大理州巍山县人民医院 云南大理 672400
摘要：目的：分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折的治疗价值。方法：选取2016年6月—2017年6月我院收治的股骨颈骨折患者118例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和护理组，每组各59例。护理组患者采用全髋节置换术进行治疗，对照组患者采用人工股骨头置换术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间以及术后下床活动时间；比较两组患者的临床疗效；观察比较两组患者的并发症发生率。结果：护理组患者术中出血量、手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；护理组患者术后下床活动时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：人工全髋节置换术对治疗股骨颈骨折治疗效果显著优于人工股骨头置换术，临床医生可大力推广全髋节置换术，促进患者早日康复。
关键词：股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换术；治疗价值分析
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月—2017年6月我院收治的股骨颈骨折患者118例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和护理组。护理组（n=59）：女28例，男31例；年龄37~66岁，平均年龄（51.50±9.52）岁；致伤原因：重物砸伤9例；车祸14例；摔伤29例；高空坠落7例。对照组（n=59）：女33例，男26例；年龄38~64岁，平均年龄（51.05±10.82）岁；致伤原因：重物砸伤12例；车祸10例；摔伤31例；高空坠落6例。两组患者性别、年龄、摔伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者实施人工股骨头置换术，患者侧卧于床，屈髋45°，于硬膜外麻醉后，用手术刀于患者摔伤关节处做切口，将关节囊暴露，后切开关节囊并侧翻，将需要治疗的部位全部显露出来[1]。确定股骨颈骨折部位，后将股骨头取出器做钻入动作，最终将其钻入股骨头中，同时测量股骨头的大小，为选用人工股骨头进行修正做好准备[2]-[3]。最后对人工股骨头进行安放，放置好后，再放入负压引流管进行清创缝合，结束手术。
护理组：对患者实施全髋节置换术，患者侧卧于床，屈髋45°，行硬膜外麻醉后，于患处做一切口切除脱位的髋关节和关节囊，切除后，清理患者的臼窝内的软组织、髋臼盂唇以及骨赘，再以髋臼锉对髋臼软骨进行消磨，直至露出软骨下骨，而后将人工髋臼放置到位并固定，最后，再放入负压引流管进行清创缝合，结束手术[4]-[6]。
1.3观察指标
比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中出血量以及术后下床活动时间；比较两组患者的临床疗效，评分标准分为优、良、中、差4个标准，优秀：90~100分；良好：80~89分；中等：70~79分；差：≤69分；优良率=优秀率+良好率；观察比较两组患者并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行分析处理，其中（n）代表计数资料，（%）代表组间率，（d）表示时间，“±s”代表计量资料，用P＜0.05表示差异显著有统计学意义[7]。
2结果
2.1比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中出血量以及术后下床活动时间
护理组患者术中出血量、手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者术后下床活动时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3结论
近年来，随着我国治疗骨折的医学技术的发展壮大，人工假体置换已成为治疗股骨颈骨折的首要选择，。人工髋关节置换物体是一种以人工材料制成的仿真部件，其具有代人体的全髋组织和股骨头的功能，人工假体体置换包括人工股骨头置换和人工全髋节置换[8]。
人工股骨头置换术是指替换坏死、损伤的股骨头、股骨颈的一种治疗方式。人工全髋节置换术同是指替换坏死、损伤的股骨头、股骨颈的治疗方式，但相对于人工股骨头置换术，其具有手术时间短、创伤小、出血量少的特点，且患者实施人工全髋节置换术术后下床时间短、并发症较少、临床疗效好[9]。
经研究结果显示，护理组患者术中出血量、手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；护理组患者术后下床活动时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，人工髋关节置换术在治疗股骨颈骨折上治疗效果显著，可有效降低患者的并发症发生率，促进患者早日康复，在临床上可进行大力推广。
参考文献：
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作者简介：侯源军（1975年10月-）汉族，大理州巍山县人，大学本科学历，副主任医师，主要从事骨伤外科方面工作。
论文作者:侯源军
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：股骨颈论文; 患者论文; 股骨头论文; 置换术论文; 关节论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年19期论文;