[摘要] 目的 分析消化内科患者幽门螺杆菌感染现状及其与胃肠疾病相关性。方法 选择2016年9月至2017年8月在我院消化内科治疗的50例患者，其中存在幽门杆菌感染者19例，分析其感染现状以及胃肠疾病的感染因素。结果 职业、年龄、饮酒、吸烟以及胃肠道疾病为消化内科患者HP感染的独立危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡Hp阳性率比其他胃肠疾病阳性率均较高，胃息肉Hp阳性率比其他胃肠疾病阳性率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对消化内科患者幽门螺杆菌感染现状进行分析筛查，分析该现状与胃肠疾病的相关性，是预防HP发生的有效途径，对防止胃肠疾病的发生具有重要的临床意义。
[关键词] 幽门螺杆菌感染；消化内科；胃肠疾病
相关研究表明，幽门螺杆菌（Hp）数量与炎性细胞聚集的数量呈正相关关系，Hp感染越严重，则炎性反应越严重，同时消化道上皮组织等部位的受损情况也越严重[1-2]。因此，防止Hp感染情况的发生至关重要。基于此，本研究对我院50例消化内科患者的Hp感染情况进行分析，旨在探讨该现状与胃肠疾病的相关性。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月至2017年8月在我院消化内科治疗的50例患者，均采用14C-尿素呼气试验，检测患者是否感染幽门螺杆菌，并将所有患者分为Hp组与非Hp组，其中Hp组19例，非Hp组31例。
1.2 方法 两组均在禁食4-6h的状态下行14C-尿素呼气试验，饮用120ml温水送服14C-尿素胶囊（上海欣科医药有限公司，国药准字H20000228），静坐10-20min，25min后均匀的在CO2吸收瓶内吹气1-3min，直至指示剂变色，随后加入4.5ml闪烁液，置入日本LSC-8000 液闪计数仪中检测，结果＜100dpm/mmolCO2为阴性，＞100dpm/mmolCO2为阳性。
1.3 评价指标 ①收集并整理两组一般临床资料，包括性别、年龄、吸烟、饮酒情况及胃肠疾病病种。②比较Hp与胃肠疾病的相关性，其中胃肠疾病包括十二指肠溃疡、复合型溃疡、胃溃疡、胃息肉、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃癌。幽门螺杆菌阳性率=阳性例数/患病例数。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。吸
2 结果
2.1 多因素分析 经多因素分析显示，职业、年龄、饮酒、吸烟以胃肠道疾病病种为HP感染的独立危险因素，HP组男11例，女8例；非HP组男16例，女15例。两组相较，差异无统计学意义（χ2=0.187，P＞0.05）。Hp组平均年龄（56.28±3.29）岁，非Hp组为（71.17±1.26）岁，差异有统计学意义（t=22.739，P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆Hp组吸烟7例，喝酒5例，总发生率为63.16%（12/19）；非Hp组吸烟2例，喝酒1例，总发生率为9.68%（3/31），两组相较，差异有统计学意义（χ2 =16.044，P＜0.05）。Hp组患有胃肠道疾病9例，非Hp组为2例，两组相较，差异有统计学意义（χ2 =9.232，P＜0.05）。
2.2 HP与胃肠疾病的相关性 两组患者中胃溃疡Hp阳性率100.00%（2/2）、十二指肠溃疡Hp阳性率100.00（3/3）、复合型溃疡Hp阳性率50.00%（1/2），均高于非萎缩性胃炎的37.50%（3/8）、萎缩性胃炎的45.45%（5/11）、反流性食管炎的33.33%（3/9）、胃癌的33.33（1/3）、胃息肉的8.33%（1/12），差异有统计学意义（χ2 =5.687，P＜0.05）；胃息肉Hp阳性率低于以上胃肠疾病阳性率，差异有统计学意义（χ2 =4.358，P＜0.05）。
3 讨论
Hp是临床上感染率最高的病原菌之一，生存于胃部及十二指肠的各区域内，其传染途径不明，但个体通常是在幼时被感染。该病原菌易引起胃黏膜轻微的慢性发炎，易导致胃、十二指肠溃疡及胃癌，故如何有效预防Hp感染为临床关注的焦点[3]。
本研究结果显示，职业、年龄、饮酒、吸烟以及胃肠道疾病为HP感染的独立危险因素，胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡Hp阳性率比其他胃肠疾病阳性率均较高，胃息肉Hp阳性率比其他胃肠疾病阳性率较低，说明积极对Hp感染现状进行分析，利于监控重点人群，有助于防止Hp的传播，进而减少感染人群。随着年龄的增长，机体免疫力不断下降，Hp感染阳性率呈上升趋势，但70岁以后，Hp阳性率却呈下降趋势，其原因可能与患者养生保健、口服抗菌药物、生活规律有关[4]。此外，饮酒、吸烟均会引起血管收缩，减弱细胞修复能力及胃黏膜血供能力，促使胃酸大量分泌，胃酸PH值下降，胆汁反流等，进而削弱胃肠黏膜的保护作用，致使胃酸无法有效缓冲，导致Hp感染。另外，Hp与胃肠疾病具有密切的关联性，Hp可有效打破胃泌素与生长抑素间的平衡，导致胃酸分泌，引发胃肠黏膜损伤，加速大量炎性细胞因子释放，致使胃肠炎症的发生，进而减弱胃肠黏膜的防御能力，致使Hp感染率显著增加，最终形成恶性循环[5]。
综上所述，对消化内科患者幽门螺杆菌感染现状进行分析筛查，并分析该现状与胃肠疾病的相关性，是预防HP发生的有效途径，对防止胃肠疾病的发生具有积极的作用。
参考文献
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[5]赵红珍，王盖昊，王兆林.幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的研究进展[J].解放军医药杂志，2016，28(1):110-114.
论文作者:吴现泉
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：胃肠论文; 幽门论文; 疾病论文; 螺杆论文; 统计学论文; 阳性率论文; 患者论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;