宋杰
（呼和浩特市妇幼保健院 内蒙古 呼和浩特 010030）
【摘要】目的：探讨分析中药瓜石汤联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者的黄体生成激素（LH）、卵巢卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）的影响。方法：选取2015年1月-2016年12月在我院治疗多囊卵巢综合征不孕的患者180例，随机分为对照组和实验组，对照组采用来曲唑进行治疗，实验组实施中药瓜石汤联合来曲唑进行治疗，对两组患者的卵泡直径、LH、FSH及E2水平等进行比较。结果：实验组患者治疗后的LH、LH/FSH水平明显的降低，E2水平明显的升高，差异具有统计学意义（P<0.05），而两组患者的FSH水平没有差异（P>0.05）。结论：对于多囊卵巢综合征不孕患者采用中药瓜石汤联合来曲唑进行治疗，对于调节患者的卵巢LH、FSH及E2激素水平具有一定的疗效，而且有效的提高了患者的妊娠率，值得在临床上推广应用。
【关键词】中药瓜石汤；来曲唑；多囊卵巢综合征不孕；激素水平
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0306-02
在育龄期的妇女当中，多囊卵巢综合征是一种较为常见的疾病，集中表现为内分泌代谢方面的生理缺陷疾病。在临床中一般表现出闭经、多毛、肥胖以及卵巢多囊状态等，同时，在多囊卵巢综合征的育龄期妇女当中，也会出现体内雄性激素增高，并伴随不排卵或异常排卵的情况，不仅对育龄期妇女的身体健康产生了影响，而且给患者的生活以及工作造成了极大影响。此外，通过一系列的研究发现，在多囊卵巢综合征的育龄期妇女当中，也极易出现心血管疾病、糖尿病以及子宫内膜癌等问题，为此在面对多囊卵巢综合征时，应该积极进行干预治疗，防止此类病症的出现。现今，虽然通过大量的研究并没有彻底弄清多囊卵巢综合征的发病机制，但仍然可通过研究结果推测多囊卵巢综合征的发生和遗传因素有着密不可分的联系。因此，在进行多囊卵巢综合征的治疗过程中并没有特效的治疗方案，主要的治疗措施一般抗雄激素、恢复正常月经排卵等。而在恢复正常月经排卵的过程中，来曲挫作为一种新型的促排卵药物，虽然具有较高的促排卵成功率，但仍存在患者对来曲挫的疗效不敏感的情况。而在中药中，瓜石汤作为一种富含多种药物的中药汤剂，具有利气补肾的作用，不仅普遍适用于患者，而且取得了较好的治疗效果。为此，本文就从我院选取2015年1月—2016年12月在我院治疗多囊卵巢综合征不孕的患者180例进行了中药瓜石汤和来曲挫联合治疗效果的探究分析，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月—2016年12月在我院治疗多囊卵巢综合征不孕的患者180例，运用随机数表法将其分为对照组和实验组，每组各90例。对照组患者年龄介于22岁到35岁之间，平均年龄为（28.4±4.9）岁，不孕时间在3年到7年之间，平均不孕时间为（5.4±2.9）年；实验组患者年龄介于24岁到36岁之间，平均年龄为（28.6±5.1）岁，不孕时间介于4年到8年之间，平均不孕时间为（5.3±3.1）年。两组患者在年龄、不孕时间等基本资料比较没有显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者采用来曲唑进行治疗，来曲唑（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001）在患者月经周期的3到7天进行口服治疗，每天1次，每次2.5mg，连续服用5天。实验组在上述基础上联合中药瓜石汤进行治疗，中药瓜石汤药方组成：30g瓜蒌、10g石斛、10g元参、10g麦冬、10g生地、10g瞿麦、10g车前子、10g益母草、8g马尾连、10g牛膝。将其用水煎煮取汁300ml，每天3次，每次100ml，月经期间不用停药，对患者连续治疗2个疗程（1个疗程为3个月）。同时，在治疗的过程中应该对患者的月经周期中第11天到第12天的阴道乱跑和子宫内膜的发育情况进行观察。并且在确定卵泡发育成熟后，再采用肌肉注射1万单位的绒毛膜促性腺激素对排卵进行诱发，最后进行同房的相关指导。
1.3 检测指标
在排卵前的3、2、1天运用B超对卵泡的直径进行检测，并分别记录两组患者的卵泡直径。采血一般在患者月经来潮后的第4到6天进行，并相应测定患者接受治疗前后的LH、FSH、F2水平。
1.4 统计学分析
用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行分析，组间比较实施t检验，计数资料的组间比较实施χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的LH、FSH及E2、LH/FSH激素水平没有显著性差异（P＞0.05），治疗后，两组之间进行比较，实验组患者的LH、LH/FSH水平明显的降低，E2水平明显的升高，差异显著（P＜0.05），而两组患者的FSH水平没有差异（P＞0.05）。如表1所示。
3.讨论
多囊卵巢综合征是生育年龄的妇女常见的一种比较复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，以慢性的无排卵和高雄激素血症为特征，在临床上主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮等，是一种最为常见的女性内分泌疾病，对育龄期妇女的身体健康产生了影响，而且给患者的生活以及工作造成了极大影响。此外，通过一系列的研究发现，在多囊卵巢综合征的育龄期妇女当中，也极易出现心血管疾病、糖尿病以及子宫内膜癌等问题，为此在面对多囊卵巢综合征时，应该积极进行干预治疗，防止此类病症的出现。
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，主要是度芳香化酶不断的进行抑制，使其雌激素对下丘脑-垂体-卵巢产生负反馈的调节作用[2]。而且这种药物还能够使卵泡对促卵泡激素的敏感性增加，有效的帮助了患者正常排卵的恢复。但是还是存在部分患者都来曲唑没有敏感性，使其治疗效果欠佳。因此本次研究将来曲唑和中药瓜石汤相互联合进行治疗，中医学认为[3]，发生多囊卵巢综合征是由于患者的肝郁脉涩、气血瘀滞、肾亏阴竭等导致的，而采用中药瓜石汤进行治疗，具有滋阴补肾、活血化瘀、理肝顺气的作用，可以有效的调节多囊性卵巢综合征患者的肝肾以及生殖相关的脏器功能。相关的学者研究发现，采用中药瓜石汤治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症效果比较显著，可以有效的改善患者的血清水平。本次研究结果也表明，治疗后，实验组患者的LH、LH/FSH水平明显的降低，E2水平明显的升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于多囊卵巢综合征不孕患者采用中药瓜石汤联合来曲唑进行治疗，对于调节患者的卵巢LH、FSH及E2激素水平具有一定的疗效，而且有效的提高了患者的妊娠率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杨兆鹏,徐芳,赵欣捷,等.基于液相色谱-质谱联用技术的多囊卵巢综合征患者血清脂质组学分析[J].分析化学,2015,43(10):1445-1451.
[2]韦娟冰.来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(19):1928-1930.
[3]卢永军,阮祥燕,田玄玄,等.多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响[J].首都医科大学学报,2014,35(04):428-432.
论文作者:宋杰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 卵巢综合征论文; 实验组论文; 中药论文; 卵泡论文; 水平论文; 育龄论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;