医疗卫生事业单位固定资产管理存在的问题及对策分析
霍本梅
【摘 要】 在医疗卫生事业单位整个资产中，固定资产的占比很大，也可以说固定资产是医疗卫生事业单位日常经营与活动的基础。但是现阶段很多医疗卫生事业单位只关注业务水平、医疗技术的发展，忽视了对自身固定资产的管理。本文对医疗卫生事业单位的固定资产管理进行了研究，对其中存在的问题进行了分析，并提出了一些改善建议，希望能够为医疗卫生行业的发展提供一些贡献。
【关键词】 医疗卫生事业单位；固定资产；管理；问题；解决方案
随着医疗卫生行业的快速发展，医疗市场中的竞争愈发激烈，医疗卫生事业单位的高端医疗设备数量也明显上升，因此其固定资产也呈急速上升趋势。但是现在很多医疗卫生事业单位并不注重对于固定资产的管理，削弱了医疗卫生事业单位的管理水平，在一定程度上阻碍了医疗卫生行业的发展。因此，必须要使用相应的措施来改善这一现状，从而达到提升医疗卫生事业单位竞争能力的目的。
一、医疗卫生事业单位固定资产管理存在的不足
（一）缺乏管理意识
医疗卫生事业单位的固定资产管理，要按照相关国有资产管理的规定来进行，医疗卫生事业单位固定资产的所有权是国家，各地方的相关政府部门有权利对这些固定资产进行监管。但是很多医疗卫生事业单位认为这些固定资产是自己购买的，就有支配资产的权力，在处理或者管理固定资产的过程中经常会出现违规的处理手段在购置固定资产方面，对于达到标准的固定资产没有上报上级部门进行审批就私自决定购入，或者将专项资金用于其他方面。除此之外，还存在着为了获取更多的经济利益，在没有经过相关部门审批之后就将单位的固定资产进行出租或者出借，很可能会造成国有资产的流失。并且，对于一些报废的医疗设备在进行变卖之前也没有向上级部门进行报备，变卖获取的资金也没有按照相关税收规定缴纳税款，这是非常不利于医疗卫生事业单位发展的。
（二）缺乏完善的管理制度
医疗卫生事业单位想要提升自身的固定资产管理水平，必须要依靠完善的管理制度才能够实现。上述内容已经提到，多数单位的固定资产管理意识不足，在单位内部也就没有构建完善的固定资产管理制度，对于固定资产的购置、维护、管理、折旧等方面都没有进行详细的规定，没有对固定资产的管理责任进行明确划分。并且，由于管理制度存在较多的漏洞，可能会有人利用这些漏洞谋取不正当的利益，产生违规违纪行为。
（三）账实不符
很多医疗卫生事业单位在进行固定资产的核算时，使用的核算方式与账目的设置都存在问题。例如：有的单位在固定资产的账面上只记录固定资产购买时的金额，没有将固定资产折旧后的金额产生的变化记录在内，固定资产的实际价值与账面价值存在很大的差异；一些捐赠或者调入的固定资产没有在账面上呈现出来；一些报废的固定资产进行变卖之后，没有将获取的资金数目进行登记等。通过上述内容可知，很多医疗卫生事业单位的固定资产账面与固定资产的实际情况存在较大的差异，会计信息不准确，医疗卫生事业单位的管理人员与相关监督部门不能够准确的掌握医疗事业单位的财务状况，很可能会使医疗卫生事业单位承担更大的经济风险。
（四）管理人员的不专业
国内的医疗卫生事业单位的固定资产主要集中在两个方面：医疗设备与房屋建筑物。现阶段我国在医疗设备的研制方面仍然落后于发达国家，很多精密的医疗设备都需要从境外进口，这些医疗设备需要花费大量的资金购买。但是由于管理意识的薄弱，医疗卫生事业单位在选择固定资产的管理人员时，经常会在内部z的部门调用人员，这些工作人员并不了解如何对固定资产进行专业的管理。这也是造成现阶段医疗卫生事业单位固定资产混乱的主要原因之一。除此以外，这些不专业的管理人员，对于昂贵的医疗设备的维护方式一知半解，这些设备不能得到相应的维护，很有可能造成设备的损坏，会给医疗卫生事业单位造成极大的损失。
（五）固定资产的闲置现象非常普遍
医疗卫生事业单位以国有资产的管理规定为基础，结合目前自身的发展状况与业务特征，制定完善的固定资产管理制度，对固定资产的购置、维护、折旧等进行严格的规定。并且，要实行责任划分制度，将固定资产的管理责任进行分解，保证任何一项管理责任都能够确切的落实到每个管理人员身上。除此之外，要制定相关的管理考核制度，对管理人员的工作进行定期考核，督促管理人员加强工作责任心，更好地完成工作。对于在管理过程中遇到的违规事件，要严格按照法律规定或相关条例进行处理。通过上述手段，能够有效的规范医疗卫生事业单位固定资产的管理。
