王静
（双鸭山煤炭总医院肿瘤内科 黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的 分析替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性。方法 选取我院2014年8月至2015年8月收治的80例老年进展期胃癌患者作为观察对象，随机分成两组。对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，实验组采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察比较两组患者的近期疗效及不良反应发生率。结果 两组患者的近期疗效无显著差别，P＞0.05；两组患者不良反应发生率的比较结果存在显著差异，p＜0.05。结论 对老年进展期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，效果明显，且安全性更高。
【关键词】替吉奥；奥沙利铂；老年进展期胃癌；疗效
临床上发现大部分胃癌患者确诊时已处于中晚期，不太适合接受手术治疗，目前，临床上治疗进展期胃癌的方法主要为全身化疗[1]。我院对老年进展期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月至2015年8月收治的80例老年进展期胃癌患者作为观察对象，随机分成两组，每组40例。
对照组男女比例为23：17，其中低分化腺癌16例，管状腺癌9例，黏液腺癌7例，印戒细胞癌8例。
实验组男女比例为24：16，其中低分化腺癌15例，管状腺癌8例，黏液腺癌7例，印戒细胞癌10例。
将两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，第1天给予患者静脉滴注130mg/m2奥沙利铂外加葡萄糖注射液（5%，500毫升）；第1至14天给予患者口服2000mg/m2卡培他滨，分早晚两次服用，一个月为一治疗周期；实验组采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，奥沙利铂用法参照对照组，第1至14天给予患者口服80mg/m2替吉奥胶囊，分早晚两次服用，一个月为一治疗周期。两组患者至少化疗2个周期，最多治疗6个周期。在化疗前，对患者实施止吐治疗，同时注意对患者实施护肝治疗。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
观察比较两组患者的近期疗效及不良反应发生率。
1.3.2判定标准
完全缓解(CR)：肿瘤全部消失超过1个月。部分缓解(PR)：肿瘤两径（最大直径及最大垂直直径）的乘积缩小达1/2，其他病变无增大，持续超过1个月。病变稳定(SD)：病变两径乘积缩小小于1/2，增大小于1/4，持续超过1个月。病变进展(PD)：病变两径乘积增大大于1/4[2]。有效率=（PR+CR）/总例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，P<0．05，差异有统计学意义。
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2 结果
对照组腹泻11例，手足综合征7例，重度恶心、呕吐5例，白细胞下降4例，其不良反应发生率为67.50%；实验组重度恶心、呕吐4例，白细胞下降3例，其不良反应发生率为17.50%；两者不良反应发生率的比较结果存在显著差异，P＜0.05；但两组患者的近期疗效无显著差别，P＞0.05，具体如表1所示：
表1：对比两组患者的近期疗效（n、%）
组别 CRPRSD PD有效率
实验组（n=40）0 20 12 8 50.00
对照组（n=40）0 17 1013 42.50
3 讨论
胃癌属于临床多见的恶性肿瘤之一，发病率以及病死率较高，由于该病早期症状不显著，不存在典型症状，较多患者就医时常处于中晚期，对其实施手术治疗往往不能根治，因此常对患者实施全身化疗[3]。
传统化疗方案主要给予患者顺铂、5-氟尿嘧啶及阿霉素等进行治疗，该种化疗方案虽能取得一定疗效，但其毒副作用较大，大部分老年患者不能耐受[4]。本研究对老年进展期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂进行治疗，主要是由于替吉奥属于新型5-氟尿嘧啶类药物之一，该种药物的服用方法较为方便，生物利用度较高，能够有效转化为5-氟尿嘧啶[5]，且该种药物能够有效抑制二氢嘧啶脱氢酶的活性，增加药效时间，增强机体抗癌活性[6]。而奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物之一，该药物能在短时间内与DNA相结合，抑制DNA的合成和复制，抗癌效果更显著，且该药物不易使患者出现骨髓抑制、消化道反应以及肝肾功能损害等，毒性作用较小，患者发生不良反应的机率较低[7]。
研究结果显示，实验组和对照组老年进展期胃癌患者的近期疗效无显著区别；但对照组患者的不良反应发生率比实验组老年进展期胃癌患者的不良反应发生率高出50.00%，这说明对患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，效果显著，且患者发生不良反应的机率更低，安全性更高。王月，蔡哲等[8]在实验研究中分析了替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效，其分析了63例患者，实验组替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，结果发现两组患者的临床疗效和生存质量评分无明显差别，但两组的不良反应发生率存在显著差别，通过结果其认为替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌效果可靠，毒副反应小，利于患者接受治疗。经比较可知，该实验与本实验的结果无显著区别，均认为对老年进展期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，效果确切，且不良反应较少，有助于患者接受治疗。
总结得出，对老年进展期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，效果明显，且安全性更高，有利于患者接受治疗。
【参考文献】
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[3]殷蓓蓓,李岩,梁婧等.替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌56例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(18):1971-1972.
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[7]沈东杰,刘涛,赵恩昊等.替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及对癌组织中MMP-9和VEGF表达的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(5):41-43,47.
[8]王月,蔡哲,成建等.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(9):1504-1505.
论文作者:王静
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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