陈金东
（湖南资兴东江馨康医院中医科 湖南 资兴 ４２３４００）
【中图分类号】Ｒ２７４．３９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２３１－０１
【摘要】目的：分析中医综合方法治疗膝关节病的临床效果。方法：选取２０１４年２月～２０１５年２月到本院治疗膝关节病的８９位患者，将患者随机分入研究组和对照组，对研究组４５人进行中医综合方法治疗，对对照组４４人进行西药治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果：对两组患者进行不同的治疗方案后，对照组的治疗有效率是８６．３６％，研究组护理的治疗有效率是９７．７８％；两组数据存在明显差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论：针对膝关节病患者进行中医综合方法治疗，可以帮助病人活血通络，消除病痛，提高病人的临床治疗效果，十分值得推广利用。
【关键词】中医综合方法；临床治疗；膝关节病
膝关节病是一种多发于中老年人的慢性关节病，其临床表现为关节软骨发生变异、骨质增生等，使患者膝部行动能力受到限制并伴有疼痛感，是造成老年人瘫痪的重要因素之一，给其家庭和生活带来了极大的影响［１］。本文选取２０１４年２月～２０１５年２月到本院治疗膝关节病的８９位患者作为研究对象，将患者随机分入研究组和对照组，对研究组４５人进行中医综合方法治疗，对对照组４４人进行西药治疗，分析对比两组患者的治疗效果。详细的报告如下。
１． 资料与方法
１．１ 一般资料
选取２０１４年２月～２０１５年２月到本院治疗膝关节病的８９位患者作为研究对象，将患者随机分入研究组和对照组，其中研究组４５人，对照组４４人，患者年龄范围在４２～７８岁之间，平均年龄５０．５±２．５岁。研究对象均确诊为膝关节病患者，并排除合并血液系统以及心脏、肝脏、大脑等原发病病变的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无统计学差异（Ｐ!０．０５），存在可比性。
１．２ 方法
采用抗生素、止痛药物等对对照组患者进行常规治疗，并使用曲安奈德注射液对部分病患做局部的封闭治疗，对研究组患者进行中医综合方法治疗，详细的治疗方案如下。
１．２．１ 中药内服
一副中药内包含：蜈蚣两只，全蝎二点五克，炙川乌、白芥子、丹参、伸筋草和制附子各十克，乳香、没药和甘草各五克，乌蛇、威灵仙、骨碎补、木瓜、阴虚加熟地黄、阳虚加鸡血藤、鹿角胶、川牛膝、川续断、桑寄生和醋炒元胡各十五克。病人每天吃一副中药，十五天为一个疗程。病人在治疗膝关节病期间必须要注意休息，并且不能负重。
１．２．２ 中药外敷大黄３克，桃仁、五灵脂、姜黄和防风各二十五克，金寄奴、桂枝、当归和威灵仙各三十克，独活、赤芍和红花各二十克，宽筋藤六十克。将上述的药方研磨成粉状，选择合适的部位进行外敷治疗。患者需露出膝关节敷药的位置，皮肤的清洁区域必须要大于贴敷药包的面积，把敷药所需的纱布袋放入水中，将其煮沸，并在沸水中加入中药粉，将其调和至粘稠状，把煮好的中药摊平分放在经过消毒的薄膜上，并放进纱布袋内，将其敷在在患者膝关节的疼痛部位，一天外敷一次，两周为一个疗程。
１．２．３ 中医手法治疗
（１）按揉膝关节：患者可以端坐或仰卧，医护人员用手掌在患者膝关节的四周按揉２０遍。（２）按压法：医护人员将左右手的大拇指重叠在一起按压患者膝关节四周的的压痛处２０遍，将膝部所有韧带的起点与终点作为按压的主要部位［２］。（３）运膝法：患者仰卧在床上，医护人员将一只手放在其膝盖前方，另一只手活动患者的膝部，让髋膝关节呈９０度角弯曲，然后进行膝部伸展。每天进行一次手法治疗，两周为一个疗程。
１．３ 疗效评定标准