二、完善固定资产管理的措施
实验组实习生的实践、理论平均成绩均明显超过了2015年实习生的实践、理论平均成绩,两项平均成绩数据差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。
医疗卫生事业单位要充分重视固定资产管理工作，提升整个单位的固定资产管理意识，对固定资产所有权的归属、单位的性质等相关理念进行宣传，让相关的管理部门与管理人员能够更正确的认识到固定资产管理工作的重要性，了解管理国有资产的规定，从而使医疗卫生事业单位的固定资产管理能够更加规范，保证国有资产不会受到损害。除此之外，固定资产管理人员管理水平，会直接影响到管理工作的质量。因此，医疗卫生事业单位在选择管理人员时，要选择管理能力较强，掌握相关专业的知识的工作人员。并且，尽可能的减少固定资产管理岗位的人员变动。最终达到提升医疗卫生事业单位固定资产管理水平，提升医院竞争能力的目的。
由于医疗事业单位的特殊性，其固定资产的管理在客观上存在一定的困难，但是只要使用适当的方法，对当前的管理方式进行适当的转变，就能够显著的改善当前医疗卫生事业单位固定资产管理中存在的问题。
（一）加强固定资产管理意识
2.5.3上炕烘将煮好的天麻上炕烘时，温度不能过高，需使炕温平衡上升，温度保持在40～50摄氏度，烘2～3小时后，温度逐渐升至60～65摄氏度，天麻外层很快干燥，以防天麻糖心，而每隔30分钟排气5分钟，以便麻内的水分蒸发，至30小时温度可升80～85摄氏度，烘至40小时。
（二）构建完善的管理制度
现在科学技术水平在不断的提升，医疗设备更新换代的速度也越来越快，如果在购置医疗设备之前，没有进行详细的调查和科学的论证，很有可能出现：医疗设备的先进程度超出了医疗技术水平，设备并不能够得到充分的使用，其使用效果并不能够发挥到最大；或者是医疗设备与尖端技术的水平相差过大，竞争力不足，而被闲置。这对医疗卫生事业单位的发展造成了妨碍。
（三）提升核算方式的合理性，保证账实相符
医疗卫生事业单位要对固定资产的核算方式进行改善，保证会计信息能够与实际相符。并且，固定资产的折旧要在账面中体现出来，要将固定资产的变卖在账面上进行详细的记录。除此之外，还要设立专门的账务审查岗位，对单位的账务进行定期的审核与排查，发现问题时，及时找到问题并进行整改并追责，保证账实相符，降低医疗卫生事业单位的经济风险。
（四）信息化管理的应用
随着医疗卫生事业单位的发展，其经营规模也越来越大，固定资产的数目也越来越庞大。为了能够更好地对固定资产进行准确的管理，要使用信息化的管理手段，实现信息共享，从而使固定资产的购置能够更加的规范与合理。通过信息化的管理方式，不但能够保证信息的准确性与时效性，还能够有效的提升管理的工作效率，减少人力资源的使用，从而使医疗卫生事业单位的管理水平得到进一步的提升。
三、结语
综上所述，医疗卫生事业单位在固定资产管理方面的疏忽，已经影响到其自身的发展，因此必须要采取相应的措施进行解决。医疗卫生事业单位要增强固定资产的管理意识，制定健全管理制度，提升对管理人员的要求，使用合理的核算方式，保证会计信息的准确性与账实相符，从而使医疗卫生事业单位的固定资产管理水平得到提升。
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据悉，“三块地”改革于2015年2月底正式启动，限定在北京市大兴区等33个试点县(市、区)行政区。2017年11月，十二届全国人大常委会第三十次会议通过决定，33个农村土地制度改革试点期限延长一年至2018年12月31日。
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（重庆市綦江区精神卫生中心，四川 重庆 401433）
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