湖南省永兴县城关卫生院 湖南永兴 423300
【摘 要】目的 探究高血压并高血脂症行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗的效果。方法：选取本院2014年7月-2016年1月收治的高血压并高血脂症150例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，将行单药辛伐他汀治疗的68例患者设为对照组，将行苯磺酸氧氯地平与辛伐他汀联合治疗的82例患者设为观察组，对两组血压、血脂与不良反应情况进行对比。结果：观察组在两组治疗后血压、血脂均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0. 05)；观察组总不良反应率比对照组低(P<0.05)。结论：高血压并高血脂症患者行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗能够改善患者血压与血脂水平，并减少不良反应发生，可广泛应用于临床。
【关键词】高血脂症；高血压；辛伐他汀；苯磺酸氨氯地平；效果
近年高血压和高血脂的发病率呈现年轻化和上升化趋势，成为威胁人们安全的危险病症，通过研究发现，同时患有高血压和高血脂的患者产生心血管疾病的危险性更大，因此及时采取有效降血压、血脂方法对改善患者预后至关重要[1]。为此，本研究针对已选定的高血压并高血脂症150例患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2014年7月2016年1月收治的高血压并高血脂症150例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成对照组(68例)和观察组(82例)。对照组男女比例38：30，年龄40—80岁，平均(64.58±2.15)岁，病程5- 27y，平均(9.12±3. 27)y；观察组男女比例45：37，年龄40—8l岁，平均(64. 87±2. 35)岁，病程4-27y，平均(9 .53±3.28)y；两组基线资料比较无明显差异(P>0. 05)。
1. 2方法
针对对照组行单药辛伐他汀(浙江京新药业股份有限公司，H20000009，20mg／片)治疗：20mg／d，1次／d；在对照组治疗基础上，观察组行苯磺酸氨氯地平(辉瑞制药有限公司，H10950224，5mg／片)治疗：5mg／d初始剂量，持续口服1w后增加剂量至10mg／d，两组均治疗4w后开始评估疗效。
1 .3观察指标
观察两组血压(舒张压、收缩压)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)水平与不是反应(呕吐、恶心、肌肉疼痛)情况。
1.4统计学处理
研究数据用SPSS22. 0软件分析，均数标准差(x±s)表计量资料，t行组间、组内比较：百分比(％)表计数资料，X 2行组间比较，P<0.05表示差异比较有统计学意义。
2结果
2. 1两组治疗前后血压、血脂水平对比
治疗后，两组血压、血脂水平均较治疗前显著改善， 且观察组改善效果比对照组优(P<0. 05)，详见表1。
注：与对照组比较，a P<0．05。
3讨论
高血压并高血脂疾病属于临床常见病症，近年来其发病与病死率呈现逐年上升趋势，且该病易导致血管壁变硬增厚，从而引起心肌供血不足甚至是心肌梗死，严重威胁患者生命安全[2-3]。为寻求高血压并高血脂症有效治疗方法，本研究对行单药辛伐他汀治疗的对照组和行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗的观察组血压、血脂水平与不良反应情况进行对比分析。
本研究通过分析两组治疗前后血压、血脂水平情况，结果显示：治疗后两组舒张压、收缩压、总胆固醇与三酰甘油水平均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后舒张压(85. 70±13. 52)mmHg比对照组(97.65±18.25)rnmHg低，且总胆固醇水平(4.06±0.25)mmol•L-1比对照组(4.68±0.50)mmol•L -1低，表明高血压并高血脂症患者行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗可取得显著效果，能够促进患者血压与血脂水平改善。考虑可能因为苯磺酸氨氯地平属于第三代双氢吡啶拮抗剂，此药半衰期较长，通过口服可强化其利用度，且对钙离子类跨膜进入心肌细胞与平滑肌细胞具有选择性的抑制作用，可显著提高疗效，改善患者血压与血脂水平[4]。。此外，他汀型药物对胆固醇合成有抑制作用，辛伐他汀为他汀类药物中对高胆固醇与高血脂具有显著效果的药物，其与苯磺酸氨氯地平联合治疗将发挥协同作用，取得更好疗效，显著改善患者舒张压、收缩压等血压水平与总胆固醇、三酰甘油等血脂水平[5]。
通过分析两组不良反应发生情况，结果显示：观察组治疗后总不良反应率2.44％比对照组16.18％低，表明高血压并高血脂症患者行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗具有显著效果，有利于降低不良反应发生率。考虑可能因为苯磺酸氨氯地平能够通过对兴奋收缩耦连的降低作用起到血管紧张素缩血管缓解功效，且两药联合效果更佳，有利于减少不良反应发生。受外部环境与样本例数等制约，本研究未高血压并高血脂症患者行苯磺暧氨氯地平与辛伐他汀联合治疗后远期生活质量情况进行分析，有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。
综上所述，高血压并高血脂症患者行苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗效果比单药好，能够促进患者血压与血脂水平改善，并降低不良反应发生率，可被临床推广及应用。
参考文献：
[1]陈群娟.高血压和高血脂患者血浆sLOx-1水平的变化及其相关因素临床分析[J]中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(7)：923—925
[2]牛连英，赵晓静，周辰光等缬沙坦联合辛伐他汀治行高血压伴高血脂的临床观察[J]医学综述，2014+20(1 1)2103．2104
[3】张彬，李中华，刘玉英等高血压与高血脂的相关性分析[J]临床合理用药杂志，2014，7(1。1，101—102
[4]亓鹏.高血压高血脂健康课堂『M]北京：人民军医出版社，2008：l一203
[5]纪中雨.月春和.应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的疗效观察[J]中西医结合心血管病电子杂志，2015，03(4)：134—135
[6]潘红梅.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他玎应用于原发性高血压伴高血脂治疗的临床分析[J]中国医学创新，2012，09(35)49，50
论文作者:廖宏辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：辛伐他汀论文; 地平论文; 高血压论文; 高血脂论文; 患者论文; 血脂论文; 磺酸论文; 《航空军医》2016年第4期论文;