贵州省仁怀市合马镇卫生院 564502
摘要：目的：观察并分析中医辨证治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取2014年4月-2015年3月我院确诊的功能性消化不良患者74例，随机分为观察组（中医辨证治疗）与对照组（常规西医治疗）各37例，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为94.60%，显著高于对照组，6个月复发率仅为8.11%，较对照组明显下降，组间对比差异显著（=7.52，8.61；P＜0.05）；且观察组的PCS与MCS评分依次为（89.30±4.32）分、（87.33±5.19）分，均高于对照组，差异具统计学意义（t=11.27，15.65；P＜0.05）。结论：中医辨证治疗功能性消化不良的效果确切，安全性高，可作为临床上的首选疗法。
关键词：中医辨证；功能性消化不良；临床疗效
功能性消化不良的临床发病率较高，数据调查显示该病的发病率占消化科门诊患者数量的50%左右[1]，患者的生活质量普遍较差。虽说西药治疗功能性消化不良可取得一定疗效，但在安全性以及效果长远方面仍有待商榷。为此，本研究通过随机对照试验，分析中医治疗功能性消化不良的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2014年4月-2015年3月在我院就诊的74例功能性消化不良患者进行研究，所有患者均符合《功能型消化不良的中西医结合诊治方案（草案）》的诊断标准[2]，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将其分为观察组与对照组各37例，观察组中男性21例，女性16例，患者年龄23-45岁，平均年龄（33.67±4.10）岁，中医分型：肝胃不和16例，肝胃郁热13例，肝郁脾虚8例。对照组中男性23例，女性14例，患者年龄22-47岁，平均年龄（34.58±5.19）岁，中医分型：肝胃不和14例，肝胃郁热15例，肝郁脾虚8例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组根据症状予以治疗，即伴餐后不适综合征者可予以多潘立酮片治疗，一日10mg/次*3次，餐前0.5h以温水送服，伴上腹部疼痛者予以埃索美拉唑治疗，一日20mg/次*1次，清晨空腹服用。
观察组根据中医分型予以治疗。肝胃不和者予以柴胡疏肝散加减方治疗（柴胡、芍药、枳壳、炙甘草、厚朴、党参、生白术等），肝胃郁热者予以化肝煎加减方治疗（陈皮、青皮、芍药、泽泻、贝母、栀子等），肝郁脾虚者则采用六君子汤合四逆散加减治疗（党参、白术、半夏、茯苓、柴胡、木香等）。每日取以上药物一剂，以水煎服，分早晚两次服用。治疗1个月后评价疗效。
1.3 观察指标[3]
结合参考文献对患者进行中医症候评分，以治疗前后症候评分下降90%以上，临床症状基本消失为显效；症候评分下降70%-90%，临床表现有所改善为有效；症候评分改变未达到上述标准或有所增加，症状恶化或无明显变化视为无效。总有效率=显效率+有效率。同时对两组进行SF-36生活质量评分，包括生理健康评分（PCS）与心理健康评分（MCS）两部分，并通过随访统计两组的复发率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效与6个月复发率对比
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率则相对较低，两组间的临床效果对比差异显著（P＜0.05），如下表1所示：
3 讨论
功能性消化不良是临床上较为常见的功能型胃肠疾病，病情易反复，给患者的生活质量带来严重影响。本次研究中观察组患者接受中医辨证治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率相对更低，且观察组的生理与心理生活质量评分均高于对照组，组间对比差异显著（P均＜0.05）。与曹媛媛[4]的研究结果基本一致，证实中医辨证治疗功能性消化不良的优势。
传统西药疗法的局限性明显，往往过于注重对某一症状的改善，病情复发风险较高。而中医辩证施治则可以全面地涵盖躯体与心理方面，使辨证调理的作用得以充分发挥，对于功能性疾病的病情康复有积极意义。
参考文献：
[1]范一宏，蔡利军，徐国萍等.中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究[J].中国中西医结合杂志，2012，32（12）：1592-1597.
[2]王滢滢，李晶，张凤宾等.功能性消化不良亚型与中医辨证及GLP-1水平的关系[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（2）：112-114，117.
[3]刘晶，李峰，唐旭东等.功能性消化不良中医辨证及辨证标准的现代临床文献研究[J].世界中医药，2015，14（1）：56-59.
[4]曹媛媛.中医在改善功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态中的作用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（36）：4054-4055，4101.
论文作者:赵逻
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：消化不良论文; 中医论文; 功能论文; 患者论文; 对照组论文; 评分论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;