1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果分析论文_祁双宝

祁双宝

（焦作煤业集团中央医院检验科河南焦作454102）

【摘要】目的：就1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果进行分析。方法：选择2010年5月~2011年4月我院收治的1889名3～6岁儿童，全部儿童都到我院进行就诊及体检，测定的方法选择原子吸收光谱分析法，绘制标准曲线，横坐标选择为标准品浓度，纵坐标选择为测得的标准品吸光度，样本测定应该在相关系数达到099以上再进行。由标准曲线的回归方程求出样本中铅的含量。结果512例3～4岁组中血铅为（4753±1931）g/L，铅中毒17例（332%），血红蛋白为（1272±152）g/L，贫血29例（566%）；690例4～5岁组中血铅为（5263±3819）g/L，铅中毒72例（1043%），血红蛋白为（1231±212）g/L，贫血81例（1174%）；687例5～6岁组中血铅为（5365±3721）g/L，铅中毒80例（1164%），血红蛋白为（1213±129）g/L，贫血92例（1339%）。结论：加强对于儿童铅中毒问题进行预防，不仅仅只关系到解决一些地区人民的身体健康问题，更加重要的是，还关系到中华民族的未来和国民的整体身体健康的提高，一旦发现儿童铅中毒，那么就应该在第一时间进行干预，以此来保证儿童健康成长。

【关键词】血红蛋白；中毒率；血铅；联合检测；贫血

【中图分类号】R3641+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0257-02

铅对人体会多系统、全方位地进行神经毒性影响，对人体几乎所有的器官都会造成功能紊乱［1］，对于儿童的生长发育造成严重影响，主要累及免疫系统、造血系统、神经系统，理想血浓度为零，是一种重金属元素［2］。国内外已经报道了多起儿童铅中毒的事件，已经引起了社会的广泛关注。本文就1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果进行分析。

1资料与方法

11一般资料:　选择2010年5月~2011年4月我院收治的1889名3～6岁儿童，全部儿童都到我院进行就诊及体检，其中男1000例，女889例，按年龄进行分组。687例为5～6岁组，690例为4～5岁组，512例为3～4岁组。

12样本采集:为了对组织液稀释和污染进行严格控制，应该首先严格消毒患儿的无名指，将第一滴血去掉［3］。抽取血样40μl，然后将其加入到专用稀释液进行混匀，保存在常温下，7d内测定完毕［4］。另外，在作血红蛋白测定的过程中再次采集末梢血80μl［5］。

13仪器与试剂:选择由北京博晖创新公司生产的定标液、试剂、BH2100型原子吸收光谱仪［6］。

14方法:　测定的方法选择原子吸收光谱分析法，绘制标准曲线，横坐标选择为标准品浓度，纵坐标选择为测得的标准品吸光度，样本测定应该在相关系数达到099以上再进行。由标准曲线的回归方程求出样本中铅的含量［7］。

15诊断标准:　①相对安全血铅：<100g/L，②轻度铅中毒：100～199g/L，③中度铅中毒：200～449g/L，④重度铅中毒：450～699g/L，⑤极重度铅中毒：>700g/L［8］。

2结果

如表1所示，512例3～4岁组中血铅为（4753±1931）g/L，铅中毒17例（332%），血红蛋白为（1272±152）g/L，贫血29例（566%）；690例4～5岁组中血铅为（5263±3819）g/L，铅中毒72例（1043%），血红蛋白为（1231±212）g/L，贫血81例（1174%）；687例5～6岁组中血铅为（5365±3721）g/L，铅中毒80例（1164%），血红蛋白为（1213±129）g/L，贫血92例（1339%）。

表1不同年龄组血铅与血红蛋白检测结果比较

3讨论

铅主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收进入血液，再经血液循环分布于人体各组织和器官。红细胞最先接触铅，对铅毒性很敏感。贫血是中度铅中毒的表现之一，在贫血出现之前，红细胞就有不同程度的病理改变，如卟啉代谢的异常，红细胞氨基酮戊酸脱水酶活性的抑制、血锌卟啉升高等［9］。一般认为血红蛋白合成抑制和红细胞寿命缩短是铅致贫血的原因。

本组结果表明：不同的年龄组，血红蛋白浓度和血铅浓度都存在着较为显著的差异，同时，铅中毒的比例会随着年龄的增长而不断增加，这可能是较小幼儿与环境铅接触及经肠道、呼吸道吸收铅较少［10］。

总之，加强对于儿童铅中毒问题进行预防，不仅仅只关系到解决一些地区人民的身体健康问题，更加重要的是，还关系到中华民族的未来和国民的整体身体健康的提高。一旦发现儿童铅中毒，那么就应该在第一时间进行干预，以此来保证儿童健康成长。

参考文献

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［10］Donald E.Paglia Stephen W.Renner and Kanta Bhambhani.Differential effects of lowlevel lead exposure on the natural isozymes of erythrocyte 5′nucleotidase［J］.Clinical Biochemistry.1999.

论文作者:祁双宝

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-21

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