优秀：患者可以正常的进行膝盖伸曲活动，膝关节的疼痛感消除或者基本消除；良好：患者在行走过程中伴有轻微不适感，进行膝盖伸展活动时可以达到正常的三分之二以上，膝关节的疼痛感明显减轻；一般：在行走的时候伴有明显的疼痛感，经过休息后疼痛感消失，可以进行正常的三分之一以上的膝盖伸屈活动，膝盖关节的疼痛感有所缓解；很差：无法进行膝盖伸屈活动，膝关节病的症状没有任何改善甚至病症加重。研究组总有效率＝（优秀＋良好＋一般）／４５ｘ１００％，对照组总有效率＝（优秀＋良好＋一般）／４４ｘ１００％。
１．４ 统计学方法
利用统计软件ＳＰＳＳ１４．０对评价数据进行分析，计数资料使用率（％）表示，计量资料使用均数±标准差（ｘ±Ｓ）表示，采用Ｘ２检验，若两组数据对比差异（Ｐ＜０．０５），则存在统计学意义。
２． 结果
对两组患者进行不同的治疗措施，其中对照组患者治疗结果优秀的有１０人，良好的有１６人，一般的有１２人，很差的有６人，总有效率８６．３６％；而研究组患者治疗效果优秀的有２１人，良好的有１８人，一般的有５人，很差的有１人，总有效率９７．７８％，根据两组数据对比，研究组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。将两组患者的治疗有效率进行对比，存在着明显差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。具体情况如表一所示。
３． 讨论
膝关节骨关节病的临床症状为膝关节疼痛肿胀，膝盖僵硬无法伸直，从而导致了患者行动受限［３］。膝关节病多发于中老年人，并且发病率会伴随着年龄的增长而提高。相关数据显示，在六十岁以上的群体中，超过一半的人存在着骨性关节炎的情况，而在七十岁以上的群体中则有百分之八十的人存在骨性关节炎的情况，并且病症会伴随年龄的增加而渐渐加重，给患者的身体健康与生活质量带来了极为严重的影响［４］。
在中医看来，由于人们气血不足、营养失衡、肝肾功能不足，导致了风寒湿气对人体关节趁虚而入，造成了人体经络气血受阻，从而引起了膝关节病［５］。因此，为了对膝关节病治标治本，患者必须要进行壮骨补肾，消肿止痛、活血化瘀、疏通脉络。本次研究中使用了多味中药对患者进行口服治疗，达到了祛风除湿、消肿止痛、疏通脉络的目的，并采取了局部外敷的方式减少药物的副作用，促进患者的血液循环，从而达到了化血化瘀的效果。通过手法治疗对患者的膝部进行适当的刺激，减轻疼痛感，缓和膝关节的不均衡压力，从而促进了患者膝关节处的脉络回流。研究组患者进行了中医综合方法治疗之后，治疗效果优秀的有２１人，良好的有１８人，一般的有５人，很差的有１人，总有效率达９７．７８％，而对照组患者进行了西药治疗之后，治疗结果优秀的有１０人，良好的有１６人，一般的有１２人，很差的有６人，总有效率８６．３６％，通过对比明显可以看出研究组的治疗效果优于对照组的治疗效果，因此中医综合方法非常适合推广以及应用。
参考文献
［１］ 田易，卫四来．中医传统疗法治疗膝关节骨性关节炎６０例［Ｊ］．实用中医内科杂志．２０１２（０１）：２３５－２３７．
［２］ 刘文健．综合方法治疗膝关节骨性关节炎１４７例［Ｊ］．实用中医药杂志．２０１２（０２）：３９８－４００．
［３］ 盛满华．中医综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［Ｊ］．实用中医内科杂志．２０１１（０４）：１６９－１７２．
［４］ 刘峻承，鲁丽．膝关节骨关节炎中医证候研究进展［Ｊ］光明中医．２０１０（１０）：１２１０－１２１３．
［５］ 朱立娟．关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察［Ｊ］．中国现代药物应用．２０１０（０３）：８５４－８５６．
论文作者:陈金东
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/20
标签：膝关节论文; 患者论文; 中医论文; 对照组论文; 方法论文; 有效率论文; 两组论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;