【摘要】目的：分析剖宫产患者实施心理护理联合健康教育的影响。方法：选取在2015年的2月—2016年的7月在我院接受剖宫产手术分娩的93例产妇，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施心理护理联合健康教育，对比两组护理效果。结果：观察组产妇在接受护理后的SAS、SDS评分均低于对照组；观察组产妇在接受护理后相关知识知晓率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：心理护理联合健康教育剖宫产产妇来说意义重大，可帮助产妇改善心理状态，提高恢复效率和保健意识。
【关键词】剖宫产；心理护理；健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0254-02
剖宫产产妇逐年增涨，使得与之相关的临床护理工作愈发受到重视。心理护理和健康教育做为临床护理工作中不可或缺的环节，是提升产妇安全感，提高配合度及恢复效率的关键[1]。本文分析了剖宫产患者实施心理护理联合健康教育的影响，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
此次研究选取在2015年的2月—2016年的7月在我院接受剖宫产手术分娩的93例产妇做为研究对象，随机分成观察组及对照组。观察组中有产妇47例，年龄为22～39岁，平均年龄为（28.7±4.3）岁。对照组中有产妇46例，年龄为22～38岁，平均年龄为（28.2±4.4）岁。两组产妇的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
所有产妇均是产前入院，均接受剖宫产手术，且手术均顺利完成。对照组产妇在此期间实施常规护理，观察组产妇则在此基础上加强健康教育及心理护理。
1.2.1健康教育 我们给予本组所有患者全程阶段性健康教育，（1）发放问卷问询产妇在健康知识方面的需求，确立健康教育的重点，以此设计健康教育内容，制定健康教育实施方案。分阶段从入院-围术期-出院按计划逐一落实，并在开展健康教育的过程中随时根据产妇需要、手术情况进行调整。（2）健康教育内容：入院时介绍医院内环境、相关规定和产科人员的配备；给予产前饮食指导，告知此阶段饮食禁忌，提醒产妇科学搭配食材，确保营养充分、均衡摄入；手术时间确定后根据产妇的身体状况、妊娠状况给予针对性指导，并以图片、视频等形式介绍手术室环境，讲解剖宫产和麻醉处理的方法、简单过程及需要产妇注意与配合的事项；术后指导产妇保持平躺6h，教会其减轻切口疼痛的有效方法；术后1d协助产妇坐起并指导其进行床上恢复锻炼；在患者排气后给予产后饮食指导，告知产妇多食用高蛋白、高热量的食物，以增加手术切口愈合的效率，促进乳汁分泌；鼓励产妇尽早开奶哺乳，说明母乳喂养对产妇与新生儿的益处，教会母乳喂养的正确方法和科学体位；出院时为产妇及其家属讲解产褥期需要注意事项，嘱咐产妇在此期间规律作息、保持良好的生活、卫生习惯。
1.2.2心理护理 （1）了解产妇的基本资料并准确评估其心理状态，根据评估结果制定具有针对性的心理护理计划；将产妇安置在舒适且安静的病房，保尽量减少噪音干扰，增加病房中基础设施以及绿植的摆放，提高产妇舒适感。（2）术前多与产妇交谈，不少产妇因手术应激反应的影响而存在焦虑、紧张等不良情绪，会导致耐受能力、免疫能力降低，护理人员需给予重视，耐心倾听产妇的表达，给予足够的支持、尊重和理解，并根据其心理特点施以相应的干预手段，帮助产妇释放不良情绪，减轻心理负担；实施各项操作时均先向产妇加以解释，说明操作的意义和配合要点，并注意为其保护隐私，以免产妇恐慌、不安。（3）手术当天告知产妇手术一定获得成功，陪同产妇进入手术室，主动介绍参与施术人员，麻醉处理时，给予产妇安抚和一定的心理支持，在麻醉完成以后协助产妇摆放体位，并做好保暖工作；术中尽量减少声音干扰，随时根据患者的面部反馈予以安慰，在新生儿出生后的第一时间和产妇进行皮肤接触，并告知宝宝健康，增进产妇的幸福感。（4）术后说明出现疼痛原因属机体正常反应，不必太过紧张；强调母乳喂养重要性，鼓励产妇尽早开奶哺乳，分散产妇对疼痛注意力，可选择相对能舒缓的音乐为产妇播放，播放时可引导产妇进行冥想、身体放松。
1.3 观察指标
两组产妇接受护理后分别应用SDS、SAS量表予以评分；对比两组产妇接受护理后相关知识知晓率。
1.4 统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇在接受护理后的SAS、SDS评分对比
观察组产妇在接受护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组产妇在接受护理后的SAS、SDS评分对比
3.讨论
步入新世纪以来，手术技术、设备不断的进步和完善，剖宫产手术安全性也随之逐渐提升，其适用指征也越来越广，导致产妇在分娩时选择行剖宫产手术也越来越多[2]。需要注意的是，不少产妇在妊娠期间本身情绪波动就比较大，在受到手术应激反应的影响，使得大多数产妇在围术期心理状况不佳，易产生多种负性情绪，而且剖宫产手术虽安全性提高但仍属创伤性的术式，产妇若在认知方面受限，或多或少会对术后效率及术后恢复构成影响，而除此之外，产妇面对新角色转换，需要适应和调整，也同意需要给予实施干预和认知教育，帮助其做好准备，避免手足无措而信心缺失[3]。我科室在近年来更加重视行剖宫产产妇的健康教育与心理护理，我们通过全程健康教育贯彻于产妇围术期及产褥期，将分娩准备、饮食、哺乳、风险因素预防等确立为教育重点，帮助产妇提高认知程度；同时准确评产妇在各阶段的心理状态，制定个体化心理干预方案，予以情绪、行为等方面调节和心理指导，促进产妇积极性和配合度提升。
本文研究显示，观察组产妇在接受护理后的SAS、SDS评分均低于对照组；观察组产妇在接受护理后相关知识知晓率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。表明心理护理联合健康教育剖宫产产妇来说意义重大，可帮助产妇改善心理状态，提高恢复效率和保健意识。
【参考文献】
[1]吴艳.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会[J].医药前沿，2013(17):279-279.
[2]陆小丽.心理护理干预对剖宫产患者影响分析.中外医学研究，2011，9(2):72-73.
[3]张胜男.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，(1):103-104.
论文作者:谢绘玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：产妇论文; 健康教育论文; 心理论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 患者论文; 《心理医生》2017年35期论文;