患者实行分层级管理是非常重要的，也是必要的。
综上所述，针对住院期间的患者实行分层级管理模式在临床护理管理服务中效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]雷显云.实施护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医药前沿，2016，6（18）：332-333.
[2]金瑛，易红梅，何桂娟等.分层级管理模式在消毒隔离质量管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，（23）：5970-5972.
[3]华秀凤，许金美，邬亚红等.PDCA循环结合层级管理在护理电子病历质控中的应用[J].护理学报，2013，（22）：11-13.
[4]温文莲.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].国际护理学杂志，2014，（12）：3572-3573.
论文作者:李徕
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：层级论文; 管理模式论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 《健康世界》2017年20期论文;