仇丽珍
（开封市中医院 河南省 475000）
【摘要】：目的：对骨科卧床患者排尿困难的中医护理措施进行分析探讨。方法：将我院骨科2013年1月～2015年1月收治的78例卧床排尿困难患者随机分为对照组与观察组，对照组39例患者行常规护理干预，观察组39例患者在对照组护理干预的基础上加用中医护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的顺利排尿率明显高于对照组，尿路感染率明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为92.31%，对照组为76.92%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对骨科卧床困难患者加强中医护理干预可有效促进患者顺利排尿，提高患者的健康与生活质量，在临床上值得推广应用。
【关键词】：骨科；排尿困难；中医护理
骨科患者在接受手术治疗之后，需要长时间卧床，在这一过程中，如果患者无法及时适应新的排尿方式、排尿环境等，容易出现排尿困难，给患者的身心带来严重影响[1]。研究指出，对骨科卧床患者采用科学、有效的护理干预措施对于促进患者顺利排尿，降低尿路感染的发生率具有重要意义[2]。为了进一步对骨科卧床排尿困难患者的护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院骨科2013年1月～2015年1月收治的78例卧床排尿困难患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院骨科2013年1月～2015年1月收治的78例卧床排尿困难患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组39例患者，其中男22例，女17例；年龄为32～79岁，平均年龄为（46.9±3.4）岁。观察组39例患者，其中男24例，女15例；年龄为37～74岁，平均年龄为（47.2±3.8）岁。两组患者的性别、年龄等疾病资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理干预：对患者腹部进行热敷、按摩，以温水对外阴进行清洗。在患者排尿时，让异性注意回避，并进行遮挡，以保护患者隐私，适当缓解患者的紧张情绪。对患者进行心理疏导，以缓解患者的紧张、焦虑情绪。对患者开展排尿训练，通过吹口哨、深呼吸等促进患者排尿。
观察组在常规护理干预的基础上行中医护理干预：①饮食护理：嘱患者多饮水，但是不要在短期内大量饮水，不要憋尿，以免导致膀胱过度充盈。实证者应多食用柑橘、胡萝卜等，气淋患者应多食用新鲜水果及蔬菜，肾阳虚者应多食用薏苡仁大枣粥。②心理护理：患者长期卧床容易产生恐惧、不安、烦躁等心理，护理人员应及时对患者进行心理护理，以缓解患者的不良情绪。③推拿护理：以松节油及温水对神阙穴定时进行擦洗，2小时一次。对患者利尿穴进行逆时针推拿，一次15分钟，每隔30分钟1次。对患者的三焦、尿道、膀胱等穴位进行酒精消毒，在干燥之后贴王不留行籽，并按压3分钟，一天3～5次，直至患者感到酸胀。④针灸护理：对气淋者应针刺膀胱俞、肾俞、三阴交、气海、中极等穴位，对肾阳虚者应针刺肾俞、足三里、阴陵泉、中极穴位。
1.3观察指标
①对比两组患者的顺利排尿率及尿路感染率；②以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为十分满意、比较满意及不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数[3]。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1顺利排尿与尿路感染率
观察组的顺利排尿率明显高于对照组，尿路感染率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
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表1 两组患者的顺利排尿与尿路感染率比较[n(%)]
组别 n 顺利排尿 尿路感染
观察组 39 37(94.87) 1(2.56)
对照组 39 30(76.92) 6(15.38)
X2 5.226 8.104
P <0.05 <0.05
2.2护理满意度
观察组护理满意度为92.31%，对照组为76.92%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]
组别 n 十分满意 比较满意 不满意 满意度
观察组 39 21(53.85) 15(38.46) 3(7.69) 92.31%
对照组 39 16(41.03) 14(35.90) 9(23.08) 76.92%
X2 9.105
P <0.05
3讨论
排尿时人体的基本生理需求，因为骨科手术患者需要长期卧床，给患者的原有生活规律及生活习惯造成严重影响，如果患者的心态没有及时进行调整，会导致排尿困难，甚至会引发尿路感染及尿潴留等并发症，降低了患者的健康及生活质量。
临床研究指出[4]，对骨科卧床患者开展中医护理干预能够有效促进患者顺利排尿。本研究结果表明，观察组的患者的顺利排尿率为94.87%，明显高于对照组的76.92%（P<0.05），也证明了这一点。除此之外，观察组护理满意度为92.31%，对照组为76.92%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），表明对骨科卧床排尿困难患者开展中医护理，有利于密切护患关系，原因为，中国护理因护理效果更为明显，也更容易被患者所接受。
总而言之，对骨科卧床排尿论难患者开展中医护理干预有利于提高护理质量，促进患者顺利排尿，密切护患关系，在临床上值得推广应用。
【参考文献】：
[1]王志清.中医护理在改善骨折卧床病人排尿困难方面的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，11（3）：75-76
[2]罗萍.骨科卧床患者排尿困难的中医护理[J].中外医学研究，2015,13（3）：115-116
[3]李群英.骨科卧床患者排尿困难的中医护理[J].心血管病防治杂志，2013,12（3）：114-116
[4]郭珍辉.骨科卧床患者排尿困难的中医护理[J].中国医学创新，2012,9（35）：83-84
论文作者:仇丽珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 骨科论文; 对照组论文; 困难论文; 满意度论文; 中医论文; 顺利论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;