陈文杰
天津市第四中心医院 300140
摘要：目的：探讨分析糖尿病患者健康教育难点，并提出相应的护理干预措施。方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例糖尿病患者，结合患者实际情况分析其接受健康教育难点，并提出相应的护理干预措施，观察患者护理前后效果和生化指标变化情况。结果：患者在护理前总有效率为74%，经改善后护理总有效率为96%，前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。护理前FBG为（7.24±0.61）mmol/L，24h尿蛋白为（1.82±0.31）g，Ser为（162.35±29.43）umol/L。护理后FBG为（6.51±0.52）mmol/L，24h尿蛋白为（1.35±0.26）g，Ser为（132.21±23.05）umol/L，护理前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：针对糖尿病患者实施科学有效的健康教育可以促使患者正确认识该疾病，并积极配合医护人员治疗与护理，更能充分认识到动态监测血糖的重要性，一定程度还能缓解患者因疾病形成的不良心理，对控制患者病情有着积极的促进作用。
关键词：糖尿病；健康教育；难点；护理干预
近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比和有了较大改变，但也随之增加糖尿病发病率。当前临床治疗糖尿病除了药物控制，还需要借助健康教育对该疾病进行控制，延缓糖尿病并发症发生的同时提高患者生活质量。对此，本文则选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例糖尿病患者分析其实施健康教育难点并在此基础上提出相应的护理干预措施，效果良好，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例糖尿病患者，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄23~68岁，平均年龄（39.6±10.4）岁。文化程度：小学14例，初中16例，高中32例，大学18例。
1.2糖尿病患者健康教育难点与护理干预措施
1.2.1用药遵医性差；相关调查研究结果显示，糖尿病患者因年龄偏大，文化水平低，因而在接受和记忆知识能力则相对较差，普遍存在不按照医嘱服药或漏服，甚至在进餐后服药，将餐前和餐中需要服用的药物都在餐后服用，影响药物效果。部分患者因家庭条件偏差而在药物服用后自行停药。再加上部分患者在口服降糖药后发现控制情况远远低于预期而放弃继续服药以及仍然拒绝应用胰岛素治疗，潜意识认为注射胰岛素会成瘾。此外个别患者饮食超出预定量后在擅自对胰岛素使用量进行调整，认为多注射几个单位可以弥补。针对上述情况可采取以下护理措施：护理人员应针对患者实际情况开展相应的糖尿病用药知识教育，以个性化指导方式督促患者用药，例如可叮嘱患者在口服磺脲类降糖药物可于饭前半小时，而口服双胍类降糖药物可在餐中或餐后服用。不进餐则禁止服药，患者在口服药物时应在专科医师指导下科学合理用药，不能以自身主观意识调整药物和胰岛素注射剂量。与此同时医护人员在患者使用胰岛素之前可消除其认为注射此药物会成瘾等错误思想，可邀请运用胰岛素并良好控制病情患者讲解经验。尤其针对口服降糖药物而血糖控制不理想的患者要及时运用胰岛素。在注射过程中可慢慢提起患者皮肤呈90°后注入皮下，这种方式可以减轻患者疼痛，也能增强患者掌握糖尿病知识水平。
1.2.2心理原因；大部分患者因疾病临床症状而产生焦虑、担忧、抑郁等不良心理情绪，不敢出门和他人接触，严重影响人际交往和日常生活。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分患者也十分担心自己的疾病影响和亲朋好友日常交流，进而疏远自己，不仅对未来生活和工作产生恐惧，还会对关心自己的亲朋好友乱发脾气，再加上疾病产生的情况无法得到有效缓解，以致于患者经常愤怒。长期积攒的不良情绪无法得到疏导则会引发精神症状。针对上述情况需要护理人员采取相应的护理干预措施，例如患者入院后可带领其熟悉病区环境，消除因来到陌生环境的不安，必要时可以邀请治疗有一定成效的患者为其讲解经验，增添患者治疗信心，也促使患者快速熟悉医院环境并和医护人员建立良好的护患关系。与此同时护理人员应运用通俗易懂的语言为患者讲解糖尿病药物和胰岛素重要性，护理人员还要密切关注患者病情变化，当患者出现不良用药反应时，可根据医嘱为患者应用的药物，必要时可以让患者家属其参与护理工作当中，通常家属的鼓励和安慰会带给患者将极大的信心，从而保持良好心理精神状态。
1.2.3饮食因素；糖尿病是临床常见慢性病，需要较长的治疗时间，部分患者在治疗疾病过程中没有较强的控制力，也没有控制自己饮食，出现暴饮暴食情况，影响治疗效果。对此在饮食护理中应运用通俗易懂的语言为患者讲解饮食治疗必要性和重要性，由此指导患者合理饮食。食用蛋白质类食物时则尽可能选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等氨基酸含量较多的食物，尽量避免食用花生或豆类等植物蛋白。除此之外还应合理摄入维生素C、维生素B以及叶酸。
1.3观察指标
观察患者护理前后效果和生化指标变化情况。
1.4统计学分析
借助SPSS11.0软件统计分析了所需要的各种数据，计量资料通过平均数标准差（x ̅±S）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量，用x²检验，P＜0.05即统计学有意义。
2结果
2.1治疗前后总有效率分析
患者在护理前总有效率为74%，经改善后护理总有效率为96%，前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。
2.2生化指标
护理前FBG为（7.24±0.61）mmol/L，24h尿蛋白为（1.82±0.31）g，Ser为（162.35±29.43）umol/L。护理后FBG为（6.51±0.52）mmol/L，24h尿蛋白为（1.35±0.26）g，Ser为（132.21±23.05）umol/L，护理前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.
3讨论
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，其主要特征为高血糖，十分容易诱发血管、眼睛、神经、肾脏、心脏等慢性损伤。因而需要针对患者病情和实际情况采取相应的健康教育，使患者掌握和理解糖尿病知识，提高治疗效果。健康教育是临床常见的高效无形精神治疗，最大限度改变患者因疾病产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，以良好的心态接受治疗，最重要能满足患者个性化需求，提高护理效果和质量。
综上所述，针对糖尿病患者实施科学有效的健康教育可以促使患者正确认识该疾病，并积极配合医护人员治疗与护理，更能充分认识到动态监测血糖的重要性，一定程度还能缓解患者因疾病形成的不良心理，对控制患者病情有着积极的促进作用。
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[4]郭滢滢.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].中外女性健康研究，2016，35（14）：126-126.
论文作者:陈文杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
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