广西平果县果化镇卫生院 531406
[摘要]目的 探讨儿童青少年发生肥胖的原因，并提出预防措施。方法 从我镇中小学中抽取5所学校，并从一年级-初中各个年级抽取2个班级，共抽取7-16岁儿童青少年学生1210人作为调查对象，其中男728人（60.17%），女482人（39.83%），通过测量身高、体重及进行调查问卷方式得出超重、肥胖情况，分析肥胖发生的原因，并提出预防措施。结果 调查的1210例儿童青少年中，超重128例，检出率为10.58%，肥胖111例，检出率为9.17%，其中男生超重和肥胖检出率均高于女生，组间比较均有统计学意义（P<0.05）；造成儿童青少年超重、肥胖的影响因素有：早产、出生体重过高或过低、喜欢吃油腻食品甜食、经常在外就餐、挑食偏食、进食速度过快、看电视或玩电子游戏时间过长、不经常进行户外运动、父母有肥胖史。结论 饮食习惯、运动量及父母遗传均是儿童青少年发生肥胖的影响因素，要改善不良饮食习惯、加强运动健身并从母孕期注意合理膳食，积极预防肥胖的发生。
[关键词]青少年；肥胖；原因；预防措施
近年来，随着我国物质生活水平的提高和生活方式的改变，儿童青少年肥胖率也呈上升趋势。统计资料显示，全球学龄儿童青少年中10%超重，其中25%为肥胖者[1]。研究资料显示，伴随肥胖而来的则是成人心血管疾病发病率上升并呈低龄化发展，甚至血脂紊乱、糖尿病、高血压等成人慢性病向儿童青少年延伸[2]。因此，儿童肥胖症是目前全球共同关注的公共卫生问题。研究发现，儿童青少年发生肥胖的原因比较复杂，目前临床上对其发病机制仍不十分明确。为了探讨儿童青少年肥胖原因，采取积极有效的预防和控制措施，我们开展了针对7-16岁儿童青少年发生肥胖的影响因素调查研究，结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料 从我镇所有中小学（小学到初中）中采用分层整群随机抽样办法抽取5所学校，并从一年级-初中各个年级抽取2个班级，共抽取7-16岁儿童青少年学生1210人作为调查对象，其中男728人（60.17%），女482人（39.83%），均签署知情同意书。超重、肥胖筛选标准采用《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》[3]，均排除临床上确诊为内分泌系统、中枢神经系统、药物等所致的肥胖者。
1.2 方法 测量统计入选者的身高、体重，并进行调查问卷调查研究对象的基本情况，内容含年龄、性别、围生期及喂养状况、饮食情况、生活方式、父母肥胖史、家族史等。所有参与调查人员均为经过严格培训合格的儿童保健医生，确保问卷内容真实全面并规范填写。
1.3 数据处理方式 采用SPSS19.0处理分析统计数据，计量资料用( ±s)表示，配对资料采用t检验；计数资料采用X?检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 超重及肥胖检出率 调查的1210例儿童青少年中，超重128例，检出率为10.58%，肥胖111例，检出率为9.17%，其中男生超重和肥胖检出率均高于女生，组间比较均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
3.1儿童青少年超重、肥胖影响因素
本研究结果显示1210例儿童青少年中，超重128例，检出率为10.58%，肥胖111例，检出率为9.17%，其中男生超重和肥胖检出率均高于女生，提示肥胖与性别有一定关系。有研究报道性别是肥胖的影响因素之一。分析其原因可能是，男童青少年运动量较大，体力消耗也较大，而且一般性格大大咧咧，饮食自控能力较弱，多有暴饮暴食、进食量大等不良饮食习惯；而女童则更注重体型且运动量小，食量较少，平时则有挑食、偏食等不良习惯[4]。此外，造成儿童青少年超重、肥胖的影响因素还有早产、出生体重过高或过低、喜欢吃油腻食品甜食、经常在外就餐、挑食偏食、进食速度过快、看电视或玩电子游戏时间过长、不经常进行户外运动、父母有肥胖史等。因此，要依据造成儿童青少年发生肥胖的原因，采取积极有效的预防措施，从而降低超重、肥胖发生率。
3.2预防措施
3.2.1肥胖的预防。研究文献和本次研究结果均显示，儿童肥胖与出生体重有一定关系，因此，预防儿童肥胖要从母孕期开始，孕妇在整个孕期要合理、均衡饮食，不应该一味的增加饮食量而导致初生儿体重过大。此外，幼儿到学龄前的阶段，要养成良好的生活和饮食习惯，不要过多食用含糖量高、热量高、高脂类食品，并养成每天锻炼身体的习惯。同时，青春期也是预防肥胖的关键期，在加强营养的同时，注意养成良好的膳食习惯和运动习惯，积极预防肥胖的发生[5]。
3.2.2肥胖的控制 （1）饮食。超重或肥胖儿童要健康饮食，如保持合理饮食量、多饮水、少喝含糖饮料、少食高热量、高糖、高脂肪类食品、晚餐少食、限制零食等[6]。（2）活动量。限制看电视、玩电子游戏、上网时间，每天尽量不要超过2h，多加强运动健身、减少超量睡眠等。
综上所述，饮食习惯、运动量及父母遗传均是儿童青少年发生肥胖的影响因素，要改善不良的饮食习惯、加强运动健身并在母孕期就要注意合理膳食，才能预防超重及肥胖的发生。
参考文献：
[1]周伟.儿童青少年肥胖发生的原因及预防[J].求医问药，2013，11（2）：207.
[2]方昕,叶江枫,林小璎.儿童青少年超重及肥胖与代谢综合征的相关性研究[J].福建医科大学学报,2012,46(1):60-62.
[3]唐晴,陈少科,罗静思,等.儿童青少年超重、肥胖现状及影响因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2011,19（11）：1014-1017.
[4]严志玲.儿童青少年肥胖影响因素探讨[J].中国学校卫生,2011,32(10):1278-1280.
[5]谢小菲,郑育滨,陈慎仁,等.儿童青少年肥胖的筛查方法及现况[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(22)：6726-6727.
[6]段一凡.含糖饮料消费与肥胖及其相关疾病的关系[J].中国学校卫生,2010,31(6):764 -766.
论文作者:李金凤,卢杰,卢廷珠
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
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